Hauptunterschied – GERD vs. Saurer Reflux
Säurereflux und GERD (gastroösophageale Refluxkrankheit) sind zwei verwandte Erkrankungen. Acid Reflux ist der Rückfluss der Magensäure in die Speiseröhre. Wenn dieser Zustand in ein fortgeschritteneres Stadium fortschreitet, in dem ein signifikanter Rückfluss von Magensäure in die Speiseröhre auftritt, wird dieser Zustand als GERD identifiziert. Der Hauptunterschied zwischen GERD und saurem Reflux besteht darin, dass GERD als pathologischer Zustand betrachtet wird, während saurer Reflux dies nicht ist.
Was ist saurer Reflux?
Magensäure kann aus verschiedenen Gründen in die untere Speiseröhre zurückfließen. Dies kann jeder Person passieren und wird nicht als pathologischer Zustand betrachtet.
Was ist GERD?
Gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD) ist auf den Rückfluss von Mageninh alt in die untere Speiseröhre zurückzuführen. Obwohl der Rückfluss von saurem Mageninh alt ein häufiges Phänomen ist, das bei fast jedem auftritt, erhöht die Schwächung des gastroösophagealen Schließmuskels die Menge des Magenrückflusses auf ein signifikantes Niveau, das letztendlich zu GERD führt.
GERD wurde als eine durch den Lebensstil bedingte Krankheit anerkannt, die häufig bei Menschen auftritt, die einen Lebensstil vom „westlichen Typ“angenommen haben.
Risikofaktoren
- Diät mit hohem Fett- und Ballaststoffgeh alt
- Sitzende Lebensweise
- Fettleibigkeit
- Rauchen
Wiederholter Kontakt mit Magensäure schädigt die Speiseröhrenschleimhaut und die geschädigten Zellen werden durch Regeneration ersetzt. Dies erhöht das Risiko von Ösophagus-Adenokarzinomen.
Symptome
- Typische Symptome – Sodbrennen, Aufstoßen
- Atypische Symptome – Bauchschmerzen, Brustschmerzen, chronischer Husten, Heiserkeit, Asthma, Nasentropfen
In einigen Fällen ist es möglich, eine asymptomatische GERD zu haben, bei der der Patient trotz der anh altenden Schädigung der Schleimhaut der Speiseröhre keine Symptome hat.
Abbildung 01: GERD
Diagnose
Der Rückfluss der Säure in die untere Speiseröhre wird objektiv gemessen, indem eine pH-Sonde am unteren Ende der Speiseröhre platziert wird. Die Messungen werden über einen Zeitraum von 24 Stunden durchgeführt. Die Funktion des unteren Ösophagussphinkters wird durch Manometrie beurteilt. Bei einer atypischen Präsentation müssen andere mögliche Ursachen wie ischämische Herzerkrankungen ausgeschlossen werden.
Refluxbedingte Veränderungen im Plattenepithel
Das Plattenepithel der Speiseröhre ist durch die wiederholte Einwirkung der Magensäure entzündet. Basalzellhyperplasie und intraepitheliale Eosinophile sind die charakteristischen mikroskopischen Merkmale. Schwere Entzündungen können zu Erosionen und Ulzerationen führen.
Komplikationen
Kurzfristig
Ösophagitis – Läsionen unterscheiden sich je nach Grad der Entzündung. Das Vorhandensein von Ulzerationen und Erosionen kann sich als Meläna oder Hämatemesis manifestieren. Die Heilung von Geschwüren durch Fibrose kann Strikturen um den Ösophagussphinkter herum erzeugen, die seine Kontraktilität einschränken.
Langfristig
Ösophagitis
⇓
Drüsenmetaplasie vom Herztyp
⇓
Intestinale Metaplasie (Barrett-Ösophagus)
⇓
Drüsendysplasie
⇓
Adenokarzinom
Eine Biopsie ist unerlässlich, um Barrett-Ösophagus zu diagnostizieren. Das Vorhandensein eines Barrett-Ösophagus erhöht das Risiko für Adenokarzinome exponentiell.
Endoskopisches Auftreten von GERD
- Normalerweise erscheint die entzündete Schleimhaut erythematös und ödematös. Bei schweren Entzündungen können auch Erosionen und Geschwüre auftreten. Abgeheilte Geschwüre können Strikturen hervorrufen.
- Wenn eine Drüsenmetaplasie auftritt, erscheint das Plattenepithel blassrosa und das dazwischen liegende Säulenepithel samtig.
Was sind die Ähnlichkeiten zwischen GERD und Sodbrennen?
Reflux der Magensäure in die untere Speiseröhre ist der zugrunde liegende Grund für GERD und Sodbrennen.
Was ist der Unterschied zwischen GERD und Sodbrennen?
GERD gegen sauren Reflux |
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| Extensives Aufstoßen der Magensäure in die untere Speiseröhre oberhalb eines bestimmten signifikanten Ausmaßes wird als GERD identifiziert. | Reflux ist das Aufstoßen von Magensäure. Es ist der Rückfluss der Magensäure in die Speiseröhre. |
| Pathologischer Zustand | |
| Dies wird als pathologischer Zustand angesehen. | Dies wird nicht als pathologischer Zustand betrachtet. |
Zusammenfassung – GERD vs. Saurer Reflux
Säurereflux ist heutzutage eine extrem häufige Erkrankung geworden. Das Nichteinh alten eines täglichen Trainingsplans, ein sitzender und geschäftiger Lebensstil sowie das Fast Food, das die Menschen in großem Umfang konsumieren, haben zur erhöhten Häufigkeit dieser Erkrankung beigetragen. Wenn dieser Zustand in ein fortgeschritteneres Stadium fortschreitet, in dem ein signifikanter Rückfluss von Magensäure in die Speiseröhre auftritt, wird dieser Zustand als GERD identifiziert. Dies ist der Unterschied zwischen GERD und saurem Reflux.
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