Arrhythmie vs. Dysrhythmie
Arrhythmie und Dysrhythmie bedeuten dasselbe. Arrhythmie bedeutet kein regelmäßiger Rhythmus und Dysrhythmie bedeutet anormaler Rhythmus. Störungen des Herzrhythmus oder Arrhythmien sind bei Menschen häufig, oft gutartig und oft intermittierend. Sie können jedoch schwerwiegend sein und manchmal zu einer Beeinträchtigung des Herzens führen. Dieser Artikel befasst sich genauer mit Arrhythmie und hebt verschiedene Arten von Arrhythmien (z. B. Herzrhythmusstörungen, Sinusarrhythmien, ventrikuläre Arrhythmien), Symptome und Diagnose von Arrhythmien sowie den erforderlichen Behandlungsverlauf hervor.
Ursachen von Herzrhythmusstörungen: Häufige Ursachen von Herzrhythmusstörungen (Herzrhythmusstörungen) sind Myokardinfarkt (Herzinfarkt), koronare Herzkrankheit, linksventrikuläres Aneurysma (abnorme Dilatation), Mitralklappenerkrankung, Kardiomyopathie (Herzmuskelanomalien), Myokarditis, Perikarditis und abnorme Leitungswege des Herzens. Häufige nicht kardiale Ursachen für Arrhythmie sind Koffein, Rauchen, Alkohol, Lungenentzündung, Medikamente (wie Digoxin, Betablocker, L-Dopa und Trizyklika) und Stoffwechselstörungen (Kalium, Kalzium, Magnesium, hoher Kohlendioxidspiegel, Schilddrüsenerkrankungen)..
Arrhythmie-Symptome: Patienten mit Arrhythmie leiden unter Schmerzen in der Brust, Herzklopfen, Ohnmachtsanfällen, niedrigem Blutdruck und Flüssigkeitsansammlung in der Lunge. Einige Arrhythmien sind asymptomatisch und zufällig. Herzklopfen kann regelmäßig, unregelmäßig, schnell oder langsam sein. Die Dauer der Arrhythmie-Symptome variiert je nach Ursache. Die Arzneimittelanamnese, die familiäre Vorgeschichte von Herzkrankheiten und die Krankengeschichte in der Vergangenheit sind bei der Untersuchung sehr wichtig.
Die Diagnose von Arrhythmien erfordert ein vollständiges Blutbild, Blutharnstoff und Elektrolyte, Blutzucker, Serumkalzium, Magnesium, Schilddrüsen-stimulierendes Hormon und ein Elektrokardiogramm. Das Elektrokardiogramm kann ischämische Veränderungen, Vorhofflimmern, kurzes PR-Intervall (Wolf-Parkinson-White-Syndrom), langes QT-Intervall (metabolisch) und U-Wellen (niedriger Kaliumspiegel) zeigen. Das Echokardiogramm kann auch Anzeichen struktureller Herzerkrankungen zeigen. Weitere Untersuchungen können Belastungs-EKG, Herzkatheterisierung und elektrophysiologische Untersuchungen umfassen.
Die Behandlung von Arrhythmien variiert je nach Art der Arrhythmie. Wenn das EKG während des Herzklopfens normal ist, muss der Patient nicht behandelt werden.
Bradykardie-Arrhythmie ist definiert als eine Herzfrequenz von weniger als 50 Schlägen pro Minute. Wenn der Patient asymptomatisch ist und die Frequenz über 40 bpm liegt, benötigt er keine Intervention. Verursachende Medikamente und Erkrankungen (z. B. Hypothyreose) sollten korrigiert werden. Atropin, Isoprenalin und Pacing sind bekannte Behandlungsmethoden.
Sick-Sinus-Syndrom ist auf eine abnormale elektrische Aktivität des SA-Knotens zurückzuführen. Symptomatische Patienten müssen stimuliert werden.
Supraventrikuläre Tachykardie-Arrhythmie weist fehlende P-Wellen, schmalen QRS-Komplex und eine Herzfrequenz über 100 bpm auf. Karotismassage, Verapamil, Adenosin, Amiodaron und DC-Schock können zur Behandlung von SVT eingesetzt werden. Vorhofflimmern und -flattern können Zufallsbefunde sein. Vorhofflimmern weist unregelmäßige QRS-Komplexe und eine fehlende P-Welle auf. Die Vorhofflatterfrequenz liegt normalerweise bei etwa 300 Schlägen pro Minute, die Kammerfrequenz jedoch bei etwa 150 Schlägen pro Minute. Digoxin kann die Kammerfrequenz kontrollieren. Verapamil, Betablocker und Amiodaron sind wirksame Alternativen. Ein DC-Schock ist erforderlich, wenn die Herzfunktion beeinträchtigt ist.
Ventrikuläre Tachykardie-Arrhythmie zeigt breite QRS-Komplexe im EKG. Ventrikuläre Tachykardie ist ein defibrillierbarer Rhythmus. Amiodaron und DC-Schock können zur Behandlung von VT eingesetzt werden.
Als letzte Maßnahme kann ein permanenter Schrittmacher verwendet werden, um Arrhythmien zu umgehen. Automatische implantierte Defibrillatoren, die im Falle eines Herzstillstands die elektrische Aktivität des Herzens wieder aufnehmen, retten Leben.
