Sepsis vs. Sepsis
Diese beiden Begriffe sind sehr technisch. Sie klingen auch gleich und sind daher schwer zu unterscheiden. Diese Begriffe kommen in normalen Gesprächen selten vor, es sei denn, Sie sind Gesundheitsexperte. Diese Begriffe wurden lose verwendet, um sich auf das Vorhandensein von sich vermehrenden Bakterien im Blutstrom zu beziehen. Aber jetzt ist alles anders.
Sepsis
Sepsis ist definiert als systemisches Entzündungsreaktionssyndrom in Gegenwart einer Infektion. Das systemische Entzündungsreaktionssyndrom ist ein Zustand, der definiert ist, um die Reaktion des Körpers auf eindringende Organismen hervorzuheben. Das Immunsystem erkennt fremde Bestandteile im Blutstrom und setzt eine Vielzahl von Chemikalien frei, die Zytokine genannt werden. Diese Zytokine (insbesondere Interleukin-1) wirken auf das Temperaturregulationszentrum des Mittelhirns und verändern die Körperkerntemperatur. Die Aktivierung von Hirnstammzentren erhöht die Herz- und Atemfrequenz. Dies führt zu Hyperventilation und Kohlendioxid wird aus dem Blut entfernt; somit fällt der Kohlendioxid-Partialdruck. Zytokine (insbesondere Interleukin 1, 3 und 6) wirken auf das Knochenmark und erhöhen die Produktion weißer Blutkörperchen. In einigen Fällen werden unreife weiße Blutkörperchen in den Kreislauf freigesetzt.
Die diagnostischen Kriterien für das systemische Entzündungsreaktionssyndrom lauten wie folgt.
- Temperatur über 38°C oder unter 36°C
- Herzfrequenz über 90 Schläge pro Minute
- Atemfrequenz über 20 Atemzüge pro Minute oder Kohlendioxidpartialdruck unter 4,3 kPa
- Weiße Blutkörperchen über 12 x 109 oder unter 4 x 109 oder >10% unreife Formen
Schwere Sepsis ist ein Zustand, bei dem es Hinweise auf eine schlechte Blutversorgung der Organe gibt. Eine schlechte Blutversorgung des Gehirns führt zu Verwirrtheit, Schwindel, Lethargie, Gleichgewichtsstörungen, Krampfanfällen und vermindertem Bewusstsein. Eine schlechte Blutversorgung der Lungen verringert den Gasaustausch an den Alveolen und der Sauerstoffpartialdruck sinkt. Nieren brauchen eine gute Blutversorgung, und bei gesunden Männern macht sie fast 60 % des gesamten Herzzeitvolumens aus. Eine Verringerung der Blutzufuhr zu den Nieren wird also die Filtration an den Glomeruli verringern und die Urinproduktion verringern. Krämpfe und Laktatazidose sind Anzeichen einer schlechten Muskeldurchblutung.
Septischer Schock ist ein medizinischer Notfall, bei dem es bei einer schweren Sepsis zu einem Abfall des systolischen Blutdrucks unter 90 mmHg kommt. Dies erfordert intramuskuläre Adrenalininjektionen und intravenöse Antibiotika. Jeder Patient mit Fieber benötigt ein großes Blutbild, Blutharnstoff, Serumelektrolyte und eine Blutkultur. QHT, Input-Output-Diagramm, Pulsfrequenzdiagramm, Blutdruckdiagramm, Analgetika, Antibiotika, entzündungshemmende Medikamente können nach Bedarf entsprechend dem klinischen Zustand des Patienten verwendet werden. SIRS, Sepsis und septischer Schock sind klinische Definitionen. Sie repräsentieren die Notwendigkeit einer intensivmedizinischen Behandlung oder deren fehlenden Bedarf.
Sepsis
Blutvergiftung bedeutete früher das Vorhandensein von sich vermehrenden Bakterien im Blutstrom. Sie geben jedoch keinen Aufschluss über den klinischen Zustand des Patienten. Bakteriämie ist ein Begriff, der dasselbe bedeutet und nichts über den klinischen Zustand des Patienten aussagt. Daher wird Bakteriämie immer noch verwendet, während andere bessere Begriffe den Begriff Septikämie ersetzt haben.
Septikämie vs. Sepsis
• Septikämie weist auf das Vorhandensein sich vermehrender Bakterien im Blut hin, während Sepsis eine Vorstellung vom klinischen Zustand gibt, zusätzlich zum Hinweis auf das Vorhandensein von Bakterien im Blut.
• Septikämie ist ein ver alteter Begriff, während Sepsis aktuell ist.
