Hauptunterschied – Mobitz 1 vs. 2
Eine Verzögerung beim Durchgang von Impulsen in die Ventrikel über den AV-Knoten verlängert die Dauer des PR-Intervalls, das in einem EKG zu sehen ist. Dieser Zustand wird als Herzblock zweiten Grades bezeichnet. Es gibt zwei Hauptformen des Herzblocks zweiten Grades als Mobitz 1 und 2. Bei Mobitz 1 nimmt die Dauer des PR-Intervalls progressiv zu, bis ein Impuls vollständig blockiert ist, bevor er die Ventrikel erreicht, während bei Mobitz 2 eine verlängerte PR vorliegt Intervall, dessen Dauer konstant bleibt und ein gelegentlicher Impuls verloren geht, ohne sein Ziel zu erreichen. Dies ist der Hauptunterschied zwischen mobitz 1 und 2.
Was ist ein Herzblock zweiten Grades?
Wenn es eine Verzögerung bei der Übertragung von Impulsen durch den AV-Knoten gibt, kommt es zu einer Verlängerung des PR-Intervalls. Bei Vorhandensein eines PR-Intervalls, dessen Dauer zwischen 0,25 s und 0,45 s liegt, klingen einige der Aktionspotentiale ab, ohne an die Ventrikel weitergeleitet zu werden. In solchen Fällen tritt eine P-Welle auf, auf die keine QRS-T-Welle folgt. Dieser Zustand wird als Herzblock zweiten Grades identifiziert. Es gibt zwei Hauptformen von Herzblöcken zweiten Grades, nämlich Mobitz 1 und Mobitz 2.
Klinische Merkmale
- Synkope
- Benommenheit
- Abhängig von der zugrunde liegenden Ursache können Merkmale wie Brustschmerzen auftreten.
- Hypotonie
- Bradykardie
Was ist Mobitz 1?
Bei dieser Form des Herzblocks zweiten Grades nimmt die Dauer des PR-Intervalls progressiv zu, bis ein Impuls vollständig blockiert ist, bevor er die Ventrikel erreicht. Patienten mit Mobitz-1-Herzblock bleiben meist asymptomatisch.
Verw altung
- Wenn der Patient Digoxin oder Betablocker einnimmt, sollten diese abgesetzt werden.
- Besteht der Verdacht auf Myokardischämie, sollte diese angemessen behandelt werden.
Was ist Mobitz 2?
In mobitz 2 gibt es ein verlängertes PR-Intervall, dessen Dauer konstant bleibt. Ein gelegentlicher Impuls geht verloren, ohne an die Ventrikel weitergeleitet zu werden. Patienten mit Herzblock vom Mobitz-2-Typ haben ein höheres Risiko, einen Herzblock dritten Grades zu entwickeln, und die Wahrscheinlichkeit, dass sie symptomatisch werden, ist höher als bei Patienten mit Mobitz-1-Form der Krankheit.
Abbildung 01: EKG-Veränderungen in Mobitz 1 und 2
Verw altung
- Auch in dieser Form sollten Digoxin und Betablocker abgesetzt und ischämische Ereignisse im Myokard ausgeschlossen werden.
- Die Implantation eines Herzschrittmachers wird normalerweise in Betracht gezogen, um eine Verschlechterung des Zustands zu einem vollständigen Herzblock zu vermeiden.
Was ist die Ähnlichkeit zwischen Mobitz 1 und 2?
Bei beiden Zuständen gibt es eine Verzögerung bei der Übertragung von Impulsen in die Ventrikel über den AV-Knoten
Was ist der Unterschied zwischen Mobitz 1 und 2?
Mobitz 1 gegen Mobitz 2 |
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| Bei dieser Form des Herzblocks zweiten Grades nimmt die Dauer des PR-Intervalls progressiv zu, bis ein Impuls vollständig blockiert ist, bevor er die Ventrikel erreicht. | In mobitz 2 gibt es ein verlängertes PR-Intervall, dessen Dauer konstant bleibt. Ein gelegentlicher Impuls geht verloren, ohne an die Ventrikel weitergeleitet zu werden. |
| Komplette Herzblockade | |
| Das Risiko, einen kompletten Herzblock zu bekommen, ist gering. | Das Risiko, einen kompletten Herzblock zu bekommen, ist hoch. |
| Symptome | |
| Die meisten Patienten bleiben asymptomatisch. | Patienten mit Mobitz 2 sind eher symptomatisch als Patienten mit Mobitz 1. Die üblichen Symptome sind Benommenheit und Synkope. |
Zusammenfassung – Mobitz 1 gegen 2
Mobitz 1 und 2 sind die beiden Formen des Herzblocks zweiten Grades. Der Unterschied zwischen ihnen besteht darin, dass bei Mobitz 1 die Dauer des PR-Intervalls allmählich zunimmt, bis ein Impuls vollständig abklingt, bevor er die Ventrikel erreicht, aber bei Mobitz 2 ändert sich das PR-Intervall zwar verlängert, aber nicht mit der Zeit.
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