Hauptunterschied – Hämorrhoiden vs. Fistula
Hämorrhoiden oder innere Hämorrhoiden sind eine Vielzahl von Hämorrhoiden, die als Krampfadern der Nebenflüsse der oberen Rektalvene definiert werden können, die von einer Schleimhaut bedeckt sind. Eine Fistel ist eine pathologische Spur, die mit Granulationsgewebe oder Epithel ausgekleidet ist, das zwei Epitheloberflächen verbindet. Im morphologischen Sinne können Pfähle als Säcke betrachtet werden, die keine Öffnung nach außen haben. Aber Fisteln haben zwei Öffnungen an jedem Ende. Dies ist der Hauptunterschied zwischen diesen beiden pathologischen Läsionen.
Was sind Stapel?
Haufen sind Krampfadern der Nebenflüsse der oberen Rektalvene, die von einer Schleimhaut bedeckt sind; diese werden auch als innere Hämorrhoiden bezeichnet. Die Nebenflüsse, die in der Steinschnittlage in 3’, 7’ und 11’ Position liegen, sind besonders anfällig für Hämorrhoiden. Die obere Rektalvene ist ventillos und kann den Blutfluss durch sie nicht kontrollieren. Außerdem befindet es sich im zuverlässigsten Bereich des Kapillarnetzes des Analkanals. Diese beitragenden Faktoren erhöhen die Anfälligkeit dieser Region für Hämorrhoiden weiter.
Abbildung 02: Pfähle
Es gibt drei Stadien innerer Hämorrhoiden.
- Erster Grad – Hämorrhoiden verbleiben im Analkanal.
- Zweiten Grades – Hämorrhoiden treten beim Stuhlgang aus dem Analkanal aus, kehren aber später in ihre normale Position zurück.
- Dritter Grad – Hämorrhoiden bleiben außerhalb des Analkanals.
Innere Hämorrhoiden verursachen keine Schmerzen, da sie von autonomen afferenten Nerven innerviert werden.
Ursachen
- Familiengeschichte von Hämorrhoiden
- Jede Krankheit, die portale Hypertension verursacht
- Chronische Verstopfung
Symptome
- Hämorrhoiden sind in der Regel schmerzlos
- Per rektale Blutung
- Juckreiz
Was ist Fistel?
Eine Fistel ist eine pathologische Spur, die mit Granulationsgewebe oder Epithel ausgekleidet ist, das zwei Epitheloberflächen verbindet. Eine Analfistel ist eine ähnliche Verbindung zwischen dem Lumen des Analkanals oder Rektums und der perianalen Haut. Ein im intersphinkterischen Raum entstehender Abszess kann unbehandelt in zwei Richtungen platzen und die charakteristische Bahn mit zwei Öffnungen bilden. Diese Läsionen heilen nicht spontan, da Schleim während der Defäkation durch den Trakt herausgedrückt wird, wodurch alle Schadensreparaturmechanismen gehemmt werden.
Abbildung 02: Fistel
Assoziierte Erkrankungen
- Morbus Crohn
- Colitis ulcerosa
- Rektumkarzinom
Das Auftreten hochgradiger Fisteln ist äußerst selten. Diese fortgeschrittenen Fisteln verlaufen vom Rektum zur perianalen Haut und befinden sich oberhalb des anorektalen Rings. Folglich treten Fäkalien beständig durch die Öffnung auf der Hautoberfläche aus und beschmutzen die Kleidung. Dies passiert jedoch nicht in den tiefliegenden Fisteln, die sich unterhalb des anorektalen Rings befinden.
Präsentation
- Erwachsene bekommen eher Fisteln als Kinder
- Anamnese perianaler Abszesse
- Vorhandensein eines wässrigen, eitrigen Ausflusses
- Es ist wichtig, auf die Symptome entzündlicher Darmerkrankungen zu achten
- Normalerweise sind die lokalen Lymphknoten nicht vergrößert
Sigmoidoskopie und Proktoskopie können verwendet werden, um die Möglichkeit von Morbus Crohn oder Colitis ulcerosa auszuschließen.
Was ist der Unterschied zwischen Hämorrhoiden und Fisteln?
Pfähle gegen Fistel |
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| Die Krampfadern der Nebenflüsse der oberen Rektalvene, die von einer Schleimhaut bedeckt sind, werden als innere Hämorrhoiden oder Hämorrhoiden bezeichnet. | Eine Fistel ist eine pathologische Spur, die mit Granulationsgewebe oder Epithel ausgekleidet ist, die zwei Epitheloberflächen verbindet. |
| Entlassung | |
| Es gibt keine Entladung. | Es gibt wässrigen, eitrigen Ausfluss. |
| Öffnung des Sackes | |
| Dies kann als Sack ohne Öffnung betrachtet werden. | Dies hat zwei Öffnungen an beiden Enden. |
Zusammenfassung – Hämorrhoiden vs. Fistel
Eine Fistel ist eine pathologische Spur, die mit Granulationsgewebe oder Epithel ausgekleidet ist, das zwei Epitheloberflächen verbindet. Die von einer Schleimhaut bedeckten Krampfadern der Nebenflüsse der oberen Rektalvene werden als innere Hämorrhoiden oder Hämorrhoiden bezeichnet. Das Fehlen jeglicher Öffnungen nach außen in den Hämorrhoiden ist der Hauptunterschied zwischen Hämorrhoiden und Fisteln, was uns hilft, die beiden Zustände getrennt zu identifizieren.
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