Hauptunterschied – Gastritis vs. Zwölffingerdarmgeschwür
Gastritis ist heutzutage zu einem geläufigen Begriff geworden, der anzeigt, wie häufig sie in der Allgemeinbevölkerung auftritt. Im pathologischen Sinne kann es als Entzündung der Magenschleimhaut definiert werden. Zwölffingerdarmgeschwüre können als eine Art von Läsionen angesehen werden, die bei Gastritis oder bei Magengeschwüren auftreten, deren Ätiopathogenese ähnlich der Gastritis ist. Daher besteht der Hauptunterschied zwischen Gastritis und Zwölffingerdarmgeschwür darin, dass Gastritis eine Krankheit ist, während Zwölffingerdarmgeschwüre eine Art von Läsionen sind, die als Folge von Gastritis auftreten.
Was ist Gastritis?
Die Entzündung der Magenschleimhaut wird Gastritis genannt. Häufige Symptome im Zusammenhang mit dieser Erkrankung sind
- Oberbauchschmerzen
- Unbehagen
- Übelkeit und Erbrechen
Diese Symptome werden zusammenfassend als dyspeptische Symptome bezeichnet.
Es kann je nach Dauer der Symptome in zwei Kategorien eingeteilt werden: akute Gastritis und chronische Gastritis. Bei der akuten Form der Gastritis sind die oben genannten Symptome schwerwiegend, h alten aber nur kurze Zeit an. Bei chronischer Gastritis sind die Symptome relativ weniger schwerwiegend, aber anh altender.
Akute Gastritis
Ursachen
- NSAIDS und Aspirin verursachen Gastritis, indem sie die Prostaglandinsynthese hemmen
- Alkohol
- Starke saure oder basische Verbindungen können auch Gastritis hervorrufen, indem sie die Belegzellen der Magenschleimhaut schädigen
- Schwerer physiologischer Stress bei Erkrankungen wie intrakraniellen Läsionen, Sepsis und multiplen Traumata
Morphologie
In leichten Fällen sind die Symptome normalerweise minimal und das Auftreten von Geschwüren ist selten. Mikroskopisch sieht die Lamina propria ödematös und erythematös aus. Obwohl die Anzahl der vorhandenen Entzündungszellen gering ist, kann das Vorhandensein von Geschwüren deren Infiltration übertreiben.
Akutes Magengeschwür
Akute Magengeschwüre sind eine Komplikation einer schweren akuten Gastritis. Durch die Einwirkung der Magensäure kann die darüber liegende Schleimhaut geschädigt werden, was zur Bildung von Erosionen führt. Die Schleimhaut versucht, den Schaden zu reparieren, indem sie einen Fibrinpfropfen produziert, der die Basalmembran bedeckt und so weitere Schäden an der Magenwand verhindert. Ulzerationen entstehen durch das Versagen dieser Reparaturmechanismen, die Schäden effektiv und effizient zu reparieren.
Ursachen akuter Magengeschwüre
- NSAIDS
- Bei Patienten, die unter starkem physiologischen Stress stehen, erhöht die übertriebene vagale Stimulation die Produktion von Magensäure. Darüber hinaus wird die Schleimhautbarriere durch die zugrunde liegende Erkrankung beeinträchtigt, was die Wahrscheinlichkeit einer Ulzeration weiter erhöht.
Komplikationen
- Blutungen (Manchmal ist wegen starker Blutungen eine Bluttransfusion erforderlich, um einen hypovolämischen Schock zu verhindern).
- Die Perforation der Magenwand kann zu Bauchfellentzündung und inneren Blutungen führen.
- Die Entfernung der zugrunde liegenden Pathologie führt oft zur vollständigen Auflösung dieser Geschwüre
Chronische Gastritis
Ursachen
- Helicobacter-pylori-Infektion
- Autoimmungastritis
- Strahlenschaden
- Chronischer Gallenrückfluss
- Systemerkrankungen wie Amyloidose und Morbus Crohn
Chronische Helicobacter-pylori-Infektion
Helicobacter pylori ist ein spiralförmig bewegliches Bakterium, das sich direkt unter der Magenschleimhaut ansiedelt. Es widersteht der Magensäure, indem es das Urease-Enzym produziert, das Harnstoff in der Schleimschicht sp altet, um Ammoniak freizusetzen, das die Säure von Magensäften neutralisiert.
Ihre Fähigkeit, chronische Magenentzündungen und Epithelschäden hervorzurufen, hängt mit den virulenten Genen CAG A und VAC A zusammen.
Helicobacter pylori gilt aufgrund seiner engen Verbindung mit Magenkarzinom und Lymphom als krebserzeugendes Bakterium.
Komplikationen einer chronischen Infektion mit Helicobacter pylori
- Chronisch atopische Gastritis
- Magenkarzinom
- Lymphom
Abbildung 01: Gastritis durch Helicobacter pylori
Die Infektion beschränkt sich normalerweise auf die Kieferhöhle. Bei einer schweren Infektion kann der Organismus jedoch in der gesamten Magenschleimhaut gefunden werden, was zu einer Pangastritis führt. Helicobacter pylori kann Zwölffingerdarmgeschwüre verursachen, deren Pathogenese im letzten Teil dieses Artikels diskutiert wird.
Diagnose
Die Diagnose erfolgt durch Nachweis des Erregers in der Magenschleimhaut
Nichtinvasive Methoden
- Harnstoff-Atemtest
- Anti-pylori-IgG im Serum
- Pylori-Antigen-Test im Stuhl
Invasive Methoden
Diese Methoden weisen das Vorhandensein von Organismen in den endoskopischen Biopsieproben nach.
- Histologie
- Urease-Test an Biopsiematerialien
Behandlung einer H.pylori-Infektion
- Protonenpumpenhemmer b.d. + Clarithromycin 500 mg b.d. + Amoxicillin 1 g b.d. für 7 Tage
- Protonenpumpenhemmer b.d. + Clarithromycin 500 mg b.d. + Metronidazol 400 mg für 7 Tage
Autoimmungastritis
Im Gegensatz zur H.pylori-Gastritis betrifft die Autoimmungastritis das Antrum nicht.
Was sind Zwölffingerdarmgeschwüre?
Zwölffingerdarmgeschwüre sind auf die peptische Ulkuskrankheit zurückzuführen, die durch das Auftreten von Geschwüren im Magen-Darm-Trakt aufgrund der durch Magensäure induzierten Zellschädigung gekennzeichnet ist. Dieser Zustand betrifft am häufigsten den ersten Teil des Zwölffingerdarms und das Antrum des Magens.
Ätiopathogenese
- Peptische Ulkuskrankheit (PUD) ist auf ein Ungleichgewicht zwischen Magensäure und den Abwehrmechanismen der Schleimhaut zurückzuführen.
- Fast alle Zwölffingerdarmgeschwüre, die im Zusammenhang mit PUD auftreten, sind auf Helicobacter pylori zurückzuführen
Ursachen
- Helicobacter pylori
- NSAIDS
- Zollinger-Ellison-Syndrom
- Rauchen
- Hochdosierte Steroidtherapie
- COPD und alkoholische Zirrhose
- Stress
- Hyperkalzämiestatus
Morphologie von Zwölffingerdarmgeschwüren, die bei PUD auftreten
- Häufig im ersten Teil des Zwölffingerdarms lokalisiert
- Meist solitäre, runde und scharf ausgestanzte Geschwüre mit sauberem Grund
- Beim Zollinger-Ellison-Syndrom treten mehrere Geschwüre im gesamten Zwölffingerdarm auf. Diese Geschwüre erstrecken sich manchmal auch auf das Jejunum.
Abbildung 02: Magengeschwür Antrum
Bösartige Geschwüre sind im ersten Teil des Zwölffingerdarms äußerst selten. Daher werden Zwölffingerdarmgeschwüre im ersten Teil des Zwölffingerdarms selten biopsiert.
Komplikationen
- Perforation und Blutung
- Bösartige Transformation ist extrem selten.
Was ist die Ähnlichkeit zwischen Gastritis und Zwölffingerdarmgeschwüren?
Helicobacter-pylori-Infektion ist eine Ursache für beide Erkrankungen
Was ist der Unterschied zwischen Gastritis und Zwölffingerdarmgeschwüren?
Gastritis vs Zwölffingerdarmgeschwür |
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| Die Entzündung der Magenschleimhaut wird Gastritis genannt. | Zwölffingerdarmgeschwüre werden durch Magengeschwüre verursacht, die durch das Auftreten von Geschwüren im Magen-Darm-Trakt aufgrund der Magensäure-induzierten Zellschädigung gekennzeichnet sind. |
| Typ | |
| Das ist eine Krankheit. | Dies ist eine Art von Läsionen, die bei Gastritis oder PUD auftreten. |
| Duodenum | |
| Die Läsionen treten hauptsächlich im Magen auf. | Läsionen treten im Zwölffingerdarm auf. |
Zusammenfassung – Gastritis vs. Zwölffingerdarmgeschwür
Gastritis und Zwölffingerdarmgeschwüre sind zwei miteinander verbundene pathologische Zustände, die im Magen-Darm-Trakt aufgrund des Ungleichgewichts zwischen dem Säuregeh alt des Mageninh alts und den Abwehrmechanismen der Schleimhaut auftreten. Bei einer Gastritis entzündet sich die Magenschleimhaut, und diese entzündlichen Prozesse führen zu Läsionen wie Geschwüren in der Magenhöhle oder im Zwölffingerdarm. Dies ist der grundlegende Unterschied zwischen Gastritis und Zwölffingerdarmgeschwür.
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