Unterschied zwischen ischämischer Kolitis und mesenterialer Ischämie

2024 Autor: Alex Aldridge | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-12-17 13:35

Der Hauptunterschied zwischen ischämischer Kolitis und mesenterialer Ischämie besteht darin, dass bei ischämischer Kolitis der Dickdarm ischämisch wird, aber bei mesenterialer Ischämie die Dünndarmwand ischämisch wird.

Die mangelnde Blutversorgung des Gewebes führt zu Ischämie. Daher ist es offensichtlich, dass sowohl die ischämische Kolitis als auch die mesenteriale Ischämie Zustände sind, die auf eine unzureichende Blutversorgung zurückzuführen sind.

Was ist ischämische Kolitis?

Die Arteria mesenterica superior und die Arteria mesenterica inferior sind die beiden Hauptarterien, die für die Blutversorgung des Dickdarms verantwortlich sind. Ein Verschluss in einer oder beiden dieser Arterien führt zu einer Ischämie des Dickdarmgewebes. Die Manifestation hiervon ist ein plötzlich einsetzender starker Bauchschmerz mit profusen rektalen Blutungen. Der Bereich der Milzbeugung ist aufgrund seiner Lage die anfälligste Region, die von diesem Zustand betroffen ist. Der Standort ist aufgrund der Art und Weise, wie sich die Blutversorgung des Dickdarms entwickelt, ein Wassereinzugsgebiet.

Abbildung 01: Mikroskopische Aufnahme einer ischämischen Kolitis mit starker Vergrößerung.

Der Bauch ist normalerweise druckschmerzhaft und eine Röntgenaufnahme des Abdomens zeigt den charakteristischen Daumenabdruck in der Milzbeuge.

Was ist mesenteriale Ischämie?

Mesenteriale Ischämie ist auf eine unzureichende Blutversorgung der Dünndarmwand zurückzuführen. Einige der Manifestationen dieses Zustands sind Bauchschmerzen, die sich etwa zwei Stunden nach dem Essen entwickeln, Gewichtsverlust, manchmal blutiger Stuhl, Veränderungen der Stuhlgewohnheiten, Übelkeit und Erbrechen. Doppler-USS, CT des Abdomens gelegentlich mit CT-Angiographie und Mesenterialangiographie helfen, den klinischen Verdacht zu bestätigen.

Was ist der Unterschied zwischen ischämischer Kolitis und mesenterialer Ischämie?

Ischämische Kolitis und mesenteriale Ischämie
Unzureichende Blutversorgung des Dickdarms führt zu ischämischer Kolitis.	Mesenterische Ischämie ist auf eine unzureichende Blutversorgung der Dünndarmwand zurückzuführen.
Ischämie
Kolon wird ischämisch.	Dünndarmwand wird zu Ischämie.
Ursachen
Medikamente wie orale Kontrazeptiva und Nicorandil Thrombophilie Kleine und mittlere Vaskulitis	Atherosklerose Thromboembolie Trauma Verschiedene Formen der Vaskulitis kleiner und mittlerer Gefäße Hypovolämische Zustände wie Herzstillstand, septischer Schock usw. Einnahme von Medikamenten wie Vasopressoren und Ergotaminen
Klinische Merkmale
Plötzlich einsetzende starke Bauchschmerzen mit profuser rektaler Blutung. Bauch ist normalerweise empfindlich	Bauchschmerzen, die etwa 2 Stunden nach dem Essen auftreten Gewichtsverlust Manchmal blutiger Stuhl Änderungen der Stuhlgewohnheiten Übelkeit Erbrechen
Verw altung
Symptomatische Behandlung ist die Hauptstütze bei der Behandlung eines Patienten mit dieser Erkrankung. Bei Patienten, die sich weiter verschlechtern, ist ein sofortiger chirurgischer Eingriff erforderlich, um die Blutversorgung des ischämischen Gewebes zu korrigieren.	Änderungen des Lebensstils sind hilfreich bei der Verbesserung der Symptome, wenn die Ischämie auf Atherosklerose oder Thromboembolie zurückzuführen ist. In fortgeschritteneren Fällen ist ein pharmakologischer Eingriff erforderlich, um den Verschluss mesenterialer Gefäße zu verhindern. Antikoagulanzien sind die Medikamente der Wahl, die in einem solchen Szenario verschrieben werden. Angioplastie mit oder ohne Stenting, Mesenterialarterien-Bypass und Mesenterial-Endarteriektomie sind die chirurgischen Optionen, die bei der Behandlung zur Verfügung stehen.

Zusammenfassung – Ischämische Kolitis vs. mesenteriale Ischämie

Der Hauptunterschied zwischen ischämischer Kolitis und mesenterialer Ischämie besteht darin, dass bei ischämischer Kolitis die Blutversorgung des Dickdarms reduziert ist, während bei mesenterialer Ischämie die Blutversorgung der Dünndarmwände reduziert ist. Daher sind beide Bedingungen aufgrund der beeinträchtigten Blutversorgung.