Mononukleose vs. Halsentzündung
Halsschmerzen sind eine häufige Erscheinung in der klinischen Praxis. Leichte Halsschmerzen werden normalerweise durch Virusinfektionen verursacht, wie z. B. bei einer Erkältung, aber wenn sie schwerwiegend sind, muss eine Mononukleose oder eine Streptokokkeninfektion als Differentialdiagnose in Betracht gezogen werden. Dieser Artikel weist auf die Unterschiede zwischen diesen beiden Zuständen hin, die bei der Diagnosestellung hilfreich wären.
Mononukleose
Es ist eine Virusinfektion, die häufig bei jungen Erwachsenen auftritt. Die Krankheit wird durch das Epstein-Barr-Virus (EBV) verursacht, das durch Tröpfcheninfektion oder Kontakt mit infiziertem Speichel übertragen wird. Die Inkubationszeit kann zwischen 4 und 5 Wochen variieren. Die Krankheit ist nicht hochansteckend, sodass eine Isolierung nicht erforderlich ist.
Klinisch stellt sich der Patient mit Halsschmerzen in Verbindung mit Fieber, Anorexie, Unwohlsein, Lymphadenopathie, insbesondere hinterer zervikaler, palatinaler Petechien, spleenomageliger und klinischer oder biochemischer Anzeichen einer Hepatitis vor. Die unnötige Anwendung von Antibiotika wie Penicillin kann zu schwerem Hautausschlag führen.
Patient sollte mit einem Blutausstrich untersucht werden, der atypische Lymphozyten mit Lymphozytose zeigt. Andere Tests umfassen den Monospot- oder Paul-Bunnell-Test und die immunologischen Studien.
Dies ist ein selbstlimitierender Zustand, der innerhalb von 2 Wochen abklingt. Das Management ist also weitgehend symptomatisch. Zur Linderung von Halsschmerzen kann Aspirin zum Gurgeln gegeben werden. Prednisolon wird bei schweren Rachenödemen gegeben. Antibiotika sollten vermieden werden, da sie häufig einen makula-papulösen Ausschlag hervorrufen.
Komplikationen dieser Krankheit sind selten, können aber zu Depressionen, Unwohlsein, Thrombozytopenie, Milzrupturen und -blutungen, Obstruktion der oberen Atemwege, Sekundärinfektionen, Pneumonitis, Lymphom und autoimmuner Hämolyse führen.
Bei den meisten Patienten löst sich der Zustand vollständig auf; nur 10 % können ein chronisch rezidivierendes Syndrom bekommen.
Halsentzündung
Es ist eine bakterielle Infektion, die durch Streptokokken der Gruppe A verursacht wird und häufig bei Kindern und Jugendlichen auftritt. Die Krankheit wird durch direkten Kontakt mit einer infizierten Person übertragen; Daher wird Gedränge zu einem Hauptrisikofaktor.
Klinisch kann der Patient Halsschmerzen mit damit verbundenem Fieber, Lymphadenopathie und anderen konstitutionellen Symptomen haben. Tonsillitis ist ein Merkmal. Mandeln können vergrößert sein und rote und weiße Flecken können auf der Oberfläche zu sehen sein.
Rachenkultur mit Sensitivität ist der Goldstandard in der Diagnose der Streptokokken-Pharyngitis. Zu den Komplikationen der Krankheit gehören rheumatisches Fieber, retropharyngealer Abszess und Post-Streptokokken-Glomerulonephritis.
Die Behandlung der Krankheit umfasst Antibiotika, bei denen sich der Patient in 1-2 Tagen besser fühlt.
Was ist der Unterschied zwischen Mononukleose und Halsentzündung?
• Mononukleose ist eine virale Infektion, während Halsentzündung eine bakterielle Infektion ist.
• Bei Mononukleose entwickelt der Patient schwere Halsschmerzen, die mit Lymphadenopathie, palatinalen Petechien, Splenomegalie und leichter Hepatitis einhergehen können, während Halsschmerzen bei Streptokokken normalerweise mit Tonsillitis einhergehen.
• Die Rachenkultur ist der Goldstandard bei der Diagnose einer Streptokokkeninfektion, während eine Lymphozytose mit atypischen Lymphozyten und einem positiven Monospot-Test auf eine Mononukleose hindeuten kann.
• Mononukleose ist eine selbstlimitierende Erkrankung, bei der Antibiotika vermieden werden sollten, Halsentzündungen jedoch mit Antibiotika behandelt werden sollten.
• Komplikationen sind bei Mononukleose selten, aber bei Halsentzündungen können sie rheumatisches Fieber und Post-Streptokokken-Glomerulonephritis entwickeln.
