Der Hauptunterschied zwischen arteriellen und venösen Geschwüren besteht darin, dass arterielle Geschwüre auf eine Ischämie zurückzuführen sind, während venöse Geschwüre auf eine Stagnation des Blutes unter Druck zurückzuführen sind.
Geschwüre sind ein häufiges Problem. Venöse und arterielle Ulzera sind zwei verschiedene Entitäten in Bezug auf Ursachen, klinische Merkmale und Lokalisation. In diesem Artikel werden sowohl venöse als auch arterielle Geschwüre im Detail behandelt, wobei ihre klinischen Merkmale, Symptome, Ursachen, Untersuchung und Diagnose, Prognose, Behandlung und schließlich der Unterschied zwischen arteriellen und venösen Geschwüren hervorgehoben werden.
Was sind Venengeschwüre?
Venengeschwüre entstehen durch hohen Blutdruck in den oberflächlichen Venen. Blutaustritt unter hohem Druck aus den tiefen Venen in das oberflächliche System, insbesondere im Bereich ständig platzierter Perforatoren über der medialen Seite des Beins, führt zu venöser Dilatation, ledriger Verhärtung und Pigmentierung der Haut als Folge von Stagnation den Kreislauf und schließlich Ulzerationen. Eine Vermutung ist, dass die Ablagerung von Fibrin außerhalb der Kapillosenwand und das Einfangen weißer Blutkörperchen in der Mikrozirkulation für die Beeinträchtigung des Transports von Sauerstoff und Nährstoffen zu den Geweben verantwortlich sind, was zu den gefundenen pathologischen Veränderungen führt.
Patienten mit venösen Venen können eine Vorgeschichte von tiefen Venenthrombosen haben, und sie können sichtbare Varizen des oberflächlichen Systems haben. Bei der Untersuchung wird sich bei vielen Patienten auch zeigen, dass sie zuvor eine unerkannte tiefe Venenthrombose oder venöse Hypertonie aufgrund einer Insuffizienz tiefer Venenklappen hatten. Anzeichen von venösen Geschwüren sind Krampfadern, Perforatorinsuffizienz und Lipodermatosklerose.
Abbildung 1: Krampfadern sind ein Zeichen für venöse Geschwüre
Über 95 % der venösen Ulzera treten im distalen Drittel des Beins auf der medialen Seite auf. Die Korrektur allgemeiner Störungen, insbesondere Fettleibigkeit, Herzinsuffizienz, Anämie, Vitaminmangel, schwere schwächende Erkrankungen, geeignete Kleidung, das Anlegen von Kompressionsverbänden und das Hochlagern der Extremität unterstützen die Heilung von Venengeschwüren. Chirurgische Methoden wie Hauttransplantation, Perforatorligatur und Saphenusligatur können ebenfalls helfen, die zugrunde liegende Erkrankung zu behandeln.
Was sind Arteriengeschwüre?
Hautischämie, normalerweise in Verbindung mit arteriosklerotischer peripherer Gefäßerkrankung, verursacht arterielle Geschwüre. Ulzerationen treten normalerweise an den Zehen, dem Fußrücken, dem vorderen Schienbeinbereich oder der Ferse auf und erscheinen als trockene Brandflecken. Die Buerger-Krankheit, eine Krankheit, die bei Männern im Alter zwischen 20 und 40 Jahren auftritt, kann ebenfalls mit Hautgangrän in Verbindung gebracht werden. Vaskulitis der kleinen Gefäße kann auch bei Patienten mit rheumatoider Arthritis und anderen Kollagenerkrankungen zu Ulzerationen führen.
Abbildung 2: Geschwüre
Arterielle Insuffizienz kann durch eine Anamnese von Claudicatio intermittens, Ruheschmerzen oder das Vorhandensein von ischämischen Veränderungen der Extremität erkennbar sein. Das Vorhandensein des Geschwürs deutet auf eine schwere Ischämie hin; Daher ist es unwahrscheinlich, dass eine lokale Behandlung des Geschwürs erfolgreich ist, wenn die arterielle Versorgung nicht wiederhergestellt ist. Eine Schmerzlinderung ist notwendig, da die Schmerzen so stark sein können, dass der Patient regelmäßig Schmerzmittel benötigt. Die Raucherentwöhnung ist unerlässlich. Der Verband sollte einfach sein und der trockene Gangränbereich sollte freigelegt werden. Loser Schorf muss gereinigt und Eiter abgelassen werden. Direkte arterielle Chirurgie und lumbale Sympathektomie können helfen, den Kreislauf wiederherzustellen.
Was ist der Unterschied zwischen arteriellen und venösen Geschwüren?
Es gibt deutliche Unterschiede zwischen arteriellen und venösen Geschwüren, je nach Ursache, Ort, Schmerzen und Schweregrad. Unter ihnen ist der Hauptunterschied zwischen arteriellen und venösen Geschwüren ihre Ursache. Arterielle Geschwüre sind auf eine Ischämie zurückzuführen, während venöse Geschwüre auf eine Stagnation des Blutes unter Druck zurückzuführen sind. Darüber hinaus macht auch der Ort des Auftretens einen Unterschied zwischen arteriellen und venösen Ulzera. Das ist; arterielle Geschwüre treten an Belastungspunkten auf, während venöse Geschwüre auf der medialen Seite des Beins auftreten.
Außerdem bluten venöse Geschwüre stark, arterielle Geschwüre hingegen nicht. Darüber hinaus ist Schmerz ein weiterer Unterschied zwischen arteriellen und venösen Geschwüren; arterielle Geschwüre sind aufgrund der damit verbundenen Neuropathie schmerzlos, während venöse Geschwüre schmerzhaft sind.
Die folgende Infografik zum Unterschied zwischen arteriellen und venösen Geschwüren zeigt alle diese Unterschiede nebeneinander.
Zusammenfassung – Arterielle vs. venöse Ulzera
Kurz gesagt, es gibt deutliche Unterschiede zwischen arteriellen und venösen Ulzera in Bezug auf Ursachen, klinische Merkmale und Lokalisation. Unter ihnen ist der Hauptunterschied zwischen arteriellen und venösen Geschwüren ihre Ursache; arterielle Geschwüre sind auf eine Ischämie zurückzuführen, während venöse Geschwüre auf eine Stagnation des Blutes unter Druck zurückzuführen sind.
Image Courtesy:
1. „Krampfadern-de“Von Jmarchn, modifiziert von Varicose veins-j.webp
2. „Geschwüre, Fissuren und Erosion“von Madhero88 – Eigene Arbeit (CC BY-SA 3.0) über Commons Wikimedia
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