Hauptunterschied – direkter vs. indirekter Coombs-Test
Coombs-Test ist eine Art Bluttest zur Diagnose von Anämiezuständen. Es erkennt das Vorhandensein einiger Antikörper, die vom Immunsystem produziert werden. Diese Antikörper sind in der Lage, rote Blutkörperchen im Blut zu zerstören, was zu einer niedrigen Anzahl roter Blutkörperchen führt. Daher weist das Vorhandensein von Antikörpern auf das Vorhandensein von Angreifern der roten Blutkörperchen hin, was zu Anämiezuständen führen kann. Zum Nachweis dieser Antikörper stehen zwei Arten von Coombs-Tests zur Verfügung. Sie sind direkter und indirekter Coombs-Test. Der direkte Coombs-Test wird an einer Probe roter Blutkörperchen durchgeführt, um Antikörper nachzuweisen, die bereits an rote Blutkörperchen gebunden sind. Der indirekte Coombs-Test wird mit dem flüssigen Teil des Blutes (Serum) durchgeführt, um Antikörper nachzuweisen, die im Blutkreislauf vorhanden sind und sich an bestimmte rote Blutkörperchen binden könnten, die Probleme bei Bluttransfusionen verursachen können. Dies ist der Hauptunterschied zwischen direkten und indirekten Coombs-Tests.
Was ist der direkte Coombs-Test?
Bestimmte Antikörper sind in der Lage, die roten Blutkörperchen einer Person zu zerstören, was zu einem niedrigen Geh alt an roten Blutkörperchen im Blut führt. Der Coombs-Test ist ein immunologischer Test, der diese Antiglobuline, hauptsächlich IgG-Alloantikörper, IgG-Autoantikörper oder im Blut vorhandene Komplementkomponenten, nachweisen kann. Der Coombs-Test folgt zwei Hauptmethoden, nämlich direkten und indirekten Coombs-Tests. Der direkte Coombs-Test wird durchgeführt, um die an der Oberfläche der roten Blutkörperchen anhaftenden Antiglobuline nachzuweisen. Es ist ein einfacher Test, der schnelle Ergebnisse liefert. Dem Patienten wird eine Blutprobe entnommen und mit Coombs-Serum (Antihumanglobuline) behandelt. Antihuman-Globuline erleichtern die Verbindung zwischen roten Blutkörperchen und verursachen eine Agglutination der Zellen. Eine Agglutination des Blutes zeigt positive Ergebnisse für den Coomb-Test an. Es zeigt das Vorhandensein von Antikörpern an, die an Oberflächenantigenen der roten Blutkörperchen gebunden sind.
Was ist der indirekte Coombs-Test?
Der indirekte Coombs-Test weist das Vorhandensein von Antiglobulin-Antikörpern im Blutplasma (Serum) nach, die für die Agglutination und Lyse der roten Blutkörperchen verantwortlich sind. Dieser Test kann das Vorhandensein von Antikörpern nachweisen, die nicht an die Oberfläche der roten Blutkörperchen gebunden sind. Es ist wichtig, diese im Serum vorhandenen Antikörper vor einer Bluttransfusion nachzuweisen, um die Zerstörung von transfundiertem Blut und in Blutpräparaten für Transfusionen zu verhindern.
Der indirekte Coombs-Test wird vor der Bluttransfusion wie folgt durchgeführt.
- Serum wird aus der Blutprobe des Empfängers gewonnen.
- Serum wird mit der Blutprobe der Spender inkubiert.
- Antihuman-Globuline (Coombs-Reagenz) werden der Probe zugesetzt.
- Es wird eine Agglutination des Blutes beobachtet.
Wenn das Empfängerserum Antikörper enthält, binden diese an die auf der Oberfläche der roten Blutkörperchen des Spenders vorhandenen Antigene und bilden Antigen-Antikörper-Komplexe. Tritt bei Zugabe der Coombs-Antikörper zur Probe eine Agglutination auf, ist der indirekte Coombs-Test positiv. Es zeigt das Vorhandensein von Antikörpern, die für die Autohämolyse der roten Blutkörperchen verantwortlich sind.
Abbildung 01: Direkter und indirekter Coombs-Test
Was ist der Unterschied zwischen direktem und indirektem Coombs-Test?
Direkter vs. indirekter Coombs-Test |
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| Der direkte Coombs-Test weist das Vorhandensein von Antikörpern nach, die an der Oberfläche der roten Blutkörperchen haften. | Der indirekte Coombs-Test weist die im Serum vorhandenen Antikörper nach, die nicht an die roten Blutkörperchen gebunden sind. |
| Nutzungshäufigkeit | |
| Dieser Typ ist häufiger. | Indirekter Coombs-Test wird selten durchgeführt. |
| Wichtigkeit | |
| Der direkte Coombs-Test ist wichtig, um eine autoimmunhämolytische Anämie zu diagnostizieren. | Der indirekte Coombs-Test ist wichtig für pränatale Tests bei Schwangeren vor einer Bluttransfusion. |
| Nachweis in in vivo oder in vitro | |
| Der direkte Coombs-Test kann in vivo Antigen-Antikörper-Wechselwirkungen nachweisen. | Indirekter Coombs-Test kann Antigen-Antikörper-Wechselwirkungen in vitro nachweisen |
Zusammenfassung – Direkter vs. indirekter Coombs-Test
Coombs-Test ist ein immunologisches Verfahren, das die Autoimmunhämolyse von roten Blutkörperchen aufgrund des Vorhandenseins von Antiglobulinen im Blut identifiziert. Der Coombs-Test ist auch als Agglutinationstest bekannt, da die letzte Beobachtung die Agglutination der roten Blutkörperchen ist. Es gibt zwei Haupttypen des Coombs-Tests: direkt und indirekt. Der direkte Coombs-Test wird durchgeführt, um Antiglobuline nachzuweisen, die an Oberflächen von roten Blutkörperchen gebunden sind, und ihre Wechselwirkungen in vivo. Der indirekte Coombs-Test wird durchgeführt, um das Vorhandensein von Antiglobulinen im Serum in ungebundenem Zustand und ihre Wechselwirkungen in vitro mit Coombs-Antihumanglobulinen nachzuweisen. Dies ist der Hauptunterschied zwischen direktem und indirektem Coombs-Test.
