Hauptunterschied – Aneurysma vs. Blutung
Obwohl Aneurysma und Blutung zwei blutbezogene Erkrankungen sind, gibt es einen deutlichen Unterschied zwischen ihnen. Der Hauptunterschied zwischen diesen beiden Zuständen besteht darin, dass ein Aneurysma eine anatomische Anomalie ist, bei der eine lokalisierte Dilatation in der Wand eines Blutgefäßes auftritt, während eine Blutung ein pathologischer Zustand ist, bei dem Blut aus dem Kreislaufsystem austritt. Allerdings kann die Ruptur eines Aneurysmas mit einer massiven Blutung enden.
Was ist ein Aneurysma?
Ein Aneurysma ist eine lokalisierte Erweiterung in der Wand eines Blutgefäßes. Es sieht aus wie ein mit Blut gefüllter Ballon, der am Blutgefäß befestigt ist. Aneurysmen können in jedem Blutgefäß des Körpers auftreten. Einige Beispiele für Aneurysmen sind Aneurysmen des Willis-Kreises, der sich in der Basis des Gehirns befindet, und Aortenaneurysmen, die die thorakale oder abdominale Aorta betreffen. Manchmal können Aneurysmen auch in den Herzkammern selbst auftreten. Dies tritt normalerweise aufgrund der Schwächung der Ventrikelwand durch ischämische Schädigung auf.
Aneurismen neigen dazu, mit der Zeit an Größe zuzunehmen. Dies kann von einer Schwächung oder Ausdünnung seiner Wand begleitet sein. Aneurysmen haben daher ein erhöhtes Rupturrisiko. Ein gerissenes Aneurysma kann zu einer tödlichen Blutung führen, die einen schweren hypovolämischen Schock und den Tod verursacht. Aneurysmen entstehen aufgrund erblicher oder erworbener Gefäßwandschwäche durch verschiedene Ursachen wie Degeneration, Atherosklerose und Infektionen. Aneurysmen können auch ein Ort für Gerinnselbildung (Thrombose) und Embolisation (Ablösung des Gerinnsels, die eine Behinderung des Blutflusses in den distalen Organen verursacht) sein. Es gibt zwei Arten von Aneurysmen.
- Ein echtes Aneurysma: Die Wand des Aneurysmas besteht aus der Arterienwand selbst.
- Ein falsches Aneurysma (Pseudoaneurysma): ist ein Zustand, bei dem Blut aus einer Arterie austritt und neben der Arterie durch umgebendes Gewebe abgeschirmt wird.
Röntgenverfahren wie Ultraschalluntersuchungen, kontrastverstärkte CT-Untersuchungen usw. werden zur Diagnose von Aneurysmen eingesetzt. Ausgewählte wachsende Aneurysmen werden operativ behandelt. Derzeit gibt es verschiedene interventionelle radiologische Techniken, bei denen ein Katheter durch eine Arterie bis zum Ort des Aneurysmas geführt wird und verschiedene Verfahren (Clipping, Coiling) angewendet werden, um den Hohlraum des Aneurysmas zu verschließen. Diese Techniken sind besonders nützlich für chirurgisch unzugängliche Stellen wie die Gehirnbasis.
Was ist eine Blutung?
Blutungen oder Hämorrhagien sind definiert als Blutaustritt aus dem Kreislaufsystem. Das Ausmaß der Blutung kann von einer kleinen kapillaren Blutung bis zu einer großen lebensbedrohlichen Blutung reichen. Blutungen können im Inneren des Körpers auftreten, wenn Blut aus einem Blutgefäß im Körper austritt, oder äußerlich durch eine natürliche Öffnung (z. B. Mund, Harnröhre) oder durch eine Verletzung der Haut. Ein gesunder Mensch kann einen Verlust von 10–15 % des gesamten Blutvolumens ohne schwerwiegende Folgen tolerieren. Das Stillen einer Blutung wird Hämostase genannt.
Blutverlust kann wie folgt kategorisiert werden.
- Klasse-I-Blutung: bis zu einem Verlust von 15 % des Blutvolumens. Es wird keine Veränderung der Vitalzeichen geben.
- Klasse-II-Blutung: bis zu einem Verlust von 15-30 % des gesamten Blutvolumens. Ein Patient hat einen schnellen Herzschlag mit einem geringen Pulsdruck (Verringerung der Differenz zwischen systolischem und diastolischem Blutdruck).
- Klasse-III-Blutung: bis zu einem Verlust von 30-40 % des Blutvolumens. Der Blutdruck des Patienten sinkt und die Herzfrequenz steigt
- Klasse-IV-Blutung: bis zu einem Verlust von >40 % des Blutvolumens. Der Körper wird den Blutverlust nicht kompensieren können und eine sofortige Wiederbelebung wird empfohlen.
Subkonjunktivale Blutung Auge
Was ist der Unterschied zwischen Aneurysma und Blutung?
Definition von Aneurysma und Blutung
Blutung: Blutungen oder Hämorrhagien sind definiert als Blutaustritt aus dem Kreislaufsystem.
Aneurysma: Ein Aneurysma kann als lokalisierte Dilatation in der Wand eines Blutgefäßes definiert werden.
Eigenschaften von Aneurysmen und Blutungen
Pathophysiologische Grundlagen
Aneurysma: Aneurysma ist eine anatomische Anomalie.
Blutung: Blutung ist ein pathologischer Zustand.
Fortschritt
Aneurysma: Das Aneurysma schreitet langsam voran.
Blutung: Die Blutung schreitet schnell fort.
Komplikationen
Aneurysma: Aneurysma verursacht häufig Thromboembolien.
Blutung: Eine Blutung verursacht einen hypovolämischen Schock.
Körperreaktion
Aneurysma: Der Körper hat kein System, um die Bildung von Aneurysmen zu verhindern.
Blutung: Der Körper hat den Gerinnungsweg, um die Blutung zu kontrollieren, indem er den Defekt im Gefäß verschließt.
Behandlung
Aneurysma: Aneurysma kann ohne Behandlung beobachtet werden, wenn es klein ist.
Blutung: Blutungen sollten fast immer unter Kontrolle gebracht werden.
Image Courtesy: „Zerebrales Aneurysma NIH“von en:National Institutes of He alth (Public Domain) via Wikimedia Commons „Subconjunctival hemorrhage eye“von Daniel Flather – Eigene Arbeit. (CC BY-SA 3.0) über Wikimedia Commons
