Hauptunterschied – AIDS vs. Autoimmunkrankheit
Autoimmunität ist eine adaptive Immunantwort gegen Selbstantigene, und die durch solche Reaktionen verursachten Krankheiten werden Autoimmunkrankheiten genannt. AIDS ist das Endstadium der HIV-Infektion. Ohne angemessene Behandlung tritt der Tod in 2-3 Jahren ein. Während AIDS eine durch das HIV-Virus verursachte ansteckende Geschlechtskrankheit ist, werden Autoimmunerkrankungen durch verschiedene Veränderungen im Immunsystem verursacht, die durch die Exposition gegenüber verschiedenen exogenen und endogenen Antigenen ausgelöst werden. Dies ist der Hauptunterschied zwischen AIDS und Autoimmunerkrankungen.
Was ist AIDS?
HIV/AIDS
Die Erstbeschreibung von AIDS erfolgte 1981, gefolgt von der Identifizierung des Organismus im Jahr 1983. Schätzungsweise 35 Millionen Menschen leben weltweit mit einer HIV-Infektion. HIV wurde mit der Einführung der hochaktiven antiretroviralen Therapie von einer allgemein tödlichen Infektion in einen langfristig beherrschbaren Zustand umgewandelt. Die HIV-Prävalenz in Subsahara-Afrika ist sehr hoch, während die HIV-Infektionsraten in Osteuropa und Teilen Zentralasiens weiter steigen. Laut aktueller Statistik erh alten 38 % der Menschen mit HIV eine ART, obwohl für jeden einzelnen Therapiebeginn zwei neue Infektionen diagnostiziert werden.
Übertragung von Infektionen
Auch wenn HIV aus einer Vielzahl von Körperflüssigkeiten und -geweben isoliert werden kann, erfolgt die Übertragung hauptsächlich über Sperma, Zervixsekret und Blut.
1/. Geschlechtsverkehr (vaginal und anal)
Heterosexueller Verkehr ist weltweit für die Mehrzahl der Infektionen verantwortlich. Die Übertragung von HIV scheint effizienter von Männern zu Frauen und zum empfänglichen Partner beim Analverkehr zu sein.
2/. Mutter-Kind-Übertragung (transplazentar, perinatal, Stillen)
Bei Kindern ist dies der häufigste Weg der vertikalen Übertragung einer HIV-Infektion. Obwohl die Mehrzahl der Infektionen perinatal stattfindet, kann die Übertragung der Infektion in utero erfolgen. Das Risiko einer vertikalen Übertragung soll durch das Stillen verdoppelt werden.
3/. Kontaminiertes Blut, Blutprodukte und Organspenden
Bevor das Screening von Blutprodukten eingeführt wurde, wurde eine HIV-Infektion mit der Verwendung von Gerinnungsfaktoren und mit Bluttransfusionen in Verbindung gebracht.
4/. Kontaminierte Nadeln (i.v. Drogenmissbrauch, Injektionen und Nadelstichverletzungen)
In Südostasien, Lateinamerika und Osteuropa ist die gemeinsame Nutzung von Nadeln und Spritzen für den intravenösen Drogenkonsum nach wie vor ein wichtiger Übertragungsweg für HIV. Nach einer Stichverletzung mit bekanntem HIV-positivem Blut haben Mitarbeiter des Gesundheitswesens ein Risiko von etwa 0.3%.
Pathogenese
Die Grundlage der Pathogenese der HIV-Erkrankung ist die Wechselbeziehung zwischen HIV und dem Immunsystem des Wirts. HIV wird durch HIV1 und HIV 2 verursacht. Dies sind Retroviren. Die pathogene Wirkung von HIV1 ist größer als die von HIV 2. HIV infiziert CD4-T-Lymphozyten. Ein Anstieg der HIV-Viruslast führt zu einer Verringerung der CD4-Zahl und einem Anstieg der CD8-T-Lymphozyten.
Primäre HIV-Infektion
Es ist ein vorübergehender Zustand, der bei 40-90% symptomatisch ist. Es ist gekennzeichnet durch einen raschen Anstieg der Virämie über 1000000/ml, eine Abnahme der CD4-T-Lymphozytenzahl und einen starken Anstieg der CD8-T-Lymphozyten. Anzeichen und Symptome der Infektion treten 2-4 Wochen nach der Exposition auf und bleiben etwa 2 Wochen lang bestehen. Diese Infektion kann eine akute infektiöse Mononukleose imitieren. Diese Phase ist durch einen makulopapulösen Ausschlag und Schleimhautulzerationen gekennzeichnet.
Chronisch asymptomatische Phase
Auf die Primärinfektion folgt eine lange klinische Latenzzeit, die etwa 10 Jahre beträgt. Es ist durch relativ stabile virale Replikation und CD4-Zahlen gekennzeichnet. Klinische Anzeichen und Symptome treten in dieser Phase normalerweise nicht auf.
Offensichtliches AIDS
Dies ist das Endstadium der HIV-Infektion. Ohne angemessene Behandlung tritt der Tod in 2-3 Jahren ein. Wenn die CD4-T-Zellzahl unter 50.000/ml sinkt, steigt das Risiko für Tod und opportunistische Infektionen.
Bösartige Erkrankungen im Zusammenhang mit AIDS
- Kaposi-Sarkom
- Non-Hodgkin-Lymphom
- Primäres zerebrales Lymphom
Diagnose
- Serologie; ELISA, Western Blot
- Virennachweis durch PCR
- Antigennachweis; virales p24-Antigen
Behandlungen
- Nukleosidanaloge Reverse-Transkriptase-Hemmer – Zidivudin, Didanosin
- Nicht-nukleosidische analoge Reverse-Transkriptase-Hemmer - Nevirapin
- Protease-Inhibitoren – Indinavir, Nelfinavir
- Aktueller Ansatz; Kombinierte Behandlung von HAART
Was sind Autoimmunerkrankungen?
Autoimmunität ist eine adaptive Immunantwort gegen Selbstantigene. Wie bei einer normalen Immunantwort löst die Antigenpräsentation eine schnelle Proliferation von T- und B-Zellen aus, die für die Aktivierung von Effektormechanismen verantwortlich sind. Aber während die normalen Immunreaktionen versuchen, exogene Antigene aus dem Körper zu eliminieren, zielen Autoimmunreaktionen darauf ab, eine bestimmte Vielf alt von endogenen Antigenen aus unseren biologischen Systemen zu eliminieren.
Einige häufige Autoimmunerkrankungen und die Autoantigene, die sie hervorrufen, sind unten aufgeführt.
- Rheumatoide Arthritis – synoviale Proteine
- SLE – Nukleinsäure
- Autoimmunhämolytische Anämie – Rhesusprotein
- Myasthenia gravis – Cholinesterase
Es gibt zwei Hauptkategorien von Autoimmunerkrankungen
- Organspezifische Autoimmunerkrankungen – Diabetes mellitus Typ I, Morbus Basedow, Multiple Sklerose, Good-Weide-Syndrom
- Systemspezifische Autoimmunerkrankungen – SLE, Sklerodermie, Rheumatoide Arthritis
Wie bereits erwähnt, wird eine Autoimmunreaktion gegen Selbstantigene ausgelöst. Es ist jedoch unmöglich, diese intrinsischen Moleküle mit antigenen Eigenschaften vollständig aus unserem Körper zu entfernen. Daher verursachen Autoimmunerkrankungen aufgrund der wiederholten Versuche, die Selbstantigene loszuwerden, eine chronische Gewebeschädigung.
Warum sind nur einige betroffen?
Während der Entwicklung von T-Zellen werden sie gegenüber Selbstantigenen tolerant gemacht. Bei manchen Menschen geht diese Toleranz jedoch entweder verloren oder ist aufgrund genetischer und umweltbedingter Faktoren gestört, was zu Autoimmunität führt.
Es gibt mehrere Abwehrmechanismen, die die Apoptose der selbstreaktiven T-Zellen fördern. Trotz dieser Gegenmaßnahmen können einige selbstreaktive Zellen in unserem Körper verbleiben. Bei einem genetisch anfälligen Individuum werden diese Zellen unter den entsprechenden Umweltbedingungen aktiviert, was zu einer Autoimmunerkrankung führt.
Was ist die Ähnlichkeit zwischen AIDS und Autoimmunerkrankungen?
Beide Erkrankungen wirken sich auf das Immunsystem des Körpers aus
Was ist der Unterschied zwischen AIDS und Autoimmunerkrankungen?
AIDS vs. Autoimmunerkrankungen |
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| AIDS ist das Endstadium einer HIV-Infektion. | Autoimmunität ist eine adaptive Immunantwort gegen Selbstantigene. |
| Ursache | |
| AIDS wird durch das HIV-Virus verursacht. | Autoimmunerkrankungen werden durch exogene oder endogene Antigene verursacht, die das Immunsystem des Körpers auslösen. |
| Übertragung | |
| Die Übertragung des Virus kann von Mensch zu Mensch über Körperflüssigkeiten erfolgen. | Autoimmunerkrankungen sind nicht übertragbar. |
| Genetische Veranlagung | |
| Es gibt keine genetische Veranlagung. | Es gibt eine genetische Veranlagung. |
| Diagnose | |
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Diagnose der Krankheit erfolgt durch, · Serologie; ELISA, Western Blot · Virennachweis durch PCR · Antigen-Nachweis; virales p24-Antigen |
Die Untersuchungen zur Diagnose von Autoimmunerkrankungen unterscheiden sich je nach Entstehungsort der Erkrankung. |
| Verw altung | |
| Antiretrovirale Wirkstoffe werden bei der Behandlung von AIDS eingesetzt. | Entzündungshemmende Medikamente werden häufig bei der Behandlung von Autoimmunerkrankungen eingesetzt. |
Zusammenfassung – AIDS vs. Autoimmunerkrankungen
AIDS ist das Endstadium der HIV-Infektion, während Autoimmunerkrankungen Krankheiten sind, die als Ergebnis einer adaptiven Immunantwort gegen Selbstantigene verursacht werden. AIDS ist eine Infektionskrankheit, wohingegen Autoimmunkrankheiten nicht infektiöse Krankheiten sind, deren Pathogenese durch verschiedene exogene und endogene Mittel ausgelöst wird. Dies ist der Hauptunterschied zwischen AIDS und Autoimmunerkrankungen.
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