Hauptunterschied – Pneumonie vs. Pneumonitis
Luftverschmutzung und die schlechte Qualität der Luft, die wir einatmen, haben die Häufigkeit von Atemwegserkrankungen um ein Vielfaches erhöht. Pneumonie, definiert als Invasion des Lungenparenchyms durch einen Krankheitserreger (meist Bakterien), die eine exsudative Verfestigung des (Konsolidierungs-)Lungengewebes hervorruft, machte in den letzten Jahren einige Male Schlagzeilen in den Weltmedien. Der Begriff Pneumonitis hingegen wird verwendet, um die Entzündung des Lungengewebes zu beschreiben, die durch die nicht infektiösen Erreger verursacht wird. Obwohl beide Zustände mit der Entzündung des Lungengewebes verbunden sind, ist die Entzündung bei einer Lungenentzündung auf infektiöse Erreger zurückzuführen, aber bei einer Pneumonitis wird die Entzündung durch nicht infektiöse Erreger verursacht. Dies ist der Hauptunterschied zwischen Lungenentzündung und Lungenentzündung.
Was ist eine Lungenentzündung?
Pneumonie ist die exsudative Verfestigung (Konsolidierung) des Lungengewebes, die durch das Eindringen eines Krankheitserregers in das Lungenparenchym verursacht wird.
Kriterien zur Klassifikation der Pneumonie
Nach dem Erreger
Bakterien, Viren, Pilze
Gemäß der grobanatomischen Verteilung der Krankheit
Lungenentzündung, Bronchopneumonie
Nach dem Ort, an dem die Lungenentzündung erworben wurde
ambulant erworben, im Krankenhaus erworben
Nach Art der Wirtsreaktion
Eitrig, fibrinös
Pathogenese
Die normale Lunge ist frei von krankheitserregenden Organismen oder Substanzen. Die Atemwege verfügen über mehrere Abwehrmechanismen, die darauf abzielen, das Eindringen dieser Krankheitserreger zu verhindern.
- Nasale Clearance – Partikel, die sich vor den Atemwegen auf dem nichtflimmerigen Epithel ablagern, werden normalerweise durch Niesen oder Husten entfernt. Die nach hinten abgelagerten Partikel werden mitgerissen und verschluckt.
- Tracheobronchiale Clearance – dies wird von mukoziliärer Wirkung begleitet
- Alveoläre Clearance – Phagozytose durch Alveolarmakrophagen.
Lungenentzündung kann immer dann entstehen, wenn diese Abwehrkräfte geschwächt oder die Abwehrkräfte des Wirts geschwächt sind. Faktoren wie chronische Krankheiten, Immunsuppression und die Verwendung von immunsuppressiven Medikamenten, Leukopenie und Virusinfektionen beeinflussen die Resistenz des Wirts und machen den Wirt anfällig für diese Art von Störungen.
Abbildung 01: Pneumonie
Die Freigabemechanismen können auf verschiedene Weise beschädigt werden,
- Unterdrückung des Hustenreflexes und des Niesreflexes – Folge von Koma, Anästhesie oder neuromuskulären Erkrankungen.
- Schädigung des Schleimhautapparates – Chronisches Rauchen ist der Hauptgrund für die Zerstörung des Schleimhautapparates.
- Interferenz mit der phagozytischen Wirkung
- Lungenverstopfung und Ödeme
- Ansammlung von Lungensekreten bei Erkrankungen wie Mukoviszidose und Bronchialobstruktion.
Bronchopneumonie
Staphylokokken, Streptokokken, Pneumokokken, Hämophilus und Pseudomonas auregenosa sind die Hauptverursacher
Morphologie
Herde einer Bronchopneumonie sind konsolidierte Bereiche einer akuten eitrigen Entzündung. Die Konsolidierung kann durch einen Lappen fleckig sein, ist aber häufiger multilobär und häufig bilateral
Lobare Pneumonie
Hauptverursacher sind Pneumokokken, Klebsiellen, Staphylokokken, Streptokokken
Morphologie
Klassisch wurden vier Stadien der Entzündungsreaktion beschrieben.
Stau
Die Lunge ist schwer, sumpfig und rot. Dieses Stadium ist gekennzeichnet durch Gefäßstauung, intraalveoläre Flüssigkeit mit wenigen Neutrophilen und häufig das Vorhandensein zahlreicher Bakterien.
Rote Hepatisierung
Auf die Stauung folgt eine rote Hepatisierung, die durch eine massive konfluente Exsudation mit roten Blutkörperchen, Neutrophilen und Fibrin gekennzeichnet ist, die die Alveolarräume füllt.
Graue Hepatisierung
Im Stadium der grauen Hepatisierung nehmen die Lungen aufgrund des fortschreitenden Zerfalls der roten Blutkörperchen, die sich in den Alveolarräumen angesammelt haben, eine graue Farbe an. Dieses gräuliche Erscheinungsbild wird durch das Vorhandensein von fibrinoseitrigem Exsudat verstärkt.
Auflösung
Während der Endphase der Pathogenese wird das konsolidierte Exsudat, das sich in den Alveolarräumen angesammelt hat, fortschreitend enzymatisch verdaut, um einen körnigen, halbflüssigen Abfall zu erzeugen, der reabsorbiert und von Makrophagen aufgenommen oder ausgehustet wird.
Komplikationen
- Abszess – wegen Gewebezerstörung und Nekrose
- Empyem- als Folge der Ausbreitung der Infektion in die Pleurahöhle
- Organisation
- Ausbreitung in die Blutbahn.
Klinische Merkmale
- Akuter Fieberbeginn
- Dyspnoe
- Produktiver Husten
- Brustschmerzen
- Pleurareibung
- Erguss
Ermittlungen
- Röntgenaufnahme der Brust
- Sputum für Kultur
- Weitere Untersuchungen können erforderlich sein, um die zugrunde liegende Pathologie korrekt zu identifizieren.
Verw altung
Die Auswahl der Antibiotika basiert auf den Ergebnissen der Sputumkultur. Manchmal ist eine operative Drainage von Schleim und Auswurf erforderlich.
Was ist Pneumonitis?
Pneumonitis ist die Entzündung des Lungenparenchyms aufgrund nicht infektiöser Ursachen. Unbehandelt kann die chronische Entzündung zu einer ausgedehnten Fibrose des Lungengewebes führen. Dadurch sinkt die Compliance der Lunge und der Gasaustausch wird beeinträchtigt, was sich vor allem in Atemnot äußert.
Ursachen
- Chronischer Kontakt mit verschiedenen Reizstoffen wie Pestiziden, Federn und Staub.
- Chemotherapie und Strahlenbelastung
- Unerwünschte Wirkungen verschiedener Medikamente wie Antibiotika
Symptome
- Dyspnoe
- Müdigkeit
- Manchmal chronischer Husten
- Andere unspezifische Symptome wie Gewichtsverlust
Abbildung 02: Pneumonitis
Diagnose
Die folgenden Untersuchungen dienen der definitiven Diagnose
- Röntgenaufnahme der Brust
- CT
- Lungenfunktionstests
- Bronchoskopie
- Selten Lungenbiopsie
Verw altung
Sauerstofftherapie kann erforderlich sein, wenn der Patient schwer atemlos ist. Kortikosteroide werden als entzündungshemmende Mittel eingesetzt, um die laufenden Entzündungsprozesse zu kontrollieren.
Was ist die Ähnlichkeit zwischen Pneumonie und Pneumonitis?
Beide Zustände sind mit der Entzündung des Lungenparenchyms verbunden
Was ist der Unterschied zwischen Pneumonie und Pneumonitis?
Pneumonie vs. Pneumonitis |
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| Pneumonie ist die exsudative Verfestigung des Lungengewebes, die durch das Eindringen eines Krankheitserregers in das Lungenparenchym verursacht wird. | Pneumonitis ist die Entzündung des Lungenparenchyms aufgrund nichtinfektiöser Ursachen. |
| Entzündung | |
| Entzündungen werden durch Infektionserreger ausgelöst, hauptsächlich Bakterien. | Entzündungen werden durch nicht infektiöse Mittel wie Strahlung, Medikamente und verschiedene andere Reizstoffe ausgelöst. |
| Komplikationen | |
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Unbehandelte Lungenentzündung kann zu folgenden Komplikationen führen · Abszess – wegen Gewebezerstörung und Nekrose · Empyem- als Folge der Ausbreitung der Infektion in die Pleurahöhle · Organisation · Verbreitung in den Blutkreislauf. |
Chronische Entzündungen des Lungengewebes können zu einer irreversiblen Fibrose des Lungenparenchyms führen. |
| Klinische Merkmale | |
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Die häufigsten klinischen Merkmale sind: · Akuter Fieberbeginn · Dyspnoe · Produktiver Husten · Schmerzen in der Brust · Pleurareibung · Erguss |
Die folgenden Symptome können bei einer Pneumonitis beobachtet werden, · Dyspnoe · Müdigkeit · Manchmal chronischer Husten · Andere unspezifische Symptome wie Gewichtsverlust |
| Diagnose | |
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Thorax-Röntgen und Sputum für die Kultur werden durchgeführt, um den Erreger und den Grad der Ausbreitung der Krankheit zu identifizieren. Weitere Untersuchungen können erforderlich sein, um die zugrunde liegende Pathologie korrekt zu identifizieren. |
Thorax-Röntgen, CT, Lungenfunktionstests, Bronchoskopie und Lungenbiopsie sind die Untersuchungen, die durchgeführt werden, um die Diagnose zu bestätigen. |
| Verw altung | |
| Die Auswahl der Antibiotika basiert auf den Ergebnissen der Sputumkultur. Manchmal ist eine operative Drainage von Schleim und Auswurf erforderlich. | Sauerstofftherapie kann erforderlich sein, wenn der Patient schwer atemlos ist. Kortikosteroide werden als entzündungshemmende Mittel eingesetzt, um die laufenden Entzündungsprozesse zu kontrollieren. |
Zusammenfassung – Pneumonie vs. Pneumonitis
Die Invasion des Lungenparenchyms durch einen Krankheitserreger (meistens Bakterien) ruft eine exsudative Verfestigung (Konsolidierung) des Lungengewebes hervor, bekannt als Pneumonie. Pneumonitis ist die Entzündung des Lungenparenchyms aufgrund nicht infektiöser Ursachen. Obwohl beide Zustände mit der Entzündung des Lungengewebes verbunden sind, ist die Entzündung bei Lungenentzündung auf infektiöse Erreger zurückzuführen, aber bei Pneumonitis wird die Entzündung durch nicht infektiöse Erreger verursacht. Dies ist der grundlegende Unterschied zwischen Lungenentzündung und Lungenentzündung.
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