Hauptunterschied – Lebensmittelvergiftung vs. Gastroenteritis
Gastroenteritis oder infektiöser Durchfall kann einfach als Entzündung des Magen-Darm-Trakts definiert werden, die Magen und Dünndarm betrifft. Wenn die Quelle dieser Infektion Lebensmittel sind, spricht man von einer Lebensmittelvergiftung. Daher ist eine Lebensmittelvergiftung nur eine weitere Kategorie von Gastroenteritis. Bei einer Gastroenteritis gelangen Krankheitserreger aus verschiedenen Quellen in den GIT, während bei einer Lebensmittelvergiftung die Nahrung die einzige Quelle ist, durch die die Krankheitserreger in den GIT gelangen. Dies ist der Hauptunterschied zwischen Lebensmittelvergiftung und Gastroenteritis.
Was ist eine Lebensmittelvergiftung?
Lebensmittelvergiftung ist definiert als jede Krankheit infektiöser oder toxischer Natur, die durch den Verzehr von Nahrungsmitteln und Wasser verursacht wird oder vermutlich verursacht wird. In England und Wales ist eine Lebensmittelvergiftung eine gesetzlich meldepflichtige Erkrankung. Es gibt einige Überschneidungen zwischen Lebensmittelvergiftung und Gastroenteritis. Aber nicht alle Fälle von Gastroenteritis sind auf eine Lebensmittelvergiftung zurückzuführen, da die Krankheitserreger, die eine Gastroenteritis verursachen, nicht immer durch Lebensmittel oder Wasser übertragen werden. Einige Arten von Lebensmittelvergiftungen, wie Botulismus, verursachen nicht primär eine Gastroenteritis. Staphylococcus aureus, Yersinia enterocolitica, Bacillus cereus und Salmonella sind die häufigsten bakteriellen Ursachen für Lebensmittelvergiftungen. Einige nicht infektiöse organische und anorganische Toxine können ebenfalls eine Lebensmittelvergiftung verursachen.
Abbildung 01: Mit Salmonellen assoziierte Lebensmittel
Unter modernen H altungsbedingungen aufgezogenes und geschlachtetes Vieh ist häufig mit Salmonellen oder Campylobacter kontaminiert. Obwohl das Kontaminationsniveau im Eistadium sehr gering ist, kommt es während der Verarbeitung, Lagerung und Verteilung zu einer massiven Verstärkung der Infektion, was zu einer umfassenden Kontamination führt.
Was ist Gastroenteritis?
Gastroenteritis ist die häufigste Form einer akuten Magen-Darm-Infektion, die normalerweise mit Durchfall mit oder ohne Erbrechen einhergeht. Normalerweise können Kinder in Entwicklungsländern jedes Jahr 3-6 Anfälle von schwerem Durchfall haben. Bis zu 2 Millionen Menschen sterben jährlich an Durchfallerkrankungen, aber die kürzlich eingeführten Programme zur oralen Rehydrierung haben die Sterblichkeit erheblich gesenkt. Durchfall ist in der westlichen Welt weniger verbreitet und führt seltener zum Tod. Aber es ist eine der Hauptursachen für Morbidität bei älteren Menschen. Reisende in Entwicklungsländer, Männer, die Sex mit Männern haben, und Kleinkinder in Kindertagesstätten haben ein höheres Risiko, an infektiösem Durchfall zu erkranken.
Ätiologie
Die häufigste Ursache für Durchfall und Erbrechen bei jungen Erwachsenen ist eine virale Gastroenteritis, die bei Erwachsenen seltener auftritt. In Ländern mit niedrigem Einkommen ist es eine der Hauptursachen für Morbidität und Mortalität. In Entwicklungsländern sind protozoale und helminthische Darminfektionen relativ häufig, aber diese Formen sind im Westen selten. Bakterielle Infektionen sind weltweit die häufigste Ursache für eine schwere Gastroenteritis bei Erwachsenen. Salmonella, Campylobacter jejuni, Shigella, E. coli, Vibrio, Yersinia enterocolitica, Staphylococcus aureus, Clostridium difficile und Bacillus cereus sind die wichtigsten bakteriellen Pathogene, die Gastroenteritis verursachen.
Invasionsmechanismen
Bakterien nutzen drei verschiedene Wege zur Pathogenese. Sie sind,
- Schleimhauthaftung
- Schleimhautinvasion
- Toxinproduktion
Der Organismus kann mehr als eine dieser Methoden anwenden. Abgesehen von diesen direkten Mechanismen können manche Menschen ein postinfektiöses Reizdarmsyndrom entwickeln.
Die meisten Bakterien, die Durchfall verursachen, heften sich zuerst an die Darmschleimhaut. Wirkungsweise ist die Auslöschung der Darmschleimhaut. Die häufigste klinische Präsentation ist mäßiger wässriger Durchfall. Enteropathogene E. coli und enteroaggregative E. coli folgen diesem Mechanismus bei der Entstehung von Gastroenteritis.
Bei Infektionen durch einige Organismen dient die Schleimhautinvasion als pathologische Grundlage. Sie verursachen Zerstörung und Penetration der Schleimhaut, was zu Ruhr führt. Shigella-Spezies und Campylobacter-Spezies sind die Hauptorganismen, die diesem Mechanismus folgen.
Abbildung 02: Virale Gastroenteritis
Salmonellen
Bakterielle Gastroenteritis kann durch mehrere Serotypen von Salmonellen verursacht werden, aber die häufigsten sind S.enteritidis und S. typhimurium. Diese Organismen sind Kommensalen, die im Darm von Nutztieren und in den Eileitern von Hühnern gefunden werden. Sie werden durch kontaminierte Lebensmittel und Wasser auf den Menschen übertragen. Die typischen Symptome der Erkrankung bestehen aus Übelkeit, krampfartigen Bauchschmerzen, Durchfall und manchmal Fieber. Durchfall kann entweder stark oder wässrig sein und zu einem blutigen Ruhrsyndrom führen. Innerhalb von 3-6 Tagen kann die spontane Auflösung dieser Symptome eintreten. Obwohl Salmonella-Gastroenteritis eine geringfügige Krankheit ist, besteht bei kleinen Kindern und älteren Menschen ein hohes Risiko einer erheblichen Dehydration.
Campylobacter jejuni
C.jejuni ist ein im GIT lebender Kommensal vieler Nutztierarten wie Geflügel und Rind. Es ist eine häufige Ursache für Gastroenteritis im Kindes alter in Entwicklungsländern. Ungekochtes Fleisch, kontaminierte Milchprodukte und Wasser sind die häufigsten Ursachen für eine durch C. jejuni übertragene Gastroenteritis. Zu den Symptomen der Krankheit gehören in der Regel plötzlich einsetzende Übelkeit, Durchfall und schwere Bauchkrämpfe. Einige Patienten können eine invasive hämorrhagische Kolitis haben. Diese Infektion ist selbstlimitierend und verschwindet normalerweise innerhalb von 3-5 Tagen.
Klinisches Syndrom
Klinisches Syndrom, das bei Gastroenteritis auftritt, kann in 2 Hauptdomänen unterteilt werden: wässriger Durchfall (normalerweise aufgrund von Enterotoxinen oder Adhärenz) und Ruhr (normalerweise aufgrund von Schleimhautinvasion und -schädigung). Die Überschneidung zwischen den beiden Syndromen kann bei einigen Krankheitserregern wie Campylobacter jejuni auftreten.
Verw altung
Unbehandelter Durchfall hat eine hohe Sterblichkeitsrate aufgrund von Dehydrierung bei Kindern in Ländern mit niedrigem Einkommen. In Entwicklungsländern sind Tod und schwere Morbidität seltener. Es ist wichtig, sich daran zu erinnern, dass die Hauptstütze der Behandlung aller Arten von Gastroenteritis orale Rehydrierungslösungen sind.
Antibiotika bei akuter bakterieller Gastroenteritis bei Erwachsenen
| Zustand | Medikament der Wahl |
| Durchfall | Ciprofloxacin 500 mg zweimal täglich |
| Cholera | Ciprofloxacin 500 mg zweimal täglich |
| Empirische Therapie von wässrigem Durchfall | Ciprofloxacin 500 mg zweimal täglich |
| Behandlung bestätigter Salmonellen | Ciprofloxacin 500 mg zweimal täglich |
Was sind die Gemeinsamkeiten zwischen Lebensmittelvergiftung und Gastroenteritis?
Beide sind mit einer Entzündung des Magen-Darm-Trakts assoziiert
Was ist der Unterschied zwischen Lebensmittelvergiftung und Gastroenteritis?
Lebensmittelvergiftung vs. Gastroenteritis |
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| Gastroenteritis oder infektiöser Durchfall ist eine Entzündung des Magen-Darm-Trakts, die Magen und Dünndarm betrifft. | Lebensmittelvergiftung ist definiert als jede Krankheit infektiöser oder toxischer Natur, die durch den Verzehr von Nahrung und Wasser verursacht wird oder vermutlich verursacht wird. |
| Eintrag von Krankheitserregern | |
| Krankheitserreger gelangen aus verschiedenen Quellen in den GIT. | Nahrung ist per Definition die einzige Quelle, aus der die Krankheitserreger in den GIT gelangen. |
Zusammenfassung – Lebensmittelvergiftung vs. Gastroenteritis
Gastroenteritis ist die Entzündung des Magen-Darm-Trakts aufgrund von bakteriellen Toxinen oder Virusinfektionen. Bei einer Gastroenteritis können die Erreger aus verschiedenen Quellen in den GIT gelangen. Lebensmittelvergiftung ist eine Art von Gastroenteritis, bei der Krankheitserreger durch Nahrung oder Wasser in den Magen-Darm-Trakt gelangen. Der Hauptunterschied zwischen Lebensmittelvergiftung und Gastroenteritis ist die Art und Weise, wie die Krankheitserreger in den Körper gelangen.
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