Hauptunterschied – Aneurysma vs. Blutgerinnsel
Eine lokalisierte dauerhafte Erweiterung eines Blutgefäßes oder der Herzwand wird als Aneurysma bezeichnet. Ein Blutgerinnsel ist ein Geflecht aus Fibrinfasern, das in alle Richtungen verläuft und Blutzellen, Blutplättchen und Plasma einschließt. Daher ist klar ersichtlich, dass der Hauptunterschied zwischen Blutgerinnsel und Aneurysma in ihrer Positionierung liegt; ein Aneurysma bildet sich in einem Blutgefäß oder in der Herzwand, während sich im Blut ein Blutgerinnsel bildet.
Was ist ein Aneurysma?
Ein Aneurysma ist eine lokalisierte permanente Erweiterung eines Blutgefäßes oder der Herzwand. Aneurysmen können anhand von drei verschiedenen Kriterien auf drei verschiedene Arten klassifiziert werden.
Haupttypen von Aneurysmen
1. Aneurysma basierend auf der Beschaffenheit der Gefäßwand
Echtes Aneurysma
Wenn die Wand intakt ist, spricht man von einem echten Aneurysma. z. B. – Atherosklerotische und syphilitische Aneurysmen
Falsches Aneurysma
Wenn ein Wanddefekt vorliegt, der zur Bildung eines extravaskulären Hämatoms führt. z. B. – Ventrikelruptur nach einem Myokardinfarkt.
2. Aneurysma basierend auf der makroskopischen Natur
- Sacculares Aneurysma
- Fusiformes Aneurysma
- Zylindrisches Aneurysma
- Serpentinen-Aneurysma
3. Basierend auf der Lokalisation des Aneurysmas
- Bauchaortenaneurysma
- thorakales Aortenaneurysma
- Berry-Aneurysmen im Gehirn
Abbildung 01: Aortenaneurysma
Pathogenese des Aneurysmas
Die Gefäßwand besteht aus Bindegewebe. Defekte in diesen Geweben können die Gefäßwand schwächen. Die schlechte intrinsische Qualität des vaskulären Bindegewebes ist ein solcher Defekt. Auch eine Veränderung des feinen Gleichgewichts zwischen Abbau und Neubildung von Kollagenfasern kann zu einer schwachen Gefäßwand führen, die hauptsächlich durch Entzündungen verursacht wird. Bei einigen pathologischen Zuständen steigt der Geh alt an nichtelastischen und nichtkollagenen Materialien in der Gefäßwand drastisch an. Diese Veränderung in der Zusammensetzung des Bindegewebes verringert die Elastizität und Nachgiebigkeit der Gefäßwand, was letztendlich zu einem Aneurysma führt. Die beiden Hauptursachen für Aortenaneurysmen sind Bluthochdruck und Atherosklerose.
Was ist ein Blutgerinnsel?
Ein Blutgerinnsel ist ein Geflecht aus Fibrinfasern, die in alle Richtungen verlaufen und Blutzellen, Blutplättchen und Plasma einschließen. Gerinnung ist ein physiologischer Mechanismus, der als Reaktion auf einen Riss eines Blutgefäßes oder eine Beschädigung des Blutes selbst ausgelöst wird. Diese Reize aktivieren eine Kaskade von Chemikalien, um eine Substanz namens Prothrombin-Aktivator zu bilden. Prothrombin-Aktivator katalysiert dann die Umwandlung von Prothrombin zu Thrombin. Schließlich katalysiert Thrombin, das als Enzym wirkt, die Bildung von Fibrinfasern aus Fibrinogen, und diese Fibrinfasern verwickeln sich miteinander und bilden ein Fibrinnetz, das wir Gerinnsel nennen.
Abbildung 02: Blutgerinnsel
Wie bereits erwähnt, ist für die Bildung des Prothrombin-Aktivators die Aktivierung einer Kaskade von Chemikalien erforderlich. Diese besondere Aktivierung von Chemikalien kann über zwei Hauptwege erfolgen.
Intrinsischer Signalweg
Es ist der intrinsische Weg, der bei einem Bluttrauma aktiviert wird.
Extrinsischer Signalweg
Der extrinsische Weg wird aktiviert, wenn die traumatisierte Gefäßwand oder das extravaskuläre Gewebe mit Blut in Kontakt kommen.
Das menschliche Gefäßsystem wendet mehrere Strategien an, um unter normalen Bedingungen die Bildung von Blutgerinnseln im Gefäßsystem zu verhindern.
Endotheliale Oberflächenfaktoren
Die Glätte der Endotheloberfläche hilft bei der Verhinderung der Kontaktaktivierung des intrinsischen Weges. Auf dem Endothel befindet sich eine Glykokalyxschicht, die Gerinnungsfaktoren und Blutplättchen abstößt und dadurch die Bildung eines Gerinnsels verhindert. Das Vorhandensein von Thrombomodulin, einer Chemikalie, die auf dem Endothel vorkommt, hilft, dem Gerinnungsmechanismus entgegenzuwirken. Thrombomodulin bindet an Thrombin und stoppt die Aktivierung von Fibrinogen.
- Antithrombinwirkung von Fibrin und Antithrombin iii.
- Wirkung von Heparin
- Lyse von Blutgerinnseln durch Plasminogen
Aus diesen Gegenmaßnahmen, die unser Körper hat, geht hervor, dass der menschliche Körper unter normalen Bedingungen keine Blutgerinnsel in sich haben möchte. Aber Blutgerinnsel können sich im Körper bilden und all diese Schutzmechanismen umgehen.
Erkrankungen wie Traumata, Atherosklerose und Infektionen können die Endotheloberfläche aufrauen und dadurch den Gerinnungsweg aktivieren.
Jede Pathologie, die zu einer Verengung eines Blutgefäßes führt, neigt auch zur Bildung von Blutgerinnseln, da die Verengung des Gefäßes den Blutfluss verlangsamt und folglich mehr Prokoagulanzien an der Stelle angesammelt werden, was eine günstige Umgebung schafft zur Bildung von Blutgerinnseln.
Was sind die Ähnlichkeiten zwischen Aneurysma und Blutgerinnsel?
Die einzige Ähnlichkeit zwischen Aneurysma und Blutgerinnsel besteht darin, dass beide innerhalb des Kreislaufsystems auftreten
Was ist der Unterschied zwischen Aneurysma und Blutgerinnsel?
Aneurysma vs. Blutgerinnsel |
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| Aneurysma ist eine dauerhafte Erweiterung eines Blutgefäßes oder der Herzwand. | Blutgerinnsel sind ein Geflecht aus Fibrinfasern, die in alle Richtungen verlaufen und Blutzellen, Blutplättchen und Plasma einschließen. |
| Natur | |
| Aneurysma ist immer ein pathologisches Ereignis. | Blutgerinnsel sind das Ergebnis eines physiologischen Prozesses, der nur gelegentlich pathologisch wird. |
| Standort | |
| Aneurysmen entstehen in Blutgefäßen oder den Wänden des Herzens. | Obwohl Blutgerinnsel an den Wänden der Blutgefäße und des Herzens haften, werden sie ursprünglich im Blut gebildet. |
| Gerinnungsfaktoren | |
| Keine Beteiligung von Gerinnungsfaktoren. | Das Vorhandensein von Gerinnungsfaktoren ist ein Muss für Blutgerinnsel. |
| Zeitdauer | |
| Es dauert lange, bis sich in einer Gefäßwand ein Aneurysma bildet. | Die Bildung eines Blutgerinnsels dauert relativ kürzer. |
Zusammenfassung – Aneurysma vs. Blutgerinnsel
Die hier besprochenen Störungen sind zwei häufige Krankheitszustände, die im klinischen Setup auftreten. Der Hauptunterschied zwischen Blutgerinnsel und Aneurysma ist ihre Lage; ein Aneurysma wird in einer Gefäßwand oder in der Wand des Herzens gebildet, während ursprünglich ein Blutgerinnsel im Blut gebildet wird. Feine Details wie die Dauer der Symptome können hilfreich sein, um eine vorläufige Diagnose zu stellen, aber ohne weitere Untersuchungen ist es schwierig, eine endgültige Diagnose zu stellen.
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