Hauptunterschied – Polymyalgia Rheumatica vs. Rheumatoide Arthritis
Polymyalgia rheumatica und rheumatoide Arthritis sind zwei Krankheiten, die ein ähnliches Erscheinungsbild haben. Polymyalgia rheumatica (PMR) ist eine systemische Erkrankung älterer Menschen, die mit dem Nachweis einer Riesenzellarteriitis bei einer Biopsie der Schläfenarterie einhergeht. Andererseits ist rheumatoide Arthritis eine Art entzündliche Arthritis, die eine Synovialentzündung verursacht. Von diesen beiden Erkrankungen kann eine Riesenarteriitis nur bei Polymyalgia rheumatica beobachtet werden. Dies ist der Hauptunterschied, der diese Krankheitsentitäten voneinander trennt.
Was ist Polymyalgia rheumatica?
Polymyalgia rheumatica (PMR) ist eine systemische Erkrankung älterer Menschen, die mit dem Nachweis einer Riesenzellarteriitis bei einer Temporalarterienbiopsie einhergeht.
Klinische Merkmale
- Plötzlich auftretende starke Schmerzen und Steifheit in Schultern, Nacken, Hüfte und Lendenwirbelsäule.
- Die Schmerzen verschlimmern sich normalerweise morgens und können mehrere Stunden anh alten.
- Müdigkeit
- Fieber
- Gewichtsverlust
- Depression
- Nachtschweiß
Ermittlungen
- CRP- und BSG-Werte sind erhöht
- Eine normochrome normozytäre Anämie kann durch ein großes Blutbild und Blutbild identifiziert werden
- Biopsie der Schläfenarterie
Verw altung
Der Einsatz von Kortikosteroiden ist bei der Behandlung von PMR wirksamer als bei NSAIDS. Wenn sich der Zustand des Patienten auch nach der Verabreichung von Kortikosteroiden nicht bessert, sollte nach alternativen Ursachen für die Symptome gesucht werden, z. B. Malignität.
Was ist rheumatoide Arthritis?
Rheumatoide Arthritis ist eine Art von entzündlicher Arthritis, die eine synoviale Entzündung verursacht. Es zeigt sich mit einer entzündlichen symmetrischen Polyarthritis. Rheumatoide Arthritis ist eine Autoimmunerkrankung, bei der Autoantikörper gegen IgG und citrulliniertes zyklisches Peptid produziert werden.
Das typische Erscheinungsbild der rheumatoiden Arthritis umfasst eine progrediente, symmetrische, periphere Polyarthritis, die bei Patienten zwischen 30 und 50 Jahren über einen Zeitraum von einigen Wochen oder Monaten auftritt. Die meisten Patienten klagen über Schmerzen und Steifheit der kleinen Gelenke der Hände (Metatarsophalangeal, proximale Interphalangeal) und Füße (Metatarsophalangeal), die sich morgens verschlimmern. Distale Interphalangealgelenke bleiben in der Regel ausgespart. Die betroffenen Gelenke sind warm, empfindlich und geschwollen.
Nichtartikuläre Manifestationen
- Skleritis oder Skleromalazie
- Trockene Augen und trockener Mund
- Perikarditis
- Lymphadenopathie
- Pleuraerguss
- Schleimbeutelentzündung
- Sehnenscheidenschwellung
- Anämie
- Tenosynovitis
- Karp altunnelsyndrom
- Vaskulitis
- Splenomegalie
- Polyneuropathie
- Unterschenkelgeschwüre
Komplikationen
- Sehnenriss
- Gelenkrisse
- Gelenkinfektion
- Kompression des Rückenmarks
- Amyloidose
Ermittlungen
Die Diagnose von RA kann basierend auf den klinischen Beobachtungen gestellt werden. Der klinische Verdacht kann durch folgende Untersuchungen gestützt werden
- Blutbild, das das Vorhandensein einer normochromen, normozytären Anämie anzeigen kann
- ESR- und CRP-Messung.
- ACPA-Spiegel ist in den frühen Stadien erhöht.
- Röntgenbilder zeigen die Weichteilschwellungen.
- Aspiration des Gelenks bei Gelenkerguss.
- Doppler-Ultraschall kann zum Nachweis einer Synovitis eingesetzt werden.
Abbildung 02: Eine Hand mit rheumatoider Arthritis und Schwanenhalsdeformität.
Verw altung
NSAIDs und Analgetika werden zur Behandlung der Symptome eingesetzt. Wenn die Synovitis länger als sechs Wochen anhält, versuchen Sie, eine Remission mit intramuskulärem Depot-Methylprednisolon 80-120 mg zu induzieren. Wenn die Synovitis erneut auftritt, sollte die Verabreichung von krankheitsmodifizierenden Antirheumatika (DMARDs) in Betracht gezogen werden.
Was ist die Ähnlichkeit zwischen Polymyalgia rheumatica und rheumatoider Arthritis?
Beide Erkrankungen betreffen häufig ältere Menschen
Was ist der Unterschied zwischen Polymyalgia Rheumatica und rheumatoider Arthritis?
Polymyalgia Rheumatica vs. Rheumatoide Arthritis |
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| Polymyalgia rheumatica (PMR) ist eine systemische Erkrankung älterer Menschen, die mit dem Nachweis einer Riesenzellarteriitis bei einer Temporalarterienbiopsie einhergeht. | Rheumatoide Arthritis ist eine Art von entzündlicher Arthritis, die eine synoviale Entzündung verursacht. |
| Riesenzellarteriitis | |
| Riesenzellarteriitis in Schläfenarterie | Es gibt keine assoziierte Riesenzellarteriitis. |
| Klinische Merkmale | |
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Klinische Merkmale von PMR sind, · Plötzlich einsetzende starke Schmerzen und Steifheit in Schultern, Nacken, Hüfte und Lendenwirbelsäule. · Die Schmerzen verschlimmern sich in der Regel morgens und können mehrere Stunden anh alten. · Müdigkeit · Fieber · Gewichtsverlust · Depression · Nachtschweiß |
Gelenkmanifestationen Die meisten Patienten klagen über Schmerzen und Steifheit der kleinen Gelenke der Hände (Metatarsophalangeal, proximale Interphalangeal) und Füße (Metatarsophalangeal), die sich morgens verschlimmern. Distale Interphalangealgelenke bleiben in der Regel ausgespart. Die betroffenen Gelenke sind warm, empfindlich und geschwollen. Nichtartikuläre Manifestationen · Skleritis oder Skleromalazie · Augentrockenheit und Mundtrockenheit · Perikarditis · Lymphadenopathie · Pleuraerguss · Schleimbeutelentzündung · Sehnenscheidenschwellung · Anämie · Sehnenscheidenentzündung · Karp altunnelsyndrom · Vaskulitis · Splenomegalie · Polyneuropathie · Beingeschwüre |
| Diagnose | |
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Durchgeführte Untersuchungen zur Diagnose · CRP- und BSG-Werte sind erhöht · Eine normochrome normozytäre Anämie kann durch ein großes Blutbild und Blutbild identifiziert werden · Temporalarterienbiopsie |
Die Diagnose von RA kann basierend auf den klinischen Beobachtungen gestellt werden. Der klinische Verdacht kann durch folgende Untersuchungen gestützt werden · Blutbild, das das Vorhandensein einer normochromen, normozytären Anämie zeigen kann · BSG- und CRP-Messung · Der ACPA-Spiegel ist in den frühen Stadien erhöht · Röntgenaufnahmen zeigen die Weichteilschwellungen · Aspiration des Gelenks bei Gelenkerguss · Doppler-Ultraschall kann zum Nachweis einer Synovitis eingesetzt werden. |
| Behandlung | |
| Der Einsatz von Kortikosteroiden ist bei der Behandlung von PMR wirksamer als bei NSAIDS. Wenn sich der Zustand des Patienten auch nach der Verabreichung von Kortikosteroiden nicht bessert, sollte nach alternativen Ursachen für die Symptome gesucht werden, z. B. Malignität. | NSAIDs und Analgetika werden zur Behandlung der Symptome eingesetzt. Wenn die Synovitis länger als sechs Wochen anhält, versuchen Sie, eine Remission mit intramuskulärem Depot-Methylprednisolon 80-120 mg zu induzieren. Wenn die Synovitis erneut auftritt, sollte die Verabreichung von krankheitsmodifizierenden Antirheumatika (DMARDs) in Betracht gezogen werden. |
Zusammenfassung – Polymyalgia Rheumatica vs. Rheumatoide Arthritis
NSAIDs und Analgetika werden zur Behandlung der Symptome eingesetzt. Wenn die Synovitis länger als sechs Wochen anhält, versuchen Sie, eine Remission mit intramuskulärem Depot-Methylprednisolon 80-120 mg zu induzieren. Wenn die Synovitis erneut auftritt, sollte die Verabreichung von krankheitsmodifizierenden Antirheumatika (DMARDs) in Betracht gezogen werden.
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