Hauptunterschied – Ischämischer vs. hämorrhagischer Schlaganfall
Ein Schlaganfall ist eine Störung der Gehirnfunktionen infolge einer Unterbrechung der Blutversorgung des Gehirns. Bei ischämischen Schlaganfällen ist diese Unterbrechung auf eine Blockade in einem Gefäß zurückzuführen, während bei hämorrhagischen Schlaganfällen ein Gefäß im zerebralen Kreislauf beschädigt wird, wodurch Blut in den extrazellulären Raum austritt, während dem neuralen Gewebe lebenswichtige Faktoren wie Sauerstoff entzogen werden. Somit sind bei ischämischen Schlaganfällen die Hirngefäße intakt, anders als bei hämorrhagischen Schlaganfällen, bei denen ein oder mehrere Hirngefäße beschädigt sind. Dies ist der Hauptunterschied zwischen den beiden Arten von Strichen.
Was ist ein ischämischer Schlaganfall?
Ein ischämischer Schlaganfall ist die Beeinträchtigung der Blutversorgung des Gehirns infolge einer Obstruktion in einem Hirngefäß. Eine große Mehrheit der Schlaganfälle sind ischämische Schlaganfälle.
Ursachen eines ischämischen Schlaganfalls
Thrombose und Embolie
Vorhofflimmern und Arrhythmien, die zur Bildung von Thromben und deren nachfolgender Embolisation führen, sind die häufigste Ursache für Schlaganfälle. Gleichzeitige Infarkte in verschiedenen Gefäßterritorien sind ein deutlicher Hinweis auf einen kardialen embolischen Schlaganfall.
- Hypoperfusion
- Stenose der großen Arterie
- Krankheit der kleinen Gefäße
Klinische Merkmale des ischämischen Schlaganfalls
- Es gibt einen Verlust der motorischen Kontrolle und Empfindung über verschiedene Regionen des Körpers, abhängig von dem betroffenen Bereich des Gehirns.
- Sehveränderungen und Defizite
- Dysarthrie
- Bewusstlosigkeit
- Facial Drop
Abb. 01: Ischämischer Schlaganfall
Verw altung
Die Goldstandardbehandlung für die Behandlung von ischämischen Schlaganfällen ist die Verabreichung von tPA. Darüber hinaus wird gelegentlich eine mechanische Thrombektomie durchgeführt, um Gerinnsel zu entfernen, die sich in den betroffenen Hirngefäßen festgesetzt haben.
Was ist ein hämorrhagischer Schlaganfall?
Bei einem hämorrhagischen Schlaganfall ist die Beeinträchtigung der Blutversorgung des Gehirns auf eine Schädigung eines oder mehrerer Gefäße zurückzuführen. Blutgefäße mit Aneurysmen und schwachen Wänden sind anfälliger für Risse und führen zu Blutungen in der Schädelhöhle.
Ursachen eines hämorrhagischen Schlaganfalls
- Intrazerebrale Blutungen
- Subarachnoidalblutung
Diese Blutungen können auf Traumata, Rupturen von Aneurysmen, arteriovenöse Fehlbildungen usw. zurückzuführen sein.
Klinische Merkmale des hämorrhagischen Schlaganfalls
- Bei Subarachnoidalblutungen können plötzlich starke Kopfschmerzen zusammen mit Übelkeit, Erbrechen, Synkopen und Photophobie auftreten
- Klinische Merkmale, die bei ischämischen Schlaganfällen beobachtet werden, können auch bei hämorrhagischen Schlaganfällen beobachtet werden.
Verw altung
Chirurgische Eingriffe sind oft bei der Behandlung von hämorrhagischen Schlaganfällen erforderlich. Der Aufbau des intrakraniellen Drucks muss sofort gestoppt werden, um eine Herniation von Hirngewebe und irreversible Schäden an neuralem Gewebe zu verhindern.
Abb. 02: Hämorrhagischer Schlaganfall
Ermittlungen
Folgende Untersuchungen werden zur Schlaganfalldiagnostik durchgeführt
- MRT
- CT
- Zerebrales Angiogramm
- Echokardiogramm
- Karotis-Ultraschall
Was sind die Ähnlichkeiten zwischen ischämischem und hämorrhagischem Schlaganfall?
- Die Blutversorgung des Gehirns ist bei beiden Arten von Schlaganfällen beeinträchtigt
- Untersuchungen zur Diagnose von Schlaganfällen umfassen MRT, CT, zerebrales Angiogramm, Echokardiogramm und Karotis-Ultraschall.
- Die folgenden klinischen Symptome und Anzeichen werden bei beiden Formen des Schlaganfalls beobachtet
- Es gibt einen Verlust der motorischen Kontrolle und Empfindung über verschiedene Regionen des Körpers, abhängig von dem betroffenen Bereich des Gehirns.
- Sehveränderungen und Defizite
- Dysarthrie
- Bewusstlosigkeit
- Facial Drop
Was ist der Unterschied zwischen ischämischem und hämorrhagischem Schlaganfall?
Ischämischer Schlaganfall vs. Hämorrhagischer Schlaganfall |
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| Ein ischämischer Schlaganfall ist die Beeinträchtigung der Blutversorgung des Gehirns infolge einer Obstruktion in einem Hirngefäß. | Bei einem hämorrhagischen Schlaganfall ist die Beeinträchtigung der Blutversorgung des Gehirns auf eine Schädigung eines oder mehrerer Gefäße zurückzuführen. |
| Schäden an Blutgefäßen | |
| Die Blutgefäße sind nicht geschädigt | Blutgefäße sind beschädigt |
| Ursachen | |
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Ischämische Schlaganfälle werden verursacht durch,
| Ruptur von Aneurysmen, arteriovenöse Missbildungen und Traumata sind die Hauptursachen für hämorrhagische Schlaganfälle. |
Zusammenfassung – Ischämischer vs. hämorrhagischer Schlaganfall
Wenn die zerebrale Blutversorgung beeinträchtigt ist, spricht man von einem Schlaganfall. Ein ischämischer Schlaganfall ist die Beeinträchtigung der Blutversorgung des Gehirns infolge einer Obstruktion in einem zerebralen Gefäß, während ein hämorrhagischer Schlaganfall die Beeinträchtigung der zerebralen Perfusion aufgrund eines Gefäßbruchs ist. Daher werden die Blutgefäße nur bei den hämorrhagischen Schlaganfällen und nicht bei den ischämischen Schlaganfällen geschädigt. Dies ist der Unterschied zwischen diesen beiden Bedingungen.
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