Otitis media vs. Otitis externa | Otitis externa vs. Media Klinische Präsentation, Untersuchung, Behandlung und Prognose
Otalgie tritt sowohl bei Kindern als auch bei Erwachsenen auf. Es könnte entweder aus lokalen Ursachen resultieren oder übertragen werden. Je nachdem, welcher Teil des Ohrs betroffen ist, können lokale Ursachen weiter unterteilt werden in Mittelohrentzündung, bei der die Mittelohrhöhle betroffen ist, und Otitis externa, bei der das äußere Ohr betroffen ist. Dieser Artikel weist auf die Unterschiede zwischen Otitis media und externa im Hinblick auf Anatomie, Ätiologie, Pathologie, klinische Präsentation, Untersuchungsergebnisse, Management und Prognose hin.
Mittelohrentzündung
Es ist die Mittelohrentzündung. Mittelohr impliziert die Mittelohrsp alte, die Eustachische Röhre, Mittelohr, Atikus, Aditus, Antrum und Mastoidluftzellen ist.
Je nach zeitlichem Zusammenhang wird sie weiter in akut und chronisch kategorisiert. Typischerweise folgt eine akute Mittelohrentzündung einer Virusinfektion oder einer Infektion der oberen Atemwege, aber bald dringen die pyogenen Organismen in das Mittelohr ein. Es ist meistens viralen Ursprungs und selbstlimitierender Zustand.
Gewöhnlich stellt sich ein Patient mit Mittelohrentzündung im Anfangsstadium mit Taubheit und Ohrenschmerzen vor, die den Schlaf stören, und ist von Natur aus pochend. Der Patient kann hohes Fieber haben und ist unruhig. Im Stadium der Eiterung können die Ohrenschmerzen quälend werden und nach einer Ruptur des Trommelfells kommt es zum Nachlassen der Symptome. Ohne Rückbildung kann es zu akuter Mastoiditis, subperiostalem Abszess, Gesichtslähmung, Labyrinthitis, Petrositis, extraduralem Abszess, Meningitis, Hirnabszess oder lateraler Sinusthrombophlebitis kommen. Chronische Mittelohrentzündung resultierte aus der Entstehung eines Cholestetoms, das entweder angeboren oder erworben sein kann. Die Komplikationen einer chronischen Mittelohrentzündung sind fast dieselben wie bei einer akuten Mittelohrentzündung, wie z. B. Schmerzen, intrakranielle Komplikationen, Gesichtsschwäche, Meningitis usw. Eine Erosion des Bogengangs kann zu Schwindel führen.
Akute Mittelohrentzündung wird diagnostiziert, wenn das Trommelfell bei der otoskopischen Untersuchung entzündet, rot und vorgewölbt mit Verlust von Orientierungspunkten erscheint. Auf dem Trommelfell kann ein gelblicher Fleck zu sehen sein, wo die Ruptur unmittelbar bevorsteht. Bei chronischer Mittelohrentzündung kann eine Perforation des Trommelfells entweder zentral oder peripher gesehen werden. Neben dem Röntgen des Mastoids werden ein CT-Scan des Schläfenbeins, eine Kultur und Empfindlichkeit des Ohrenausflusses sowie ein Audiogramm zur Beurteilung des Gehörs zur Diagnose und Beurteilung von Komplikationen verwendet.
Das Management einer Mittelohrentzündung umfasst eine antibakterielle Therapie, abschwellende Mittel, Analgetika, Ohrentoilette, trockene lokale Hitze, Myryngotomie und die Behandlung von mitwirkenden Ursachen wie gleichzeitig infizierte Mandeln, Adenoide, Nasenallergie, chirurgische Behandlungsoptionen und rekonstruktive Operationen.
Bei einer akuten Mittelohrentzündung ist die Prognose gut, sofern sie nicht kompliziert ist. Kinder mit rezidivierenden Episoden von akuter Mittelohrentzündung, Mittelohrentzündung mit Erguss und chronischer Mittelohrentzündung haben jedoch ein hohes Risiko, Schallleitungs- und Innenohrschwerhörigkeit zu entwickeln.
Otitis externa
Es ist die Entzündung der Ohrmuschel und des Gehörgangs. Es wird weiter auf ätiologischer Basis in infektiöse Gruppe und reaktive Gruppe unterteilt. Die infektiöse Gruppe umfasst bakterielle, Pilz- und Virusinfektionen, während die reaktive Gruppe ekzematöse Otitis externa, seborrhoische Otitis externa und Neurodermitis umfasst.
Normalerweise stellt sich ein Patient mit Otitis externa überwiegend mit Ohrenschmerzen vor, die sich verschlimmern, wenn das Außenohr berührt oder leicht gezogen wird. Das Ziehen des Tragus verursacht Schmerzen und ist bei der körperlichen Untersuchung diagnostisch für eine akute Otitis externa. Der Patient kann auch Ohrenausfluss und Juckreiz bemerken. Die Ansammlung von Trümmern und Ausfluss in Verbindung mit einer Schwellung der Meatus kann zu einem vorübergehenden Schallleitungs-Hörverlust führen.
Bei der otoskopischen Untersuchung kann die Ursache offensichtlich sein. Niger kann als schwarzköpfiges fadenförmiges Wachstum und Candida-Infektionen als weiße oder cremige Ablagerungen erscheinen.
Die Behandlung einer akuten Otitis externa ist hauptsächlich symptomatisch. Es umfasst eine antibakterielle Therapie, Analgetika, die Anwendung lokaler Wärme, Ohrentoilette und medizinische Dochte.
Die Prognose ist gut, wenn die Otitis externa gut auf die Behandlung anspricht, aber bei Vernachlässigung können Komplikationen auftreten. Normalerweise sind ältere Diabetiker und Personen, die immunsuppressive Medikamente einnehmen, anfälliger für Komplikationen wie bösartige/nekrotisierende Otitis externa.
Was ist der Unterschied zwischen Otitis media und Otitis externa?
• Otitis media ist eine Entzündung des Mittelohrs, während Otitis externa eine Entzündung des äußeren Ohrs und des Gehörgangs ist.
• Otitis media resultiert normalerweise aus Infektionen, während häufige Ursachen einer Otitis externa reaktive Läsionen wie ekzematöse Gehörgangshaut und das Einbringen von Gegenständen in den Gehörgang sind.
• Das Ziehen am Tragus verursacht Schmerzen und ist bei der körperlichen Untersuchung diagnostisch für eine akute Otitis externa.
• Eine komplizierte Otitis media kann zu Schallleitungs- und Schallempfindungsschwerhörigkeit führen, eine Otitis externa führt jedoch nur zu einer vorübergehenden Schallleitungsschwerhörigkeit.
