Arteriosklerose vs. Atherosklerose
Arteriosklerose und Atherosklerose sind zwei Begriffe, die so ähnlich klingen, dass sie manchmal sogar die neuen Ärzte verwirren. Diese beiden Begriffe beziehen sich auf Zustände, die durch die Tatsache, dass beide die Arterien verengen, leicht miteinander verwandt sind. Alter, Rauchen, Adipositas, Familienanamnese sind definitive Risikofaktoren für beide Erkrankungen und die Prävalenz von beiden steigt mit zunehmendem Alter, Packjahren des Rauchens, BMI und dem Vorhandensein ähnlicher Erkrankungen bei Verwandten. Um diese Bedingungen zu verstehen, ist ein wenig Hintergrundwissen zur arteriellen Anatomie erforderlich. Die innerste Auskleidung, die mit Blut in Kontakt kommt, wird als Endothel bezeichnet. Es besteht aus eng miteinander verbundenen Plattenepithelzellen. Außerhalb des Endothels befindet sich eine dünne Schicht losen Bindegewebes, die „Tunica intima“genannt wird. Außerhalb der Tunica Intima befindet sich die muskulöse „Tunica Media“. Außerhalb der Tunica media wird die äußerste Schicht der Arterienwand als „Tunica adventitia“bezeichnet.
Was ist Arteriosklerose?
Arteriosklerose ist eine Erkrankung, bei der sich die Arterienwand verdickt. Je größer die Arterien, desto schwerer ist die Arteriosklerose. Arteriosklerose neigt dazu, in mittelgroßen bis großen Arterien ausgeprägter zu sein. Es gibt zwei Haupttypen von Arteriosklerose. Der erste Typ wird als „Arteriosklerose-Obliteration“bezeichnet. Dabei verhärten sich die Tunica intima fibroses und die Tunica media durch Ablagerung von Calciumsalzen. Arteriosklerose obliternace wird ziemlich häufig in Arterien der unteren Extremitäten beobachtet. Es kann zu einer erheblichen Verengung des Vorhoflumens kommen. Der zweite Typ wird als „mediale Kalksklerose“bezeichnet. Dieser Typ wird häufig bei älteren Menschen beobachtet. Beinarterien sind stärker betroffen als Arterien der oberen Extremitäten.
Die mediale Kalksklerose unterscheidet sich von der Arteriosklerose-Obliteration dadurch, dass es keine Verdickung der Tunica intima gibt. Die einzige pathologische Veränderung ist eine Verhärtung der Tunica media durch Ablagerung von Calciumsalzen. Anders als beim ersten Typ kommt es bei der medialen Kalksklerose zu keiner Lumenverengung. Cholesterinsenkende Medikamente, blutdrucksenkende Medikamente verlangsamen die Entstehung von Arteriosklerose. Angioplastie, Bypass und Endarteriektomie sind verfügbare Operationen, um das blockierte Lumen zu beseitigen.
Was ist Atherosklerose?
Atherosklerose ist ein komplexer Prozess, an dem sowohl zirkulierende Zellen als auch das Endothel beteiligt sind. Wenn der Serumcholesterinspiegel hoch ist, steigt auch die zelluläre Aufnahme. Makrophagen nehmen Cholesterin auf und verwandeln sich in Schaumzellen. Diese Schaumzellen dringen in die Tunica Intima ein. Eine durch diese Zellen ausgelöste Entzündungsreaktion erhöht die Endothelpermeabilität und schädigt die Zellen. Mehr Schaumzellen werden von den Chemotaxika angezogen, die von Entzündungszellen freigesetzt werden. Die von den Entzündungszellen freigesetzten Chemikalien lösen die Proliferation von glatten Muskelzellen und interstitiellen Zellen aus, was zu einer Verdickung der Tunica Intima und Media führt. Auf der beschädigten Kappe der atherosklerotischen Plaque kommt es zu einer signifikanten Lumenverengung, begleitet von einer Thrombusbildung. Diese Thromben können abbrechen und Arterien vor der blockierten Arterien blockieren. Dies ist die Pathophysiologie von Schlaganfällen, Herzinfarkten und peripheren Gefäßerkrankungen.
Was ist der Unterschied zwischen Arteriosklerose und Atherosklerose?
• Arteriosklerose beinh altet Intimafibrose, Atherosklerose nicht.
• Bei Arteriosklerose verdickt sich die Tunica media aufgrund von Verkalkung, während sich bei Atherosklerose die Media aufgrund von Entzündungsmediatoren verdickt.
• Arteriosklerose kann das Lumen verengen oder nicht, während Atherosklerose dies immer tut.
• Arteriosklerose wird durch Thrombusbildung nicht verschlimmert, während Atherosklerose es sein kann.
• Es gibt eine Plaqueruptur bei Arteriosklerose und nicht bei Arteriosklerose.
