Der Hauptunterschied zwischen massiver und submassiver Lungenembolie besteht darin, dass eine massive Lungenembolie die Obstruktion der Lungenarterie mit systemischer Hypotonie ist, während eine submassive Lungenembolie der Zustand ist, bei dem Personen an einer Lungenembolie mit rechtsventrikulärer Dysfunktion oder Myokardnekrose leiden aber ohne systemische Hypotonie.
Lungenembolie ist ein Krankheitszustand, der durch die Blockierung einer Lungenarterie in der Lunge aufgrund eines Blutgerinnsels verursacht wird, das von tiefen Venen in den Beinen erzeugt wird, die in die Lunge wandern. Dieses Gerinnsel verhindert den Blutfluss zur Lunge und verursacht schwere lebensbedrohliche Zustände.
Was ist eine massive Lungenembolie?
Massive Lungenembolie ist die Obstruktion der Pulmonalarterie, die mehr als 50 % der Querschnittsfläche überschreitet und schweres kardiopulmonales Versagen verursacht, das von einer Überlastung des rechten Ventrikels mit systemischer Hypotonie herrührt. Dieser Zustand hat eine hohe Sterblichkeitsrate. Bei rechtzeitiger Diagnose und Therapie wird das Risiko reduziert.
Abbildung 01: Massive Lungenembolie
Systemische Hypotonie ist der Schlüsselparameter bei massiver Lungenembolie. Systemische Hypotonie ist definiert als ein systolischer arterieller Blutdruck, der weniger als 90 mmHb beträgt, oder eine 15-minütige Senkung des systolischen arteriellen Blutdrucks auf einen Wert von 40 mmHg. Abgesehen davon ist auch der Schock durch Gewebsminderperfusion und Hypoxie, einschließlich einer Bewusstseinsveränderung, ein untergeordneter Parameter im Zusammenhang mit einer massiven Lungenembolie. Patienten mit massiver Lungenembolie müssen sich einer sofortigen Wiederbelebung in einem intensivmedizinischen Managementsystem unterziehen. Die Vitalfunktionen des Patienten und Anzeichen eines klinischen Schocks bestimmen die anfänglichen Behandlungsoptionen.
Was ist eine submassive Lungenembolie?
Submassive Lungenembolie ist der Zustand, bei dem Personen an einer Lungenembolie mit rechtsventrikulärer Dysfunktion oder Myokardnekrose, aber ohne systemische Hypotonie leiden. Eine submassive Lungenembolie verursacht Organversagen. Im Vergleich zur massiven Lungenembolie birgt die submassive Lungenembolie geringe Risiken in Bezug auf Schweregrad und Mortalität. Obwohl Patienten Organversagen entwickeln, sind sie hämodynamisch stabil, während sie Symptome zeigen.
Abbildung 02: Lungenembolie
Das Krankheitsmanagement ist vergleichsweise einfach, ohne dass eine sofortige Wiederbelebung oder Pflege auf der Intensivstation erforderlich ist. Es ist jedoch wichtig, die Symptome zu beobachten und mit den Behandlungsmöglichkeiten entsprechend fortzufahren. Thrombolytika sind die primäre Behandlungsoption, die für die Behandlung in der Anfangsphase zur Verfügung steht. Bei einsetzender hämodynamischer Instabilität und Verschlechterung der Prognose ist der Einsatz von Thrombolytika riskant, da sie ein hohes Blutungsrisiko induzieren können. Parenterale und orale Antikoagulanzien sind weitere pharmakologische Behandlungsoptionen.
Was sind die Ähnlichkeiten zwischen massiver und submassiver Lungenembolie?
- Massive und submassive Lungenembolien treten aufgrund einer Blockade der Lungenarterie der Lunge auf.
- Blutgerinnsel sind die Hauptursache für die Blockade in beiden Fällen.
- Sie verursachen schwere lebensbedrohliche Zustände.
- Beide Typen verhindern den Blutfluss zur Lunge.
- Abgesehen von Blutgerinnseln können Teile eines Tumors, Luftblasen und Fett von einem Teil eines Röhrenknochens eine Ursache für eine Lungenembolie sein.
Was ist der Unterschied zwischen massiver und submassiver Lungenembolie?
Der Hauptunterschied zwischen massiver und submassiver Lungenembolie ist das Vorhandensein von Hypotonie, um die Symptome hervorzuheben. Während einer massiven Lungenembolie verursacht Hypotonie ein schweres kardiopulmonales Versagen aufgrund einer Überlastung des rechten Ventrikels, während während einer submassiven Lungenembolie Hypotonie keine rechtsventrikuläre Dysfunktion oder Myokardnekrose verursacht. Darüber hinaus hat eine massive Lungenembolie eine höhere Sterblichkeitsrate als eine submassive Lungenembolie.
Die folgende Infografik zeigt die Unterschiede zwischen massiver und submassiver Lungenembolie in tabellarischer Form zum direkten Vergleich.
Zusammenfassung – Massive vs. submassive Lungenembolie
Lungenembolie ist eine lebensbedrohliche schwere Erkrankung, die durch eine Blockade der Lungenarterie in der Lunge aufgrund eines Blutgerinnsels verursacht wird. Es gibt zwei Arten: massive Lungenembolie und submassive Lungenembolie. Eine massive Lungenembolie ist durch die Entwicklung einer systemischen Hypotonie gekennzeichnet. Eine submassive Lungenembolie entwickelt keine systemische Hypotonie. Die schwerste Erkrankung mit einer hohen Sterblichkeitsrate ist die massive Lungenembolie. Bei rechtzeitiger Behandlung kann das Sterberisiko gesenkt werden. Schwere kardiopulmonale Insuffizienz und ventrikuläre Dysfunktion oder Myokardnekrose sind die Folgen einer massiven bzw. submassiven Lungenembolie. Das fasst also den Unterschied zwischen massiver und submassiver Lungenembolie zusammen.
