Hepatitis A vs. B vs. C
Hepatitis ist eine Leberentzündung aufgrund einer Virusinfektion. Obwohl die Leber an allen Arten von Hepatitis beteiligt ist, unterscheiden sich der Virustyp, der Übertragungsweg, der natürliche Verlauf und die Behandlungsprotokolle zwischen den Arten von Hepatitis. In diesem Artikel werden der Virustyp, der Übertragungsweg, Anzeichen und Symptome, die Untersuchung und Diagnose, der natürliche Verlauf und die Behandlungsprotokolle jeder Art von Hepatitis erörtert und sie miteinander verglichen, um sie voneinander zu unterscheiden.
Hepatitis A
Hepatitis A ist eine durch Lebensmittel und Wasser übertragene Infektion. Das Hepatitis-A-Virus ist ein RNA-Virus. Normalerweise fallen Reisende in tropische Länder dieser Infektion zum Opfer. Kinder bekommen diese Infektion leicht. Das Virus gelangt über Nahrung oder Wasser in den Körper und inkubiert 3 bis 6 Wochen, bevor es prodromale Symptome wie Fieber, Krankheit, Lethargie, Gliederschmerzen und Gelenkschmerzen verursacht. Während der aktiven Phase entwickelt sich eine gelbliche Verfärbung der Augen mit Leber-, Milz- und Lymphknotenvergrößerung.
Das große Blutbild zeigt eine niedrige Anzahl weißer Blutkörperchen und niedrige Blutplättchen. Während der aktiven Phase steigen die Serumtransaminasen an. AST- und alt="„Image“-Anstieg sind höher als der ALP-Anstieg. „Bild“steigt stärker als AST. Serum-IgM steigt nach 25-tägiger Exposition an, um eine kürzlich erfolgte Infektion anzuzeigen. Nach Serokonversion bleibt IgG lebenslang nachweisbar. alt="
Die Behandlung ist unterstützend. Lebensmittelhygiene, strenger individueller Umgang mit Geschirr zur Begrenzung der Ausbreitung, Flüssigkeitsaufnahme, Aufrechterh altung einer guten Nierenfunktion und Vermeidung von Alkohol sind wichtige Schritte. Es gibt verschiedene vorbeugende Methoden. Die passive Immunisierung mit Immunglobulin bietet Schutz für 3 Monate und wird für Reisende empfohlen. Aktive Immunisierung mit einem gereinigten Protein des Virus gibt Immunität für 1 Jahr. Wenn eine Auffrischimpfung 6 Monate nach der ersten Dosis verabreicht wird, besteht eine Immunität für 10 Jahre. (Unterschied zwischen aktiver und passiver Immunität)
Hepatitis A ist selbstlimitierend, aber eine fulminante Hepatitis ist eine seltene Möglichkeit. Chronische Hepatitis tritt bei Hepatitis A nicht auf.
Hepatitis B
Hepatitis B ist eine durch Blut übertragene Infektion. Bluttransfusionen, ungeschützter Sexualkontakt, Hämodialyse, intravenöser Drogenmissbrauch sind bekannte Risikofaktoren. Nachdem das Virus in den Körper eingedrungen ist, bleibt es 1 bis 6 Monate inaktiv, bevor es zu prodromalen Symptomen wie Fieber und Lethargie kommt. Extrahepatische Merkmale sind bei Hepatitis B häufiger. Im akuten Stadium kommt es zu einer Vergrößerung von Leber und Milz.
Ein großes Blutbild kann eine lymphozytäre Leukozytose zeigen. Die AST-Spiegel steigen 2 bis 4 Monate nach der Exposition an und kehren nach dem 5. Monat auf den Ausgangswert zurück. HBsAg ist im Serum von 1-6 Monaten positiv. Wenn HBsAg nach 6 Monaten positiv ist, deutet dies auf einen chronischen Karrierezustand hin. HBeAg ist im Serum von 2 bis 4 Monaten positiv und zeigt einen hohen Infektionszustand an. In der Leberbiopsie sind die Immunfluoreszenz HBcAg und HBeAg nach 2 bis 4 Monaten positiv. Antikörper gegen HBsAg erscheinen 6 Monate nach der Exposition, und Anti-HBsAg ist der einzige Marker, der bei geimpften Personen positiv ist. Anti-HBeAg wird nach 4 Monaten positiv. Ist Anti-HBCAg positiv, deutet dies auf eine zurückliegende Infektion hin. Zu den Komplikationen gehören Trägerstatus, Rückfall, chronische Hepatitis, Zirrhose, Superinfektion mit Hepatitis D, Glomerulonephritis und hepatozelluläres Karzinom. Wenn HBsAg positiv ist, erhöht sich das Risiko um das 10-fache. Wenn sowohl HBsAg als auch HBeAg positiv sind, erhöht sich das Risiko um das 60-fache. Eine fulminante Hepatitis ist selten.
Die Behandlung ist unterstützend. Alkoholvermeidung ist unerlässlich.
Hepatitis C
Hepatitis C ist ein RNA-Virus. Es wird auch durch Blut übertragen. Intravenöser Drogenmissbrauch, Hämodialyse, Bluttransfusionen und sexueller Kontakt erhöhen das Risiko, an der Krankheit zu erkranken. Eine chronische Hepatitis tritt sehr häufig nach einer Hepatitis-C-Infektion auf. Etwa 20 % bekommen eine Zirrhose. Das Risiko für ein hepatozelluläres Karzinom ist auch bei Hepatitis C hoch. Die Symptome sind ähnlich wie bei Hepatitis B.
AST und alt=""Image" nehmen beide zu, aber AST bleibt niedriger als "Image", bis sich eine Zirrhose entwickelt. Hepatitis C Ag ist während einer aktiven Infektion positiv. Die Behandlung ist unterstützend. Bei chronischer Hepatitis können Interferon Alfa und Ribavirin verwendet werden. Peginterferon Alfa kann wirksamer sein als Interferon Alfa. Es gibt Hinweise darauf, dass Interferon Alfa das Fortschreiten in einen chronischen Zustand reduziert, wenn es im akuten Stadium verabreicht wird. alt="
Hepatitis D und E
Hepatitis D existiert nur bei Hepatitis B und erhöht das Risiko eines hepatozellulären Karzinoms. Hepatitis E ähnelt Hepatitis A und verursacht eine hohe Sterblichkeit in der Schwangerschaft.
Was ist der Unterschied zwischen Hepatitis A, B und C?
• Hepatitis A und C sind RNA-Viren, während Hepatitis B ein DNA-Virus ist.
• Hepatitis B und C werden durch Blut übertragen, während A durch Lebensmittel übertragen wird.
• Hepatitis B und C verursachen eine chronische Hepatitis, während A dies nicht tut.
• Hepatitis B und C erhöhen das Risiko eines hepatozellulären Karzinoms, während A dies nicht tut.
• Alle drei Typen können eine fulminante Hepatitis verursachen.
