Hauptunterschied – Hernie vs. Hämorrhoide
Eine Hernie ist das Hervortreten eines Organs oder eines Teils eines Organs durch einen Defekt in der Wand des Hohlraums, in dem es sich befindet, in eine anormale Position. Hämorrhoiden können als eine F alte der Schleimhaut und Unterschleimhaut definiert werden, die variköse Nebenflüsse der oberen Rektalvene und einen Endast der oberen Rektalarterie enthält. Wie ihre Definitionen deutlich machen, enthält der Sack bei Hämorrhoiden Blutgefäße, während der Sack bei Hernien entweder mit Organen oder Teilen von Organen gefüllt ist. Dies ist der Hauptunterschied zwischen Hernie und Hämorrhoiden.
Was ist ein Leistenbruch?
Eine Hernie ist das Hervortreten eines Organs oder eines Teils eines Organs durch einen Defekt in der Wand des Hohlraums, in dem es sich befindet, in eine anormale Position. In den meisten Fällen entstehen diese aufgrund anatomischer Defekte auftretenden Fehlbildungen als Divertikel der Bauchhöhle und sind daher von einer Schicht parietalen Peritoneums bedeckt.
Arten von Hernien
Es gibt verschiedene Arten von Hernien wie zum Beispiel
- Leisten
- Femur
- Nabelschnur und Paranabel
- Schnitt
- Ventral
- Epigastrisch
Abbildung 01: Leistenbruch
Ätiologie
Wie bereits erwähnt, sind die anatomischen Schwächen in der Bauchhöhle die Ursache für Hernien. Diese Schwächen können auf angeborene oder erworbene Faktoren zurückzuführen sein.
Das Fortbestehen des Processus vaginalis und der unvollständige Verschluss der Nabelnarbe sind die häufigsten angeborenen Ursachen von Hernien.
Iatrogene Ursachen wie eine schlechte Technik beim Schließen eines chirurgischen Einschnitts können die angrenzende Region der Wand der Peritonealhöhle schwächen und die Anfälligkeit für Hernien erhöhen. Manchmal kommt es bei chirurgischen Eingriffen zu Nervenschäden, die zur Lähmung der von ihnen innervierten Muskeln führen. Dies kann auch eine Ursache für Hernien sein.
Andere sekundäre Hernienursachen
- Chronischer Husten
- Chronische Verstopfung
- Schwangerschaft
- Aufgeblähter Bauch wie bei Aszites
- Schwache Bauchmuskeln bei Erkrankungen wie Fettleibigkeit und Krebskachexie
Je nach Natur können Hernien in drei Hauptgruppen eingeteilt werden als:
- Reduzierbar
- Irreduzibel
- Erdrosselt
Reduzierbare Hernien
Der Inh alt des Bruchsacks kann in die Bauchhöhle zurückgedrückt werden.
Klinische Merkmale
Schmerzloser Knoten, der beim Hinlegen verschwindet
Irredible Hernien
Der Inh alt kann wegen Verwachsungen zwischen dem Bruchsack und den darin befindlichen Strukturen nicht in die Bauchhöhle gedrückt werden.
Klinische Merkmale
Normalerweise asymptomatisch
Eingeklemmter Leistenbruch
Die Einklemmung des Bruchsacks ist die schwerste Komplikation bei Hernien. Dies beeinträchtigt die Blutversorgung der Organe und anderer Strukturen, die in dem Sack eingeschlossen sind. Die resultierende Hypoxie und die Anhäufung von Stoffwechselabfällen führen zu starken Schmerzen. Unbehandelt kann der Sack platzen und die freigesetzten Abfallstoffe können eine Blutvergiftung verursachen.
Was sind Hämorrhoiden?
Aus anatomischer Sicht können Hämorrhoiden als eine F alte der Schleimhaut und Unterschleimhaut definiert werden, die krampfartige Nebenflüsse der oberen Rektalvene und einen Endast der oberen Rektalarterie enthält.
Anatomische Grundlagen
Der Analkanal besteht aus drei Kissen, die aus mukosalen und submukosalen Komponenten bestehen. Die submuköse Schicht des Analkanals hat eine große Blutversorgung durch ein Netzwerk von Kapillaren und anderen winzigen Blutgefäßen. Diese Blutgefäße können verstopft und vergrößert werden, was zu einer abnormalen Ausdehnung der Analkissen in das Lumen des Analkanals führt, was wir als Hämorrhoiden identifizieren.
Innere Hämorrhoiden
Die Krampfadern der Nebenflüsse der oberen Rektalvene, die von einer Schleimhaut bedeckt sind, werden als innere Hämorrhoiden oder Hämorrhoiden bezeichnet. Die Nebenflüsse, die in der Steinschnittlage in 3’, 7’ und 11’ Position liegen, sind besonders anfällig für Hämorrhoiden. Die obere Rektalvene ist ventillos und kann den Blutfluss durch sie nicht kontrollieren. Darüber hinaus befindet es sich im zuverlässigsten Bereich des Kapillarnetzes des Analkanals. Diese beitragenden Faktoren erhöhen die Anfälligkeit dieser Region für Hämorrhoiden weiter.
Es gibt drei Stadien innerer Hämorrhoiden.
- Erster Grad – Hämorrhoiden bleiben im Analkanal
- Zweiten Grad – Hämorrhoiden treten beim Stuhlgang aus dem Analkanal aus, kehren aber später in ihre normale Position zurück
- Dritter Grad – Hämorrhoiden bleiben außerhalb des Analkanals
Innere Hämorrhoiden verursachen keine Schmerzen, da sie von autonomen afferenten Nerven innerviert werden.
Ursachen
- Familiengeschichte von Hämorrhoiden
- Jede Krankheit, die portale Hypertension verursacht
- Chronische Verstopfung
Äußere Hämorrhoiden
Äußere Hämorrhoiden sind Krampfadern der unteren Rektalvene in ihrem Verlauf entlang des Analrandes. Diese venösen Malformationen werden von der Schleimhaut der unteren Hälfte des Analkanals oder von der Haut bedeckt, die über der anorektalen Region liegt. Im Gegensatz zu inneren Hämorrhoiden werden äußere Hämorrhoiden von den Ästen des unteren Rektalnervs innerviert und sind daher äußerst schmerzhaft und empfindlich. Thrombosen der äußeren Hämorrhoiden und deren nachfolgende Ulzeration sind die häufigsten Komplikationen.
Das Auftreten von Hämorrhoiden bei einem Patienten unter 20 Jahren ist höchst unwahrscheinlich.
Abbildung 02: Innere und äußere Hämorrhoiden
Symptome
- Per rektale Blutung
- Vorhandensein eines tastbaren Knotens am Analrand
- Das Gefühl, dass nach dem Stuhlgang etwas aus dem Anus kommt.
- Juckreiz
- Aufgrund des Blutverlustes können Anzeichen einer Eisenmangelanämie auftreten
Was ist der Unterschied zwischen Hernien und Hämorrhoiden?
Hernien vs. Hämorrhoiden |
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| Eine Hernie ist das Hervortreten eines Organs oder eines Teils eines Organs durch einen Defekt in der Wand des Hohlraums, in dem es sich befindet, in einer anormalen Position. | Hämorrhoiden können definiert werden als eine F alte der Schleimhaut und der Submukosa, die krampfartige Nebenflüsse der oberen Rektalvene und einen Endast der oberen Rektalarterie enthält. |
| Sac | |
| Der Sack enthält Organe oder Organteile. | Der Sack enthält Blutgefäße. |
Zusammenfassung – Hernien vs. Hämorrhoiden
Hernien sind eine häufige Erkrankung auf chirurgischen Stationen. Sie sind die Vorsprünge eines Organs oder eines Teils eines Organs durch einen Defekt in der Wand des Hohlraums, in dem es sich in einer abnormalen Position befindet. Auf der anderen Seite sind Hämorrhoiden eine F alte der Schleimhaut und der Unterschleimhaut, die krampfartige Nebenflüsse der oberen Rektalvene und einen Endast der oberen Rektalarterie enth alten. Daher enthält der Sack bei Hernien ein Organ oder Teile von Organen, während der Sack bei Hämorrhoiden nur Blutgefäße enthält. Dies ist der grundlegende Unterschied zwischen Hernie und Hämorrhoiden.
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