Hauptunterschied – Atherom vs. Atherosklerose
Atherosklerose ist ein pathologischer Zustand der Arterien, der durch die Ansammlung von Fettablagerungen innerhalb der Arterienwand gekennzeichnet ist. Diese Fettdepots, die durch Arteriosklerose entstehen, nennt man Atherome. Dies ist der Hauptunterschied zwischen Atherom und Atherosklerose. Atherosklerose ist bei weitem die häufigste Ursache für Herz-, Hirn- und periphere Gefäßerkrankungen und hat folglich Mortalitäts- und Morbiditätsraten, die die meisten anderen Krankheiten übertreffen.
Was ist Atherosklerose?
Atherosklerose ist ein pathologischer Zustand der Arterien, der durch die Ansammlung von Fettablagerungen innerhalb der Arterienwand gekennzeichnet ist. Es gibt verschiedene Faktoren und Komorbiditäten, die zur Entstehung von Atherosklerose beitragen. Diese beitragenden Faktoren können grundsätzlich in zwei Kategorien als modifizierbare Faktoren und nicht modifizierbare Faktoren unterteilt werden.
Änderbare Faktoren
- Hyperlipidämie
- Bluthochdruck
- Diabetes
- Entzündung
- Zigarettenrauchen
Nicht modifizierbare Faktoren
- Genfehler
- Familiengeschichte
- Zunehmendes Alter
- Männliches Geschlecht
Pathogenese der Arteriosklerose
„Reaktion auf Verletzungen“ist die am weitesten verbreitete Hypothese, die die Pathogenese dieses Zustands erklärt, indem sie die oben genannten Risikofaktoren mit den pathologischen Ereignissen integriert, die in der Arterienwand stattfinden. Diese Hypothese legt einen siebenstufigen Mechanismus für die Entwicklung eines Atheroms nahe.
- Endothelverletzung und -dysfunktion, die die Gefäßpermeabilität, die Leukozytenadhäsion und die Wahrscheinlichkeit einer Thrombose erhöhen.
- Ansammlung von Lipiden in der Gefäßwand – LDL und seine oxidierten Formen sind die Fettarten, die sich reichlich ansammeln.
- Monozytenadhäsion am Endothel – diese Monozyten wandern dann in die Intima und verwandeln sich in Schaumzellen oder Makrophagen.
- Thrombozytenadhäsion
- Plättchen, Makrophagen und verschiedene andere Arten von Zellen, die sich an der Verletzungsstelle angesammelt haben, beginnen, verschiedene chemische Mediatoren freizusetzen, die die Rekrutierung glatter Muskelzellen entweder aus der Media oder aus den zirkulierenden Vorläufern einleiten.
- Die rekrutierten glatten Muskelzellen vermehren sich, während sie extrazelluläre Matrixsubstanzen synthetisieren und T-Zellen in Richtung des beschädigten Gefäßes locken.
- Lipid sammelt sich sowohl extrazellulär als auch intrazellulär (in Makrophagen und glatten Muskelzellen) an und bildet ein Atherom.
Morphologie der Atherosklerose
Die zwei charakteristischen morphologischen Merkmale der Atherosklerose sind Fettstreifen und Atherome.
Fettstreifen enth alten schaumige Makrophagen, die mit Lipiden gefüllt sind. Am Anfang erscheinen sie als winzige gelbe Punkte und verschmelzen später zu Streifen, die normalerweise etwa 1 cm lang sind. Da sie nicht ausreichend von der Oberfläche abgehoben sind, wird der Blutfluss durch das Gefäß nicht unterbrochen. Obwohl die Fettstreifen zu Atheromen vordringen können, verschwinden die meisten von ihnen spontan. Auch die Aorten gesunder Säuglinge und Jugendlicher können diese Fettstreifen aufweisen.
(Morphologie von Atheromen wird unter der Überschrift „Atherom“diskutiert)
Abbildung 01: Stadien der endothelialen Dysfunktion bei Arteriosklerose
Komplikationen der Atherosklerose
Atherosklerose betrifft hauptsächlich große Arterien wie die Aorta und mittelgroße Arterien wie Koronararterien. Obwohl dieser pathologische Prozess überall im Körper auftreten kann, wird eine Person erst dann symptomatisch, wenn Atherosklerose die Arterien schädigt, die Herz, Gehirn und die unteren Extremitäten mit Blut versorgen. Daher sind die Hauptkomplikationen der Atherosklerose:
- Herzinfarkt
- Hirninfarkt
- Gangrän der unteren Extremitäten
- Aortenaneurysmen
Was ist ein Atherom?
Die durch Arteriosklerose in der Arterienwand gebildeten Fettablagerungen werden als Atherome bezeichnet. Dies sind Intimaläsionen, die aus einem Lipidkern bestehen, der von einer fibrösen Kappe bedeckt ist.
Morphologie des Atheroms
Atherosklerotische Plaques haben eine typische gelblich-weiße Farbe, aber das Vorhandensein eines überlagerten Thrombus kann der Plaque eine rötlich-braune Farbe verleihen. Sie ragen in das Lumen der Arterien hinein und behindern den Blutfluss durch die Gefäße. Plaques werden in verschiedenen Größen gebildet, aber sie können zu großen Massen zusammenwachsen, die das Gefäßlumen vollständig verschließen können.
Abbildung 02: Atherom
Ein Atherom besteht aus drei Hauptkomponenten:
- Glatte Muskulatur, Makrophagen, T-Zellen
- Extrazelluläre Matrix mit Kollagen, elastischen Fasern und Proteoglykanen
- Intrazelluläres und extrazelluläres Lipid
Wie oben erwähnt, hat ein Atherom eine fibröse Kappe aus glatten Muskelzellen und dichten Kollagenfasern. Unter dieser Kappe liegt das Fett, das sich zusammen mit anderen Zellen und Ablagerungen an der beschädigten Stelle angesammelt hat. Um die Peripherie der Läsion beginnen neue Blutkapillaren zu erscheinen, und dieses Phänomen wird als Neovaskularisation bezeichnet. Im Gegensatz zu den typischen atheromatösen Plaques haben fibröse Atherome eine sehr geringe Menge an Fett und bestehen hauptsächlich aus fibrösem Bindegewebe und glatten Muskelzellen. Mit der Zeit vergrößern sich Atherome allmählich und verkalken. Diese Verkalkung versteift die Arterienwand, macht sie weniger nachgiebig und erhöht das Risiko für koronare Arterienerkrankungen.
Klinisch signifikante pathologische Veränderungen von Atherome
- Ruptur, Ulzeration oder Erosion der fibrösen Kappe legt die zugrunde liegenden thrombogenen Substanzen frei, was zu Thrombose führt.
- Blutung in eine Plaque
- Atheroembolie
- Bildung von Aneurysmen
Was ist der Unterschied zwischen Atherom und Atherosklerose?
Atherom vs. Arteriosklerose |
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| Atherosklerose ist ein pathologischer Zustand der Arterien, der durch die Ansammlung von Fettablagerungen innerhalb der Arterienwand gekennzeichnet ist. | Die durch Arteriosklerose in der Arterienwand gebildeten Fettablagerungen werden als Atherome bezeichnet. |
| Beziehung | |
| Atherosklerose ist ein pathologischer Prozess. | Atherome sind die Produkte der Atherosklerose. |
Zusammenfassung – Atherom vs. Atherosklerose
Atherome sind die Fettablagerungen innerhalb der Arterienwand, während Atherosklerose ein pathologischer Zustand der Arterien ist, der durch die Ansammlung von Fettablagerungen innerhalb der Arterienwand gekennzeichnet ist. Dies ist der grundlegende Unterschied zwischen Atherom und Atherosklerose. Wie hier besprochen, verringern eine ausgewogene Ernährung, Bewegung und die Selbstbeherrschung, sich von Zigaretten fernzuh alten, das Arteriosklerose-Risiko drastisch. Wenn Sie diese Risikofaktoren haben, ist es wichtig, sie so schnell wie möglich loszuwerden, um ein langes und gesundes Leben zu führen.
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