Hauptunterschied – Skleritis vs. Episkleritis
Der Hauptunterschied zwischen Skleritis und Episkleritis besteht darin, dass Skleritis, die häufig in Verbindung mit Autoimmunerkrankungen auftritt, eine entzündliche Erkrankung ist, die die weiße äußere Beschichtung des Augapfels (Sklera) betrifft, während Episkleritis eine gutartige, selbstlimitierende ist entzündliche Erkrankung der Episklera (Episklera liegt zwischen der äußersten Schicht der Bindehaut und der Sklera). In seltenen Fällen kann Episkleritis durch Skleritis verursacht werden.
Was ist Skleritis?
Skleritis oder die Entzündung der Sklera ist eine ernsthafte Erkrankung, die oft mit vielen Autoimmunerkrankungen in Verbindung gebracht wird, die den Körper betreffen. Sie beeinträchtigt die schützende Bindegewebshülle des Auges und kann daher unbehandelt zu einer Perforation des Augapfels (Skleromalazie) führen. Häufig assoziierte Symptome einer Skleritis sind Rötung der Sklera und Bindehaut, starke Augenschmerzen, Photophobie (Schwierigkeit, Licht zu sehen) und Tränenfluss. Es kann zu einer Abnahme der Sehschärfe und Blindheit führen. Skleritis kann auch durch Infektionen verursacht werden. Es kann durch Untersuchung der Sklera bei Tageslicht festgestellt werden. Andere Aspekte der Augenuntersuchung wie Sehschärfetest und Sp altlampenuntersuchung können normal sein.
Skleritis kann von Episkleritis unterschieden werden, indem Phenylephrin oder Neo-Synephrin-Augentropfen verwendet werden, die bei Episkleritis, aber nicht bei Skleritis, zu einer Blanchierung (Kollaps der Blutgefäße, die eine Verringerung der Rötung verursacht) der Blutgefäße führen. In sehr schweren Fällen von Skleritis muss eine Augenoperation durchgeführt werden, um beschädigtes Hornhautgewebe zu reparieren. In weniger schweren Fällen werden nichtsteroidale Antirheumatika wie Ibuprofen zur Linderung der Schmerzen verabreicht. Skleritis kann auch mit oralen Kortikosteroiden (z. B. Prednisolon) oder mit steroidh altigen Augentropfen behandelt werden. In einigen Fällen können Antibiotika verschrieben werden. In aggressiveren Fällen kann eine Chemotherapie (z. B. Medikamente zur systemischen Immunsuppression wie Cyclophosphamid oder Azathioprin) zur Behandlung eingesetzt werden.
Was ist Episkleritis?
Episkleritis ist eine häufige Erkrankung, die durch das plötzliche Auftreten von leichten Augenschmerzen und Rötungen gekennzeichnet ist. Obwohl die meisten Fälle keine erkennbare Ursache haben, können sie auch mit Autoimmunerkrankungen oder systemischer Vaskulitis in Verbindung gebracht werden. Die Rötung des Auges bei der Episkleritis ist auf eine Stauung der großen episkleralen Blutgefäße zurückzuführen, die vom Limbus (Kornea- und Bindehautrand) radial verlaufen. Typischerweise gibt es keine Uveitis (Entzündung der inneren Kammern des Auges) oder Verdickung der Sklera. Eine bläuliche Farbe der Sklera deutet eher auf eine Skleritis als auf eine Episkleritis hin. Dies liegt daran, dass bei Skleritis tiefere Gewebe betroffen sind und daher der innere Inh alt des Augapfels freigelegt wird. Oft ist eine Behandlung bei Episkleritis nicht erforderlich, da es sich um eine selbstlimitierende Erkrankung handelt. Künstliche Tränen können verwendet werden, um bei Augenreizungen und Beschwerden zu helfen. Schwerere Fälle können jedoch entweder mit topischen Kortikosteroiden (Augentropfen) oder oralen nichtsteroidalen entzündungshemmenden Arzneimitteln behandelt werden. Die Gesamtprognose ist bei Episkleritis gut.
Was ist der Unterschied zwischen Skleritis und Episkleritis?
Definition von Skleritis und Episkleritis
Scleritis: Skleritis wird als Entzündung der Sklera bezeichnet.
Episkleritis: Als Episkleritis wird die Entzündung der Episklera bezeichnet.
Merkmale von Skleritis und Episkleritis
Ursache
Skleritis: Skleritis ist eine häufige Assoziation von Autoimmunerkrankungen.
Episkleritis: Episkleritis ist eine weniger häufige Assoziation mit Autoimmunerkrankungen, und die Ursache wird oft nicht gefunden.
Symptome
Scleritis: Bei Skleritis sind Rötungen und Schmerzen stärker.
Episkleritis: Bei einer Episkleritis tritt das radiale Muster der Blutgefäße hervor und die Symptome sind weniger schwerwiegend.
Zeichen
Sklerose: Skleritis verursacht eine bläuliche Farbe am Augapfel.
Episkleritis: Episkleritis verursacht keine bläuliche Verfärbung des Augapfels.
Ermittlungen
Skleritis: Phenylephrin- oder Neosynephrin-Augentropfen verursachen bei Skleritis keine Erblindung.
Episkleritis: Phenylephrin- oder Neo-Synephrin-Augentropfen verursachen bei Episkleritis ein Erbleichen.
Komplikationen
Sklerose: Skleritis kann zur Erblindung führen.
Episkleritis: Episkleritis verursacht keine Erblindung oder Beteiligung der tieferen Schichten.
Behandlung
Sklerose: Skleritis muss mit nichtsteroidalen entzündungshemmenden Medikamenten und Steroiden behandelt werden.
Episkleritis: Episkleritis ist eine selbstlimitierende Erkrankung und erfordert oft keine Behandlung.
Prognose
Sklerose: Skleritis kann eine schlechte Prognose haben.
Episkleritis: Bei einer Episkleritis ist die Prognose oft gut.
Image Courtesy: „Scleritis“von Kribz – Eigene Arbeit. (CC BY-SA 3.0) via Wikimedia Commons „Episcleritiseye“von Asagan – Selbst fotografiert. (CC BY-SA 3.0) über Commons
