Hauptunterschied – Osteomyelitis vs. septische Arthritis
Sowohl Osteomyelitis als auch septische Arthritis sind zwei Infektionen, die das Skelettsystem betreffen. Diese Infektionen können jedes Gelenk oder jeden Knochen im Körper betreffen und werden am häufigsten durch Staphylococcus aureus verursacht. Eine Infektion der Knochen wird als Osteomyelitis bezeichnet, während eine Infektion der Gelenke als septische Arthritis bezeichnet wird. Dies ist der Hauptunterschied zwischen Osteomyelitis und septischer Arthritis. Es ist wichtig, den Unterschied zwischen Osteomyelitis und septischer Arthritis zu erkennen, um diese Erkrankungen richtig behandeln und behandeln zu können.
Was ist Osteomyelitis?
Bakterien sind die häufigste Ursache für Osteomyelitis. Die Wahrscheinlichkeit, dass Pilze diesen Zustand hervorrufen, ist sehr gering. Die meisten Pilzursachen sind mit chronischer Osteomyelitis verbunden.
Pyogene Osteomyelitis
Dies ist die häufigste Form der Osteomyelitis und betrifft hauptsächlich Kinder. Das Krankheitsbild variiert mit den Veränderungen in der anatomischen Struktur des Knochens in verschiedenen Altersgruppen.
Wie gelangen Krankheitserreger in die Knochen?
Der häufigste Eintrittsweg von Krankheitserregern ist das Blut. Vorübergehende Bakteriämie und Septikämie nach einem zahnärztlichen Eingriff oder einer laparoskopischen Operation können sich in die Knochen ausbreiten und zu Osteomyelitis führen. IV-Drogenabhängige haben ein hohes Risiko, diesen Zustand durch die hämatogene Ausbreitung von Krankheitserregern zu entwickeln, die von kontaminierten Nadeln in den Körper gelangen.
Wie bei einer chronischen Mastoiditis können sich aus den angrenzenden Eiterherden Keime in die Knochen ausbreiten. Bei komplizierten Frakturen kann es zu einer direkten Implantation der Erreger kommen.
Erreger
Bei Kindern und Erwachsenen
- Staphylococcus aureus
- Streptococcus spp.
- aerobe gramnegative Bakterien
- Bakteroide
- Salmonella spp. verursacht klassischerweise Osteomyelitis bei Kindern mit Sichelzellenanämie.
Neugeborene
- Haemophilus influenza
- Streptokokken der Gruppe B
Variation des Krankheitsbildes mit dem Alter
Bei Kindern sind die Metaphysen der Röhrenknochen aufgrund ihrer hohen Stoffwechselleistung am stärksten durchblutet. Aber bei Erwachsenen erh alten die Wirbel die reichste Blutversorgung. Daher sind Metaphysen von langen Knochen und Wirbeln die anfälligsten Stellen für Kinder bzw. Erwachsene.
Der epiphysäre Kreislauf und der metaphysäre Kreislauf finden bei Kindern getrennt statt. Aber bei Neugeborenen kommunizieren die epiphysären Gefäße mit den metaphysären Gefäßen, was die Wahrscheinlichkeit erhöht, dass sich eine Infektion in den Metaphysen in die Epiphysen ausbreitet. Neonatale Osteomyelitis tritt meist in Schulter und Hüfte auf. Diese beiden haben intraartikuläre Metaphysen. Daher kann das subperiostale Eindringen von Eiter aus diesen Metaphysen in den Gelenksp alt eine septische Arthritis verursachen.
Pathogenese der Osteomyelitis
Die Ansiedlung von Bakterien in den Knochen nach Bakteriämie oder Septikämie führt zu akuter Entzündung und Eiterung. Mit der Akkumulation des entzündlichen Infiltrats steigt der intraossäre Druck an. Diese Phase wird in der klinischen Medizin als akute Osteomyelitis bezeichnet. Der Patient ist in der Regel fiebrig und klagt über starke Schmerzen an der infizierten Stelle.
Unbehandelt kann der erhöhte intraossäre Druck die Blutversorgung der betroffenen Region beeinträchtigen, was zu Blutstau und anschließender Thrombose führen kann. Das Endergebnis dieses Prozesses ist der ischämische Tod der knochenbildenden Fragmente, die Sequestra genannt werden. Sobald diese Sequester gebildet sind, ist es aufgrund der mangelnden Blutversorgung unmöglich, die Bakterien aus ihnen auszurotten. Schließlich entwickelt sich die Krankheit zu einer chronischen Osteomyelitis.
Als Heilungsmechanismus beginnt das Periost, einen neuen Knochen zu produzieren, der Hülle um die Sequester herum genannt wird. Dies ist ein charakteristisches Merkmal der chronischen Osteomyelitis.
Komplikationen der Osteomyelitis
- Abszessbildung
- Septische Arthritis
- Knochendeformitäten
- Pathologische Frakturen - Pathologische Frakturen in den Wirbeln können neurologische Ausfälle verursachen
- Plattenepithelmetaplasie der Nebenhöhlen kann Plattenepithelkarzinom verursachen
- Sekundäre Amyloidose
- Sepsis
Ermittlungen
- Röntgen
- Gesamtzahl der weißen Blutkörperchen und Differentialzahl
- ESR und C-reaktives Protein
Abbildung 1: Osteomyelitis der ersten MTP
Tuberkulöse Osteomyelitis
In Industrieländern tritt dies hauptsächlich bei immungeschwächten Personen auf. Normalerweise sind es die Wirbel, die häufig von einer tuberkulösen Osteomyelitis betroffen sind.
Organismen können die Knochen über Blut, Lymphe oder als direkte Verlängerung von den betroffenen Stellen wie Lunge und Hilus-Lymphknoten erreichen.
Brodies Abszess
Dies ist eine lokalisierte, subakute und indolente Form der Osteomyelitis.
Was ist septische Arthritis?
Septische Arthritis ist die Entzündung der Gelenke aufgrund des Eindringens von Mikroben in die Synovialmembran.
Risikogruppen
- Kinder
- Diabetiker
- Menschen mit Gelenkprothesen
- IV-Drogenabhängige
Häufige Krankheitserreger
- Staphylococcus aureus
- Hämophilus-Grippe
- Neisseria gonorrhoeae
- Gram-negative Bazillen
Einreiserouten
- Hämatogene Ausbreitung
- Direkte Verlängerung von Osteomyelitis
- Direktes Trauma wie Penetrationsverletzungen
Klinische Merkmale
- Fieber
- Unwohlsein
- Ödem um das betroffene Gelenk
Komplikationen der septischen Arthritis
- Bei unsachgemäßer Behandlung können Schäden an den darunter liegenden Strukturen zu Hinken führen. Es ist bekannt, dass septische Arthritis das Risiko einer Osteoarthritis im späteren Leben erhöht.
- Sepsis
Abbildung 02: Septische Arthritis während der Arthroskopie
Was sind die Ähnlichkeiten zwischen Osteomyelitis und septischer Arthritis?
- Beide Zustände sind Infektionen, die das Skelettsystem betreffen
- Staphylococcus aureus ist der häufigste Erreger von Osteomyelitis und septischer Arthritis
Was ist der Unterschied zwischen Osteomyelitis und septischer Arthritis?
Osteomyelitis vs. septische Arthritis |
|
| Eine Infektion der Knochen wird als Osteomyelitis bezeichnet. | Septische Arthritis ist die Entzündung der Gelenke aufgrund der Invasion der Synovialmembran durch Mikroben. |
| Effekt | |
| Dies betrifft die Metaphysen oder Epiphysen der Knochen. | Dies wirkt sich auf die Gelenke aus. |
Zusammenfassung – Osteomyelitis vs. septische Arthritis
Osteomyelitis ist die Infektion der Knochen, während septische Arthritis die Entzündung der Gelenke aufgrund der Invasion der Synovialmembran durch Mikroben ist. Dies ist der Hauptunterschied zwischen septischer Arthritis und Osteomyelitis. Diese beiden Zustände sollten vermutet werden, wenn ein Patient über irgendwelche verwandten Symptome klagt. Die Bewertung der Risikofaktoren und die Identifizierung der Personen mit Risikofaktoren ist wichtig, um das Auftreten der Krankheit zu reduzieren.
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