Dialyse vs. Hämodialyse | Peritonealdialyse vs. Hämodialyse
Eine der am meisten geschätzten Erfindungen auf dem Gebiet der Medizin sind die Dialysegeräte und die Prinzipien der Dialyse. Hier muss eine Person, die akutes oder chronisches Nierenversagen hat, die überschüssigen schädlichen Metaboliten aus dem Körper entfernen, damit es nicht zu Komplikationen durch überschüssiges Kalium, Harnstoff, Wasser, Säuren usw. kommt. Vor dem Aufkommen der Dialysetechniken hätte es bedeutet sicherer Tod. Aber diese Geräte haben es möglich gemacht, das Schlimmste eines akuten Nierenversagens zu überstehen oder geduldig auf die Transplantation einer Spenderniere zu warten. Hier werden wir die Prinzipien der Dialyse und Hämodialyse sowie die Vorteile und Risiken jedes dieser Verfahren besprechen.
Dialyse
Dialyse, arbeitet nach den Prinzipien der Diffusion von gelösten Stoffen und der Ultrafiltration durch eine halbdurchlässige Membran. Bei der Diffusion transportieren sich gelöste Stoffe höherer Konzentration zu einem Volumen gelöster Stoffe mit niedrigerer Konzentration. Dies funktioniert nach dem Gegenstromprinzip, bei dem Blut in die eine Richtung und Dialysat in die entgegengesetzte Richtung fließt, sodass die schädlichen Metaboliten aus dem Blut in das Dialysat diffundieren können und die fehlenden gelösten Stoffe aus dem Dialysat in das Blut diffundieren können. Es gibt zwei Hauptformen der Dialyse. Die eine ist die Hämodialyse, die später besprochen wird, und die andere ist die Peritonealdialyse. Bei der Peritonealdialyse wird die Peritonealmembran als semipermeable Membran verwendet, wobei das Dialysat etwa 20 Minuten dort verbleiben darf, bevor es aus dem Körper entfernt wird. Das Prinzip der Dialyse kommt bei akutem und chronischem Nierenversagen zum Einsatz. Dies bewirkt eine Verringerung der Morbidität und Mortalität. Zu den mit diesen Verfahren verbundenen Risiken gehören Hypovolämie, Blutungen, Infektionen, Myokardinfarkt, Hyperkaliämie usw.
Hämodialyse
Hämodialyse ist eine Komponente der Dialyseprinzipien und ein mechanisiertes System zur Durchführung der Dialyse. Dort befindet sich eine künstliche halbdurchlässige Membran, und mithilfe der Prinzipien der Diffusion und des Gegenstroms wird diese Form der Dialyse durchgeführt. Ein Nachteil dieser Technik ist die Notwendigkeit eines Gefäßzugangs, entweder durch einen Katheter oder eine arteriovenöse Fistel. Dies reduziert jedoch die Morbidität und Mortalität und erfordert nur alle paar Tage eine vierstündige Dialyse. Aber es muss Zugang zu einem Dialysezentrum geben, das in der Lage ist, alle Komplikationen zu bewältigen und kontinuierlich zu überwachen. Ein Hämodialysator für den persönlichen Gebrauch ist sehr teuer und erfordert auch eine ordnungsgemäße Wartung. Das Nebenwirkungsprofil ist fast das gleiche wie zuvor, wobei die Infektionen spezifisch für Knochen und Herz sind. Das Blutungsrisiko ist aufgrund der Verwendung von Heparin hoch.
Was ist der Unterschied zwischen Dialyse und Hämodialyse?
Wenn Sie diese beiden Techniken betrachten, haben sie beide das gleiche Grundprinzip. Die Dialyse selbst ist ein Überbegriff, der alle Techniken zusammen mit der Hämodialyse umfasst. Somit kann die Dialyse eine Peritoneal- oder Hämodialyse umfassen. Das Gesamtrisiko ist also bei der Dialyse höher als bei der Hämodialyse. Die Hämodialyse erfordert jedoch einen Gefäßzugang, den die Peritonealdialyse nicht benötigt. Die Hämodialyse ist mit stärkeren Blutungen und Hypovolämie mit Hyperkaliämie verbunden als bei der Peritonealdialyse. Die Peritonealdialyse kann sogar auf einer kleinen Station durchgeführt werden, aber die Hämodialyse erfordert eine hochentwickelte Ausrüstung und andere Anforderungen. Eine Hämodialyse kann einmal alle 3 Tage für 4 Stunden durchgeführt werden, manchmal ist jedoch regelmäßig eine Peritonealdialyse erforderlich. Die Wirksamkeit der Hämodialyse ist größer als die der Peritonealdialyse.
Zusammenfassend lässt sich sagen, dass die Hämodialyse die beste Methode in einem vorgeplanten, ausgestatteten Umfeld zur Vorbereitung auf eine Nierentransplantation ist, während die Peritonealdialyse bei einem Notfall, einem schlecht ausgestatteten chronischen Patienten besser ist.
