Kardioversion vs. Defibrillation
Sowohl Kardioversion als auch Defibrillation beinh alten die Abgabe elektrischer Energie an die Brust, um den Herzschlag zu verändern. Beide sind bei Digoxin- und Katecholamin-induzierten Rhythmusstörungen kontraindiziert. Die Techniken sind bei beiden Verfahren ähnlich. Es gibt zwei Paddelplatzierungen. Bei der antero-lateralen Platzierungsmethode geht ein Paddle direkt bis zum Brustbein auf der oberen Brust, während das andere an der mittleren Axillarlinie auf Höhe der Herzspitze weitergeht. Bei der antero-posterioren Paddle-Platzierungsmethode werden die beiden Paddles auf der Vorder- und Rückseite der Brust angebracht. Sowohl die Kardioversion als auch die Defibrillation können biphasisch und monophasisch sein. Vorhofarrhythmien werden häufig als Nebenwirkung sowohl bei der Kardioversion als auch bei der Defibrillation gesehen. In diesem Artikel wird versucht, die beiden Verfahren, die Kardioversion und die Defibrillation, im Detail zu erklären und ihre Arten und Verwendungen hervorzuheben.
Defibrillation
Defibrillation ist die Abgabe einer abgemessenen Menge elektrischer Energie an die Brust während jeder Phase des Herzzyklus. Die Defibrillation ist eine lebensrettende Notfallbehandlungsmethode bei ventrikulärer Tachykardie und Kammerflimmern. Während eines kardiorespiratorischen Stillstands sind HLW und DC-Schock die beiden verfügbaren Methoden, um das Herz neu zu starten. Es gibt fünf Arten von Defibrillatoren. 1. Manuelle externe Defibrillatoren sind fast ausschließlich in Krankenhäusern oder Krankenwagen zu finden, wo ein ausgebildeter Gesundheitsdienstleister verfügbar ist. Es hat normalerweise auch einen Herzmonitor, um den elektrischen Herzrhythmus aufzuzeichnen. 2. Manuelle interne Defibrillatoren werden in Operationssälen verwendet, um das Herz während einer Operation am offenen Thorax neu zu starten, und die Elektroden werden in direktem Kontakt mit dem Herzen platziert.3. Automatische externe Defibrillatoren erfordern wenig Schulung, da sie den Herzrhythmus selbst beurteilen und die Verwendung von DC-Schocks vorschlagen. Es ist hauptsächlich für die Verwendung durch ungeschulte Laien bestimmt. 4. Der tragbare Herzdefibrillator ist eine Weste, die getragen werden kann und den Patienten rund um die Uhr überwacht und bei Bedarf einen Schock verabreicht.
Kardioversion
Kardioversion ist die Abgabe einer gemessenen Menge elektrischer Energie an die Brust, synchronisiert mit der großen R-Zacke des Elektrokardiogramms. Der Mechanismus, die Technik und die Ausrüstung haben die gleichen grundlegenden Funktionsprinzipien wie bei der Defibrillation. Es gibt bestimmte Kardioversions-Defibrillatoren, die nicht ausgelöst werden, sobald der Entladungsknopf gedrückt wird und bis die Entladung mit einer R-Zacke im EKG synchronisiert ist. Implantierbare Kardioversions-Defibrillatoren erkennen die Notwendigkeit eines Schocks und verabreichen ihn bei Bedarf, synchronisiert mit der großen R-Zacke.
Was ist der Unterschied zwischen Kardioversion und Defibrillation?
• Der Defibrillator ist ein lebensrettendes Notfallverfahren, das bei ventrikulärer Tachykardie, Kammerflimmern und Herzstillstand durchgeführt wird, während eine Kardioversion durchgeführt wird, um supraventrikuläre Tachykardie, ventrikuläre Reentry-Tachykardie, Vorhofflattern und Vorhofflimmern zu korrigieren.
• Die Defibrillation wird immer durchgeführt, um das Herz neu zu starten, sodass keine Anästhesie erforderlich ist. Die Kardioversion wird unter Sedierung durchgeführt.
• Eine Kardioversion darf nur dann ohne Anästhesie durchgeführt werden, wenn die unmittelbare Gefahr eines Kreislaufkollaps besteht. Die Kardioversion kann schwere Arrhythmien verursachen. Nach der Kardioversion kann es zu einer vorübergehenden Erhöhung der ST-Strecke kommen.
• Das Lungenödem ist ebenfalls eine bekannte, seltene Komplikation der Kardioversion. In seltenen Fällen kann eine Defibrillation aufgrund einer hochenergetischen Schockabgabe eine myokardiale Nekrose verursachen.
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