Hauptunterschied – Nephrostomie vs. Urostomie
Sehen wir uns zuerst die Bedeutung des Begriffs „Stoma“an, bevor wir den Unterschied zwischen Nephrostomie und Urostomie analysieren. Ein Stoma ist eine natürliche oder chirurgisch geschaffene Öffnung, die eine Körperhöhle mit der äußeren Umgebung verbindet. Eine Nephrostomie ist eine künstlich geschaffene Öffnung zwischen der Niere und der Rückenhaut, die eine Harnableitung (Harnfluss durch die normale Passage durch die Harnleiter) direkt aus dem oberen Teil des Harnsystems (Nierenbecken) ermöglicht. Eine Urostomie ist ein etwas ähnliches Verfahren, das weiter distal entlang des Harnsystems (normalerweise von der Harnblase) durchgeführt wird, um die Harnableitung bereitzustellen. Ein Urostoma wird zur Harnableitung in Situationen angelegt, in denen eine Ableitung des Urins aus Blase und Harnröhre nicht möglich ist, z. bei Behinderung. Der Hauptunterschied zwischen Nephrostomie und Urostomie besteht darin, dass die Nephrostomie zwischen dem Nierenbecken und der Haut am Rücken angelegt wird, während die Urostomie zwischen der Harnblase / den unteren Harnleitern und der Haut am Unterbauch angelegt wird. Urostomie bezieht sich jedoch manchmal im Allgemeinen auf jede Verbindung zwischen den Harnwegen und dem Äußeren, einschließlich der Nephrostomie.
Was ist eine Nephrostomie?
Nephrostomie ist eine künstliche Verbindung zwischen dem oberen Teil der Harnwege und der Haut auf dem Rücken, die chirurgisch hergestellt wird, um den Urinfluss bei Vorhandensein einer distalen Obstruktion der Harnwege zu erleichtern. Im Allgemeinen wird ein Loch unter Anästhesie mit chirurgischen Instrumenten erzeugt. Dann wird das Loch mit Dilatatoren erweitert. Dies geschieht unter Ultraschallführung. Dann wird ein Pigtail-Katheter zwischen dem Nierenbecken und dem Äußeren eingeführt. Dadurch wird ein freier Urinfluss ermöglicht, indem eine distale Obstruktion passiert wird. Das äußere Ende des Katheters ist üblicherweise mit einem Sammelbeutel verbunden. Dieses Verfahren wird im Falle einer Harnsteinerkrankung durchgeführt, die eine vollständige Obstruktion oder einen Nierenabszess verursacht, eine bösartige Erkrankung, die Harnleiterobstruktionen verursacht. Dieses Verfahren trägt dazu bei, das verbleibende Nierengewebe vor weiteren Schäden zu schützen. Dies wird normalerweise als Notfallverfahren durchgeführt. Sobald die distale Obstruktion beseitigt ist, kann die Nephrostomie entfernt werden. Häufige Komplikationen des Verfahrens sind eine versehentliche Nierenpunktion, die zu starken Blutungen führt, eine Ruptur des Nierenbeckens und die Verschiebung und Blockierung des Pigtail-Katheters. Die Durchgängigkeit des Katheters kann durch einen bei Verstopfungen üblichen Stumpftest geprüft werden.
Was ist Urostomie?
Urostomie wird normalerweise zwischen der Harnblase oder den unteren Harnleitern und der Haut am Unterbauch angelegt. Dieses Verfahren ist ganz anders, und die Harnleiter werden direkt nach außen geöffnet oder ein Teil des Darms wird verwendet, um das Stoma anzulegen. Anschließend wird das Stoma mit einem Auffangbeutel abgedeckt. Manchmal wird chirurgisch ein innerer Beutel geschaffen, um Urin mit einem Teil des Darms zu sammeln, wenn die Blase während der Operation entfernt wird, wie z. B. bei einem Blasenkarzinom. Dieses Verfahren wird in Situationen wie infiltrierendem Prostata- oder Blasenkarzinom, Harnröhrenverletzung durchgeführt. Zu den Komplikationen des Verfahrens gehören Blasenverletzungen und Zystitis.
Was ist der Unterschied zwischen Nephrostomie und Urostomie?
Merkmale der Nephrostomie und Urostomie:
Anatomie:
Nephrostomie: Die Nephrostomie wird zwischen dem Nierenbecken und der Rückenhaut angelegt.
Urostomie: Die Urostomie wird zwischen der Harnblase / den unteren Harnleitern und der Haut am Unterbauch angelegt.
Verwendeter Katheter:
Nephrostomie: Der Pigtail-Katheter dient der Harndrainage.
Urostomie: Das distale Ende der Harnleiter oder ein Teil des Darms wird mit der Haut vernäht, die das Stoma bildet.
Komplikationen:
Nephrostomie: Eine Nephrostomie kann eine versehentliche Nierenpunktion und Blutungen, eine Ruptur des Nierenbeckens und die Verschiebung und Blockierung des Pigtail-Katheters verursachen.
Urostomie: Die Urostomie kann zu Verletzungen und Infektionen innerer Organe, sexueller Dysfunktion und Hautkomplikationen wie Juckreiz führen.
Zweck:
Nephrostomie: Die Nephrostomie wird durchgeführt, um Obstruktionen der oberen Harnwege zu lindern, wie z.
Urostomie: Die Urostomie wird durchgeführt, um Verstopfungen der unteren Harnwege wie infiltrierendes Prostata- oder Blasenkarzinom, Harnröhrenverletzungen, die Verstopfungen des Blasenausgangs verursachen, zu lindern.
Bild mit freundlicher Genehmigung: „N01224 H Nephrostomie“von Unknown (Public Domain) via Commons „Diagramm, das zeigt, wie eine Urostomie hergestellt wird (Ileal Conduit) CRUK 124“von Cancer Research UK – Original-E-Mail von CRUK. (CC BY-SA 4.0) über Wikimedia Commons
