Hauptunterschied – Myelom vs. Multiples Myelom
Beide Begriffe Myelom und multiples Myelom sind synonym verwendete Wörter, die die bösartigen Erkrankungen beschreiben, die von den Plasmazellen im Knochenmark ausgehen. Es gibt keinen Unterschied zwischen Myelom und multiplem Myelom. Daher ist es wichtig, sie nicht als zwei verschiedene Krankheitsentitäten zu betrachten. Gleichzeitig kann die Verbesserung des Bewusstseins der Gemeinschaft vor allem für die erzählerischen Anzeichen und Symptome dieser bösartigen Erkrankung eine große Förderung sein, um eine bessere Prognose zu erreichen.
Was ist ein Myelom?
Die bösartigen Erkrankungen, die von den Plasmazellen im Knochenmark ausgehen, werden Myelome genannt. Diese Krankheit ist mit einer übermäßigen Proliferation von Plasmazellen verbunden, was zu einer Überproduktion von monoklonalen Paraproteinen, hauptsächlich IgG, führt. Bei Paraproteinämie kann es zur Ausscheidung von Leichtketten im Urin (Bence-Jones-Proteine) kommen. Myelome werden häufig bei älteren Männern beobachtet.
Zytogenetische Anomalien wurden in den meisten Fällen von Myelom durch FISH- und Microarray-Techniken identifiziert. Knochenlytische Läsionen sind typischerweise in der Wirbelsäule, im Schädel, in den langen Knochen und in den Rippen aufgrund einer Fehlregulation des Knochenumbaus zu sehen. Die osteoklastische Aktivität wird ohne Zunahme der osteoblastischen Aktivität erhöht.
Klinisch-pathologische Merkmale
Knochenzerstörung kann Wirbelkollaps oder Brüche langer Knochen und Hyperkalzämie verursachen. Eine Kompression des Rückenmarks kann durch Plasmozytome des Weichgewebes verursacht werden. Eine Knochenmarkinfiltration mit Plasmazellen kann zu Anämie, Neutropenie und Thrombozytopenie führen. Eine Nierenschädigung kann durch mehrere Ursachen verursacht werden, wie sekundäre Hyperkalzämie oder Hyperurikämie, Anwendung von NSAIDs und sekundäre Amyloidose.
Symptome
- Anämiesymptome
- Wiederkehrende Infektionen
- Symptome einer Niereninsuffizienz
- Knochenschmerzen
- Symptome einer Hyperkalzämie
Ermittlungen
- Vollblutbild - Hämoglobin, weiße Blutkörperchen und Blutplättchenzahl sind normal oder niedrig
- ESR (Erythrocyte Sedimentation Rate) – normalerweise hoch
- Blutausstrich
- Harnstoff und Elektrolyte
- Serumkalzium – normal oder erhöht
- Gesamtproteinspiegel
- Serumproteinelektrophorese - zeigt charakteristischerweise eine monoklonale Bande
- Skelettuntersuchung – charakteristische lytische Läsionen sind zu sehen
Abbildung 01: Myelom / Multiples Myelom
Komplikationen
- Nierenfunktionsstörung – dies ist auf die mit dem Myelom verbundene Hyperkalzämie zurückzuführen. Manchmal ist eine langfristige Peritoneal- oder Hämodialyse erforderlich.
- Kompression des Rückenmarks, die zu verschiedenen neurologischen Defiziten führen kann. Dies muss mit Dexamethason behandelt werden, gefolgt von einer Strahlentherapie.
- Hyperviskosität der zirkulierenden Flüssigkeit, die durch Plasmapherese korrigiert werden sollte.
Verw altung
Obwohl sich die Lebenserwartung von Myelompatienten mit guter unterstützender Behandlung und Chemotherapie um etwa fünf Jahre verbessert hat, gibt es immer noch keine endgültige Heilung für diesen Zustand. Die Therapie zielt darauf ab, weitere Komplikationen zu verhindern und das Überleben zu verlängern.
Unterstützende Therapie
Anämie kann durch Bluttransfusionen behoben werden. Bei Patienten mit Hyperviskosität sollte die Transfusion langsam erfolgen. Erythropoetin kann verwendet werden. Hyperkalzämie, Nierenschädigung und Hyperviskosität sollten angemessen behandelt werden. Infektionen können mit Antibiotika behandelt werden. Bei Bedarf können jährliche Impfungen durchgeführt werden. Knochenschmerzen können durch Strahlentherapie und systemische Chemotherapie oder hochdosiertes Dexamethason reduziert werden. Pathologische Frakturen können durch einen orthopädischen Eingriff verhindert werden.
Spezielle Therapie
- Chemotherapie – Thalidomid/Lenalidomid/Bortezomib/Steroide/Melphalan
- Autologe Knochenmarktransplantation
- Strahlentherapie
Was ist multiples Myelom?
Sowohl Myelom als auch Multiples Myelom bedeuten im Wesentlichen dasselbe. Es gibt keinen Unterschied zwischen Myelom und multiplem Myelom, abgesehen davon, dass letzteres mehr mit dem Adjektiv „multiple“geschmückt wird.
Was ist der Unterschied zwischen Myelom und Multiplem Myelom?
Wie bereits erwähnt, gibt es keinen Unterschied zwischen Myelom und multiplem Myelom. Beide Namen werden austauschbar verwendet, um dieselben klinischen Merkmale zu erkennen
Zusammenfassung – Myelom vs. Multiples Myelom
Myelome oder multiple Myelome sind bösartige Erkrankungen, die von den Plasmazellen im Knochenmark ausgehen. Obwohl diese beiden Begriffe häufig mit unterschiedlichen Krankheitszuständen verwechselt werden, gibt es keinen Unterschied zwischen Myelom und multiplem Myelom.
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