Zantac gegen Omeprazol
Zantac (Ranitidin) und Omeprazol werden beide zur Behandlung von Magengeschwüren, gastroösophagealer Refluxkrankheit (GERD) und Dyspepsie verschrieben, allerdings mit unterschiedlichen Wirkungsweisen und mit unterschiedlichen Zielen. Das Hauptmotto für die Verwendung beider bleibt jedoch dasselbe, nämlich die Reduzierung der Magensäure. Ein Magengeschwür ist eine Erosion der Magenschleimhaut oder des ersten Teils des Dünndarms, eines Bereichs, der Zwölffingerdarm genannt wird. Befindet sich das Magengeschwür im Magen, spricht man von einem Magengeschwür. Die gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD) ist ein Zustand, bei dem der Mageninh alt (Nahrung oder Flüssigkeit) aus dem Magen zurück in die Speiseröhre (die Röhre vom Mund zum Magen) gelangt. Sowohl Zantac als auch Omeprazol sind bei diesen Erkrankungen hilfreich, indem sie die Magensäureproduktion hemmen.
Zantac
Zantac (generischer Name Ranitidin) ist ein Antagonist für den H2-Rezeptor der Histaminrezeptoren auf den Belegzellen des Magens, was zu einer Verringerung der Säureproduktion dieser Zellen führt. Es wurde erstmals 1981 auf den Markt gebracht und war der erste H2-Rezeptorantagonist. Neben Magengeschwüren, gastroösophagealer Refluxkrankheit (GERD) und Dyspepsie wird es aufgrund seiner antiemetischen Wirkung auch als Antiemetikum in präoperativen Fällen und vor einer Chemotherapie als Prämedikation verabreicht. Es wird auch zur Behandlung von pädiatrischem Reflux verwendet, wobei es gegenüber Omeprazol und anderen Protonenpumpenhemmern bevorzugt wird, da es keine histologisch relevanten hyperplastischen Veränderungen in den Belegzellen hervorruft. Die übliche Ranitidin-Dosis beträgt 150 mg zweimal täglich.
Omeprazol
Omeprazol gehört zur Wirkstoffklasse der Protonenpumpenhemmer. Es wurde erstmals 1989 von Astra Zeneca auf den Markt gebracht und hat seitdem die Rolle von Ranitidin bei der Behandlung von Magengeschwüren und der gastroösophagealen Refluxkrankheit (GERD) übernommen. Diese Klasse von Medikamenten wirkt durch Unterdrückung des Wasserstoff/Kalium-Adenosin-Triphosphatase-Enzymsystems, d.h. H+/K+ ATPase oder allgemein bekannt als Protonenpumpe. Die Protonenpumpe ist für die Sekretion von H+-Ionen im Magenlumen verantwortlich und erhöht so den Säuregeh alt des Lumens. Indem es die Wirkung der Protonenpumpe hemmt, reguliert es direkt die Säureproduktion. Durch den Säuremangel im Magen und Zwölffingerdarm heilen die Geschwüre schneller ab. Omeprazol wird in inaktiver Form verabreicht. Diese inaktive Form ist von Natur aus lipophil und neutral geladen und kann die Zellmembranen leicht passieren. Im sauren Milieu der Belegzellen wird es protoniert und geht in aktive Form über. Dieser Wirkstoff bindet kovalent an die Protonenpumpe und inaktiviert sie. Dadurch wird die Magensäuresekretion unterdrückt.
Unterschied zwischen Zantac und Omeprazol
Wie oben besprochen, sind beide Medikamente in der Verschreibung ähnlich und hatten ein bisschen gemeinsames Motto hinter der Verwendung, nämlich die Unterdrückung der Magensäuresekretion. Pharmakologisch haben beide Medikamente jedoch unterschiedliche Wirkungsweisen, da Zantac auf die H2-Rezeptoren wirkt, während Omeprazol direkt auf die Protonenpumpe wirkt. Bei der Behandlung von Magen- und Magengeschwüren wird Omeprazol heutzutage aufgrund der effektiveren und lang anh altenden Hemmung der Säuresekretion bevorzugt. Zantac wird jedoch immer noch wegen seiner antiemetischen Eigenschaften als prophylaktisches Medikament verwendet. Es kann auch als Begleitmedikation mit NSAIDs verabreicht werden, um die Wahrscheinlichkeit einer Übersäuerung zu verringern. Die Langzeitanwendung von Omeprazol kann zu einem Vitamin-B12-Mangel führen, da Omeprazol dessen Aufnahme behindert, indem es das saure Milieu reduziert.
Schlussfolgerung
Viele klinische Studien werden durchgeführt, um diese beiden Medikamente zu vergleichen, und die Ergebnisse sind bei allen mehr oder weniger ähnlich. Im Vergleich zu Ranitidin bietet Omeprazol eine schnellere Linderung der Symptome, aber keine Verbesserung des langfristigen Erfolgs der intermittierenden Behandlung von GERD und Magengeschwüren. Omeprazol sollte bevorzugt werden, wenn eine schnelle Linderung der Symptome erforderlich ist, jedoch ist es Zantac für die Langzeitanwendung nicht überlegen.
