Hauptunterschied – Stridor vs. Keuchen
Der Hauptunterschied zwischen Stridor und Keuchen besteht darin, dass Stridor das harte Geräusch ist, das während der Inspiration bei einem Patienten mit einer größeren Atemwegsobstruktion erzeugt wird, während Keuchen die polyphonen musikalischen Geräusche sind, die während des Ausatmens bei einem Patienten mit Bronchospasmen erzeugt werden. Daher weisen diese beiden Geräusche grundsätzlich auf eine Obstruktion der Atemwege auf unterschiedlichen Ebenen hin. In der Atempassage beginnt der Atemweg am Kehlkopf und steigt in den Brustkorb und die Luftröhre ab. Bei Carina teilt sich die Luftröhre in rechte und linke Hauptbronchien. Die Bronchien werden kaskadenartig weiter in kleinere Atemwege unterteilt.
Was ist Stridor?
Stridor oder der harsche monophone Ton, der bei größeren Atemwegsobstruktionen auftritt, ist ein Warnzeichen für eine bevorstehende vollständige Atemwegsobstruktion. Stridor tritt typischerweise während der Inspiration auf. Größere Atemwege umfassen Luftröhre und Bronchien. Verstopfungen dieser Schläuche können mehrere Ursachen haben, wie z. B. das Einatmen von Fremdkörpern, schwere Schleimhautödeme, äußere Kompression der Atemwege, giftige Gase, allergische Reaktionen usw. Manchmal kann ein Stridor sehr laut sein und ohne das Stethoskop hörbar sein. Es kann jedoch besser mit dem Stethoskop abgehört werden. Wenn ein Patient einen Stridor hat, zeigt dies an, dass ein dringender Eingriff erforderlich ist, um die Atemwege vor einer drohenden vollständigen Obstruktion zu schützen. Daher sind ein dringender Krankenhausaufenth alt, Bildgebung und Intervention erforderlich. Liegt die Ursache in einem Fremdkörper, ist eine dringende Entfernung des Fremdkörpers durch Bronchoskopie angezeigt. Wenn die Ursache nicht sofort reversibel ist, ist manchmal das vorübergehende Einlegen eines Endotrache altubus erforderlich. Diese Patienten können innerhalb weniger Minuten eine vollständige Atemwegsobstruktion und den Tod erleiden. Daher sollten sie von erfahrenen Personen im Gesundheitsteam sehr sorgfältig behandelt werden.
Bronchoskopie
Was ist Keuchen?
Keuchen ist ein häufiges klinisches Symptom, das bei mehreren kleineren Atemwegsobstruktionen auftritt, wie z. B. bei Bronchospasmen. Dies ist ein Kardinalzeichen bei Asthma. Das Pfeifgeräusch wird durch den Durchgang von Luft durch mehrere verengte Atemwege während des Ausatmens erzeugt. Es verursacht einen Lufteinschluss proximal der Verengung und daher Engegefühl in der Brust. Keuchen tritt häufig in der Kindheit auf, insbesondere bei Kindern mit atopischen oder allergischen Tendenzen. Bronchospasmen werden durch Kontraktion der glatten Muskulatur sowie durch Schleimhautödeme und Sekretansammlungen in den Atemwegen verursacht. Keuchen kann mit bronchienerweiternden Medikamenten wie Salbutamol (Beta-Agonisten) behandelt werden. Steroide werden als vorbeugende Medikation für rezidivierende Bronchospasmen verwendet. Speziell Bronchodilatatoren können durch Vernebelung und über Inhalatoren verabreicht werden. Bei schweren Bronchospasmen ist eine intensivere und dringende Behandlung angezeigt.
Durch die Entzündungsreaktion verengte Atemwege verursachen Keuchen.
Was ist der Unterschied zwischen Stridor und Keuchen?
Definition von Stridor und Keuchen
Stridor: Stridor ist ein Begriff, der verwendet wird, um geräuschvolles Atmen im Allgemeinen zu beschreiben und sich speziell auf ein hohes, krähendes Geräusch zu beziehen, das mit Krupp, Atemwegsinfektion und Obstruktion der Atemwege verbunden ist.
Wheezing: Keuchen ist ein hoher Pfeifton, der mit erschwertem Atmen verbunden ist.
Merkmale von Stridor und Keuchen
Pathologie
Stridor: Stridor tritt aufgrund einer Obstruktion größerer Atemwege auf.
Wheezing: Keuchen tritt aufgrund einer Obstruktion der kleineren Atemwege auf.
Ton
Stridor: Stridor ist ein harter monophoner Klang.
Wheezing: Keuchen ist ein musikalischer polyphoner Klang.
Timing im Verhältnis zum Atemzyklus
Stridor:Stridor tritt während der Inspiration auf.
Wheezing: Keuchen tritt während der Exspiration auf.
Häufige Ursachen
Stridor: Stridor wird häufig durch das Einatmen von Fremdkörpern verursacht.
Keuchen: Keuchen ist das häufigste Symptom von Asthma.
Schweregrad
Stridor: Stridor weist auf eine schwerwiegende Obstruktion der oberen Atemwege hin, die dringend behandelt werden muss.
Keuchen: Keuchen kann je nach Schweregrad der zugrunde liegenden Bronchospasmen unterschiedlich stark ausgeprägt sein.
Behandlung
Stridor: Stridor benötigt dringend Schutz der oberen Atemwege.
Giemen: Keuchen wird mit Bronchodilatatoren wie Beta-Agonisten behandelt.
