Hauptunterschied – Sinusitis vs. Rhinosinusitis
Die Entzündung der Nasennebenhöhlen wird als Sinusitis bezeichnet. Sinusitis tritt selten ohne vorangegangene Rhinitis-Episode auf. Aufgrund dieser Übereinstimmung und der Wechselbeziehung zwischen Sinusitis und Rhinitis bezeichnen Kliniker die Sinusitis heute als Rhinosinusitis. Daher besteht der Unterschied zwischen Sinusitis und Rhinosinusitis darin, dass die Nasennebenhöhlen bei Sinusitis entzündet sind, während die Nasenschleimhaut über der Nasenhöhle bei Rhinitis entzündet ist.
Was ist Sinusitis?
Die Entzündung der Nasennebenhöhlen wird als Sinusitis bezeichnet. Es ist am häufigsten mit Infektionen der oberen Atemwege und Asthma verbunden. Bakterien wie Streptococcus pneumoniae und Hämophilus influenza sind die häufigsten Erreger von Sinusitis. Gelegentlich können auch einige Pilze zu diesem Zustand führen.
Klinische Merkmale
- Kopfschmerzen
- Eitrige Rhinorrhoe
- Gesichtsschmerzen mit Zärtlichkeit
- Fieber
Auch Trigeminusneuralgie, Migräne und Arteriitis cranialis haben ein ähnliches Krankheitsbild.
Abbildung 01: Sinusitis
Verw altung
- Bakterielle Sinusitis kann mit abschwellenden Mitteln für die Nase und Antibiotika wie Co-Amoxiclav behandelt werden. Manchmal werden entzündungshemmende Medikamente eingesetzt, um die Beschwerden aufgrund von Schleimhautschwellungen zu lindern.
- Im Falle einer rezidivierenden Sinusitis und wenn Komplikationen auftreten, ist es angebracht, eine CT-Untersuchung zu machen.
- Funktionelle endoskopische Nasennebenhöhlenoperationen sind zur Belüftung und Drainage der Nasennebenhöhlen selten erforderlich.
Was ist Rhinosinusitis?
Sinusitis tritt selten ohne vorherige Rhinitis-Episode auf. Aufgrund dieser Übereinstimmung und der Wechselbeziehung zwischen Sinusitis und Rhinitis bezeichnen Kliniker Sinusitis heute als Rhinosinusitis.
Deshalb werden wir in diesem Teil des Artikels über Rhinitis sprechen, die die Entwicklung einer Sinusitis prädisponiert.
Allergische Rhinitis ist definiert als Nasenausfluss oder -verstopfung und Niesanfälle, die aufgrund eines Allergens an den meisten Tagen länger als eine Stunde andauern. Es gibt zwei Arten: saisonale oder intermittierende Rhinitis, die während eines begrenzten Zeitraums des Jahres auftritt, und ganzjährige oder anh altende Rhinitis, die das ganze Jahr über auftritt.
Pathophysiologie
IgE-Antikörper werden von den B-Zellen gegen das Allergen produziert. IgE bindet dann an die Mastzellen. Diese Vernetzung führt zur Degranulation und Freisetzung chemischer Mediatoren wie Histamin, Prostaglandin, Leukotriene, Zytokine und Proteasen (Tryptase, Chymase). Akute Symptome wie Niesen, Juckreiz, Rhinorrhoe und verstopfte Nase werden durch diese Mediatoren verursacht. Niesen kann innerhalb weniger Minuten nach dem Eintritt eines Allergens in die Nasenhöhle auftreten, gefolgt von einer Zunahme der Nasensekretion und einer Verstopfung, die auf die Wirkung von Histamin zurückzuführen sind. Darüber hinaus werden Eosinophile, Basophile, Neutrophile und T-Lymphozyten durch die Antigenpräsentation an die T-Zellen an die Stelle rekrutiert. Diese Zellen verursachen Reizungen und Ödeme, die zu einer nasalen Obstruktion führen.
Saisonale allergische Rhinitis
Saisonale Rhinitis, die auch als Heuschnupfen bekannt ist, ist eine der häufigsten allergischen Erkrankungen mit Prävalenzraten von über 10 % in einigen Teilen der Welt. Niesen, Nasenreizung und wässriges Nasensekret sind die gemeinsamen klinischen Merkmale. Einige Patienten können jedoch auch unter Juckreiz am Auge, am Ohr und am weichen Gaumen leiden.
Baumpollen, Gräserpollen und Schimmelpilzsporen sind die üblichen Übeltäter, die als Allergene wirken, um unser Immunsystem zu provozieren. Saisonale allergische Rhinitis kann zu unterschiedlichen Jahreszeiten in verschiedenen Regionen auftreten, hauptsächlich aufgrund unterschiedlicher Bestäubungsmuster.
Perenniale allergische Rhinitis
Etwa 50 % der Patienten mit ganzjähriger Rhinitis können über Niesen oder wässrigen Schnupfen klagen, andere klagen normalerweise über eine verstopfte Nase. Diese Patienten können auch Augen- und Rachensymptome haben.
Entzündliche Schleimhautschwellungen können den Abfluss von Sekreten aus den Nebenhöhlen behindern und zu einer Sinusitis führen.
Das häufigste Allergen, das eine ganzjährige allergische Rhinitis verursacht, sind die Kotpartikel der Hausstaubmilbe, Germatophagoides pteronyssinus oder D.farinae, die mit bloßem Auge nicht sichtbar sind. Diese Milben sind überall im Haus im Staub zu finden, besonders an feuchten Orten. Die höchste Konzentration an Milben findet sich in menschlicher Bettwäsche. Das zweithäufigste Allergen sind Proteine, die aus Urin, Speichel oder Haut von Haustieren, insbesondere Katzen, stammen. Perenniale Rhinitis macht die Nase empfindlicher auf unspezifische Reize wie Zigarettenrauch, Haush altsreiniger, starke Parfums, Waschpulver und Verkehrsabgase.
Untersuchungen und Diagnosen
Die Vorgeschichte des Patienten ist wichtig, um das Allergen zu identifizieren. Der Haut-Prick-Test ist nützlich, aber kein Bestätigungstest. Allergenspezifische IgE-Antikörperspiegel im Blut können gemessen werden, sind aber teuer.
Behandlung
- Allergenvermeidung
- H1 Antihistaminika – häufigste Therapie (z. B.: Chlorphenamin, Hydroxyzin, Loratidin, Desloratadin, Cetirizin, Fexofenadin)
- Abschwellmittel
- entzündungshemmende Medikamente
- Kortikosteroide - am wirksamsten
- Leukotrien
Jede Nasenerkrankung mit den Symptomen einer allergischen Rhinitis, deren Ätiologie jedoch unbekannt ist, wird als nichtallergische Rhinitis definiert.
Ursachen
Mehrere interne und externe Faktoren können eine nichtallergische Rhinitis verursachen.
Externe Faktoren beinh alten
- Virusinfektionen (Erkältung), die die Schleimhäute der Nasenhöhle und des Rachens angreifen
- Umweltfaktoren wie hohe Temperatur, Feuchtigkeit, Exposition gegenüber schädlichen Dämpfen
Interne Faktoren beinh alten
- Hormonisches Ungleichgewicht
- Hormonersatztherapie oder hormonelle Verhütung
Erkältung (nichtallergische Rhinitis)
Eine Vielzahl von Atemwegsviren wie Rhinovirus, Coronavirus und Adenovirus können diese hochansteckende Krankheit verursachen. Unter ihnen ist das Rhinovirus der häufigste Erreger. Da das Rhinovirus mehrere Serotypen aufweist, ist es nicht möglich, einen Impfstoff gegen das Virus zu entwickeln. Die Krankheitsmerkmale sind auf die oberen Atemwege beschränkt, da das Virus bei 33 °C, der lokalen Temperatur der oberen Atemwege, gut wächst. Die Übertragung erfolgt hauptsächlich durch engen Personenkontakt (Nasenschleim auf der Hand) oder Tröpfcheninfektion. Überbelegung und schlechte Belüftung fördern die Ausbreitung der Infektion.
Abbildung 02: Niesen
Anzeichen und Symptome
- Müdigkeit
- Leichtes Fieber
- Unwohlsein
- Niesen
- Proföser wässriger Nasenausfluss
Behandlung
Nichtallergische Rhinitis ist normalerweise eine selbstlimitierende Erkrankung. Die Wahl der Behandlungsmöglichkeiten hängt von der Schwere der Erkrankung ab. Eine Spülung der Nasengänge oder ein Nasenspray mit Kortikosteroiden kann die Symptome lindern.
Was sind die Gemeinsamkeiten zwischen Sinusitis und Rhinosinusitis?
- Beide Zustände sind auf eine Entzündung der Schleimhaut zurückzuführen, die über den jeweiligen Regionen liegt
- Nasale Symptome wie verstopfte Nase, schleimig-eitriger Ausfluss treten bei beiden auf.
Was ist der Unterschied zwischen Sinusitis und Rhinosinusitis?
Da Rhinosinusitis hauptsächlich die Rhinitis beschreibt, die einem Sinusitis-Anfall vorausgeht, werden die Unterschiede zwischen Sinusitis und Rhinosinusitis in diesem Abschnitt aufgeführt.
Sinusitis vs. Rhinosinusitis |
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| Die Entzündung der Nasennebenhöhlen wird als Sinusitis bezeichnet. | Rhinitis ist die Entzündung der Schleimhaut über der Nasenhöhle. |
| Ursache | |
| Sinusitis wird meistens durch Bakterien wie Streptococcus pneumoniae und Hämophilus influenza verursacht. In seltenen Fällen können auch Pilze zu diesem Zustand führen. | Rhinitis kann auf die Exposition gegenüber Allergenen zurückzuführen sein, in diesem Fall wird sie als allergische Rhinitis bezeichnet. Nicht-allergische Rhinitis wird oft durch Infektionserreger verursacht. |
| Verh alten | |
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Klinische Merkmale der Sinusitis, · Kopfschmerzen · Eitrige Rhinorrhoe · Gesichtsschmerz mit Zärtlichkeit · Fieber |
Klinische Merkmale der Rhinitis, · Müdigkeit · Leichtes Fieber · Unwohlsein · Niesen · Reichlich wässriger Nasenausfluss |
| Behandlung | |
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Bakterielle Sinusitis kann mit abschwellenden Mitteln für die Nase und Antibiotika wie Co-Amoxiclav behandelt werden. Manchmal werden entzündungshemmende Medikamente eingesetzt, um die Beschwerden aufgrund von Schleimhautschwellungen zu lindern. · Bei rezidivierender Sinusitis und bei Auftreten von Komplikationen ist eine Computertomographie angebracht. · Eine funktionelle endoskopische Nasennebenhöhlenoperation ist selten zur Belüftung und Drainage der Nasennebenhöhlen erforderlich. |
Rhinitis wird behandelt mit, · Allergenvermeidung · H1-Antihistaminika – häufigste Therapie (z. B.: Chlorphenamin, Hydroxyzin, Loratidin, Desloratadin, Cetirizin, Fexofenadin) · Dekongestiva · Entzündungshemmende Medikamente · Kortikosteroide – am wirksamsten · Leukotrien |
Zusammenfassung – Sinusitis vs. Rhinosinusitis
Die Entzündung der Nasennebenhöhlen wird als Sinusitis bezeichnet. Rhinitis ist die Entzündung der Schleimhaut über der Nasenhöhle. Der Unterschied zwischen Sinusitis und Rhinosinusitis liegt also an der Stelle, an der die Entzündung auftritt. Bei Sinusitis sind die Nasennebenhöhlen entzündet und bei Rhinitis ist die Schleimhaut der Nasenhöhle entzündet.
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