Gangrän gegen Nekrose
Nekrose und Gangrän sind zwei Begriffe, denen man in der Pathologie begegnet. Obwohl dies keine Begriffe sind, die normalerweise von Nichtmedizinern gehört werden, ist es hilfreich, die grundlegenden Unterschiede zu verstehen, insbesondere wenn diese Ihnen oder Ihren Angehörigen passieren. Nach ausgedehnten Gewebeverletzungen verwenden die Ärzte möglicherweise diese Begriffe, wenn sie Ihnen die Dinge erklären. Sie sind sehr schwer mit ein paar einfachen Begriffen zu erklären, da es sich um komplexe Prozesse mit mehreren wichtigen Phasen handelt. Daher verwenden Mediziner die Begriffe Nekrose und Gangrän, um sich auf den gesamten Prozess zu beziehen. Das erste, was uns in den Sinn kommt, ist, dass es verschiedene Arten von Nekrose gibt und Gangrän eine solche Art ist. Der Unterschied zwischen Nekrose und Gangrän ist daher subtil.
Nekrose
Nekrose kann direkt oder nach Zelldegeneration auftreten. Frühe Veränderungen sind sehr subtil und erscheinen im Elektronenmikroskop erst nach 2 bis 3 Stunden und im Lichtmikroskop erst nach 6 Stunden. Zellveränderungen können in Kernveränderungen und zytoplasmatische Veränderungen unterteilt werden. Kernmaterial kann zuerst zu dichten Massen verklumpen, die mit basischen Flecken gefärbt werden. Dies wird als „Pyknose“bezeichnet. Anschließend können diese Klumpen in einem als „Karyorrhexis“bekannten Prozess in kleine Partikel zerfallen oder in einem als „Karyolyse“bezeichneten Prozess lysiert werden. Zytoplasmatische Veränderungen beginnen damit, dass das Zytoplasma homogen wird, und färben sich tief mit sauren Flecken. Dies liegt an der Denaturierung zytoplasmatischer Proteine. Spezielle Organellen nehmen Wasser auf und quellen auf. Enzyme werden aus Lysosomen freigesetzt und die Zelle wird abgebaut (Autolyse). Biochemisch treten all diese Veränderungen zusammen mit einem massiven Einstrom von Calciumionen auf. Es gibt viele Arten von Nekrosen. Sie sind koagulative Nekrose, verflüssigte Nekrose, Fettnekrose, käsige Nekrose, gummöse Nekrose, fibrinoide Nekrose und Gangrän.
Bei koagulativer Nekrose beh alten die Zellen für einige Tage ihre Zellstruktur bei, während alle anderen Veränderungen auftreten. Diese Art von Nekrose wird häufig in soliden Organen beobachtet, am häufigsten nach einer schlechten Blutversorgung. Bei der verflüssigten Nekrose wird die Zelle vollständig lysiert; somit gibt es keinen zellularen Umriß. Dies ist häufig im Gehirn und Rückenmark zu sehen. Es gibt zwei Arten von Fettnekrose; enzymatische und nicht-enzymatische Fettnekrose. Bei der enzymatischen Fettnekrose, die charakteristisch bei akuter Pankreatitis auftritt, werden die Zellfette durch die Pankreaslipase in Fettsäuren und Glycerin lysiert und das Ergebnis bildet Komplexe mit Calcium. Somit ist das Erscheinungsbild kreidig weiß. Nicht-enzymatische Fettnekrose wird hauptsächlich im subkutanen Gewebe, Brust und Bauch beobachtet. Patienten mit nicht-enzymatischer Fettnekrose geben fast immer eine Traumaanamnese an. Ein Trauma ist jedoch nicht eindeutig als die endgültige Ursache identifiziert. Die Fibrose folgt eng auf die nicht-enzymatische Fettnekrose, die eine feste Masse bildet, die manchmal klinisch nicht von einem Krebs zu unterscheiden ist. Die käsige und die gummöse Nekrose sind auf die Bildung von Granulomen nach Infektionen zurückzuführen. Fibrinoidnekrosen treten häufig bei Autoimmunerkrankungen auf.
Gangrän
Gangrän ist ein weit verbreiteter Begriff, der sich auf einen klinischen Zustand bezieht, bei dem eine ausgedehnte Gewebenekrose in unterschiedlichem Maße durch eine sekundäre bakterielle Infektion kompliziert wird. Es gibt drei Arten von Gangrän; trockener, nasser und Gasbrand. Trockene Gangrän tritt hauptsächlich an den Extremitäten auf, da die Blutversorgung aufgrund einer Arterienverstopfung schlecht ist. Nasse Gangrän resultiert aus einer schweren bakteriellen Infektion, die der Nekrose überlagert ist. Sie kann sowohl an Extremitäten als auch in inneren Organen auftreten. Nasse Gangrän ist schwer von benachbartem gesundem Gewebe abzugrenzen; daher ist eine chirurgische Exzision schwierig. Die Sterblichkeitsrate bei feuchter Gangrän ist hoch. Gasbrand entsteht durch eine Infektion mit Clostridium perfringens. Es ist durch ausgedehnte Nekrose und Gasproduktion gekennzeichnet. Bei Palpation ist Krepitation zu sehen.
Was ist der Unterschied zwischen Nekrose und Gangrän?
• Nekrose kann ohne Infektion auftreten, während Gangrän auf eine Infektion von nekrotischem Gewebe zurückzuführen ist.
• Gangrän ist normalerweise ausgedehnter als andere Arten von Nekrose.
• Die Sterblichkeit bei Gangrän ist höher als bei anderen Nekrosearten.
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1. Unterschied zwischen Nekrose und Apoptose
