Hauptunterschied – Allergische vs. nichtallergische Rhinitis
Rhinitis ist die Entzündung der Nasenschleimhaut. Es handelt sich um eine Erkrankung der oberen Atemwege. Übermäßige Schleimproduktion, Kongestion, Niesanfälle, tränende Augen, Nasen- und Stimmjucken sind die klinischen Symptome einer Rhinitis. Bei allergischer Rhinitis werden die Symptome durch ein Allergen ausgelöst. Im Gegensatz dazu wird die nichtallergische Rhinitis nicht durch ein Allergen ausgelöst, und es treten keine assoziierten Überempfindlichkeitsreaktionen auf. Dies ist der Hauptunterschied zwischen allergischer und nicht allergischer Rhinitis.
Was ist allergische Rhinitis?
Allergische Rhinitis ist definiert als Nasenausfluss oder -verstopfung und Niesanfälle, die aufgrund eines Allergens länger als eine Stunde andauern. Es gibt zwei Arten: saisonale oder intermittierende Rhinitis, die während eines begrenzten Zeitraums im Jahr auftritt, und ganzjährige oder anh altende Rhinitis, die das ganze Jahr über auftritt.
Pathophysiologie
IgE-Antikörper werden von den B-Zellen gegen das Allergen produziert. IgE bindet dann an die Mastzellen. Diese Vernetzung führt zur Degranulation und Freisetzung chemischer Mediatoren wie Histamin, Prostaglandin, Leukotriene, Zytokine und Proteasen (Tryptase, Chymase). Akute Symptome wie Niesen, Juckreiz, Rhinorrhoe und verstopfte Nase werden durch diese Mediatoren verursacht. Niesen kann innerhalb weniger Minuten nach dem Eintritt eines Allergens in die Nasenhöhle auftreten, gefolgt von einer Zunahme der Nasensekretion und einer Verstopfung, die auf die Wirkung von Histamin zurückzuführen sind. Darüber hinaus werden Eosinophile, Basophile, Neutrophile und T-Lymphozyten durch die Antigenpräsentation an die T-Zellen an die Stelle rekrutiert. Diese Zellen verursachen Reizungen und Ödeme, was zu einer nasalen Obstruktion führt.
Saisonale allergische Rhinitis
Saisonale Rhinitis, die auch als Heuschnupfen bekannt ist, ist eine der häufigsten allergischen Erkrankungen mit Prävalenzraten von über 10 % in einigen Teilen der Welt. Niesen, Nasenreizung und wässriges Nasensekret sind die gemeinsamen klinischen Merkmale. Einige Patienten können jedoch auch unter Juckreiz am Auge, am Ohr und am weichen Gaumen leiden.
Baumpollen, Gräserpollen und Schimmelpilzsporen sind die üblichen Übeltäter, die als Allergene wirken, um das Immunsystem zu provozieren. Saisonale allergische Rhinitis kann zu unterschiedlichen Jahreszeiten in verschiedenen Regionen auftreten, hauptsächlich aufgrund unterschiedlicher Bestäubungsmuster.
Perenniale allergische Rhinitis
Etwa 50 % der Patienten mit ganzjähriger Rhinitis können über Niesen oder wässrigen Schnupfen klagen, andere klagen gewöhnlich über eine verstopfte Nase. Diese Patienten können auch Augen- und Rachensymptome haben.
Entzündliche Schleimhautschwellungen können den Abfluss von Sekreten aus den Nebenhöhlen behindern und zu einer Sinusitis führen.
Das häufigste Allergen, das eine ganzjährige allergische Rhinitis verursacht, sind die Fäkalpartikel der Hausstaubmilbe, Germatophagoides pteronyssinus oder D. farinae, die mit bloßem Auge nicht sichtbar sind. Diese Milben sind überall im Haus im Staub zu finden, besonders an feuchten Orten. Die höchste Konzentration an Milben findet sich in menschlicher Bettwäsche. Das zweithäufigste Allergen sind Proteine aus Urin, Speichel oder Haut von Haustieren, insbesondere Katzen. Perenniale Rhinitis macht die Nase empfindlicher auf unspezifische Reize wie Zigarettenrauch, Haush altsreiniger, starke Parfums, Waschpulver und Verkehrsabgase.
Abbildung 01: Allergische Rhinitis
Untersuchungen und Diagnosen
Die Vorgeschichte des Patienten ist wichtig, um das Allergen zu identifizieren. Der Haut-Prick-Test ist nützlich, aber kein Bestätigungstest. Allergenspezifische IgE-Antikörperspiegel im Blut können gemessen werden, aber es ist teuer.
Behandlungen
- Allergenvermeidung
- H1 Antihistaminika – häufigste Therapie (z. B.: Chlorphenamin, Hydroxyzin, Loratidin, Desloratadin, Cetirizin, Fexofenadin)
- Abschwellmittel
- entzündungshemmende Medikamente
- Kortikosteroide - am wirksamsten
- Leukotrien
Was ist nichtallergische Rhinitis?
Jede Nasenerkrankung mit den Symptomen einer allergischen Rhinitis, deren Ätiologie jedoch unbekannt ist, wird als nichtallergische Rhinitis definiert.
Ursachen
Mehrere interne und externe Faktoren können eine nichtallergische Rhinitis verursachen.
Externe Faktoren beinh alten,
- Virusinfektionen (Erkältung), die die Schleimhäute der Nasenhöhle und des Rachens angreifen
- Umweltfaktoren wie hohe Temperatur, Feuchtigkeit, Exposition gegenüber schädlichen Dämpfen
Interne Faktoren beinh alten,
- Hormonisches Ungleichgewicht
- Hormonersatztherapie oder hormonelle Verhütung
Erkältung (nichtallergische Rhinitis)
Eine Vielzahl von Atemwegsviren wie Rhinovirus, Coronavirus und Adenovirus können diese hochansteckende Krankheit verursachen. Unter ihnen ist das Rhinovirus der häufigste Erreger. Da das Rhinovirus mehrere Serotypen hat, ist es nicht möglich, einen Impfstoff gegen das Virus zu entwickeln. Die Krankheitsmerkmale sind auf die oberen Atemwege beschränkt, da das Virus bei 33 °C, der lokalen Temperatur der oberen Atemwege, gut wächst. Die Übertragung erfolgt hauptsächlich durch engen Personenkontakt (Nasenschleim auf der Hand) oder Tröpfcheninfektion. Überbelegung und schlechte Belüftung fördern die Ausbreitung der Infektion.
Anzeichen und Symptome
- Müdigkeit
- Leichtes Fieber
- Unwohlsein
- Niesen
- Proföser wässriger Nasenausfluss
Abbildung 02: Nichtallergische Rhinitis
Behandlung
Nichtallergische Rhinitis ist normalerweise eine selbstlimitierende Erkrankung. Die Wahl der Behandlungsmöglichkeiten hängt von der Schwere der Erkrankung ab. Eine Spülung der Nasengänge oder ein Nasenspray mit Kortikosteroiden kann die Symptome lindern.
Was sind die Ähnlichkeiten zwischen allergischer und nichtallergischer Rhinitis?
- Bei allergischer und nichtallergischer Rhinitis ist die Nasenschleimhaut entzündet.
- Allergische und nichtallergische Rhinitis haben gemeinsame Symptome.
Was ist der Unterschied zwischen allergischer und nichtallergischer Rhinitis?
Allergische vs. nichtallergische Rhinitis |
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| Allergische Rhinitis ist definiert als Nasenausfluss oder -verstopfung und Niesattacken, die aufgrund eines Allergens an den meisten Tagen länger als eine Stunde andauern. | Jede Nasenerkrankung mit den Symptomen einer allergischen Rhinitis, deren Ätiologie jedoch unbekannt ist, wird als nichtallergische Rhinitis definiert. |
| Ursache | |
| Dies wird durch ein Allergen verursacht. | Nichtallergische Rhinitis wird durch die Wirkung eines Krankheitserregers wie eines Rhinovirus verursacht. |
Zusammenfassung – Allergische vs. nichtallergische Rhinitis
Wie ihre Namen vermuten lassen, ist der Hauptunterschied zwischen allergischer und nichtallergischer Rhinitis ihre Ursache; Allergische Rhinitis wird durch ein Allergen verursacht, während nichtallergische Rhinitis durch die Wirkung eines Krankheitserregers verursacht wird. Keine der verschiedenen Formen von Rhinitis wird durch Bakterien verursacht. Daher ist die Einnahme von Antibiotika bei Schnupfen zwecklos und kann auf Dauer zur Entwicklung von Antibiotikaresistenzen führen. Der wahllose Einsatz von Antibiotika ohne professionellen Rat sollte eingestellt werden, wenn wir das Auftreten neuer Mikrobenstämme verhindern wollen, die selbst den stärksten antimikrobiellen Medikamenten widerstehen können.
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