Geschwür gegen Herpesbläschen | Herpesbläschen vs. Mundgeschwüre (Mundgeschwüre) Ursachen, klinisches Erscheinungsbild, Untersuchung und Behandlung
Mundgeschwüre sind eine häufige Präsentation für den klinischen Praktiker. Sie ist auf verschiedene Ursachen zurückzuführen. Herpesbläschen werden durch eine Virusinfektion verursacht, nämlich durch das Herpes-simplex-Virus I. Die Unterscheidung zwischen diesen beiden Zuständen muss getroffen werden, da die Behandlung völlig unterschiedlich ist. Dieser Artikel weist auf die Unterschiede zwischen Herpesbläschen und anderen Geschwüren im Mund in Bezug auf Ätiologie, klinisches Erscheinungsbild, Laborbefunde und Behandlung hin.
Geschwür
Geschwüre im Mund sind auf eine Vielzahl von Ursachen zurückzuführen. Die häufigsten sind Schäden an Mund, Wangen oder Zahnfleisch durch Zähne oder eine scharfe Zahnbürste oder durch einen versehentlichen Biss. Andere Ursachen sind chemische Verletzungen, Bakterien, Viren, Pilzinfektionen, Protozoeninfektionen, Autoimmunität, orale Manifestationen von Bindegewebserkrankungen, Allergien und das Fehlen einiger Ernährungsfaktoren wie Vitamin C, Vitamin B12, Eisen und Zink.
Klinisch haben sie ein rötliches und gelbliches Aussehen und treten häufig in der Schleimhaut im Mund auf. Die meisten von ihnen sind selbstlimitierend und klingen innerhalb von 1-2 Tagen ab, sofern keine sekundäre bakterielle Infektion hinzukommt.
Bei einfachen Mundgeschwüren ist keine spezifische Untersuchung erforderlich. Kultur aus der Bläschenflüssigkeit kann den verursachenden Organismus aufdecken. Wenn die Mundgeschwüre im Zusammenhang mit einer Bindegewebserkrankung aufgetreten sind, müssen andere klinische Merkmale der jeweiligen Erkrankung identifiziert werden.
Die meisten davon sind selbstlimitierend, andere sollten je nach Ursache behandelt werden.
Fieberbläschen
Fieberbläschen werden durch das Herpes-simplex-Virus I verursacht, das Schleimhautläsionen vorwiegend im Kopf-Hals-Bereich verursacht. Die Krankheit wird durch infizierten Speichel übertragen, so dass die Krankheit ansteckend ist.
Die Geschwüre treten hauptsächlich außerhalb des Mundes am Lippenrand, innen über dem Knochen, am Gaumen, am Zahnfleisch und an der Innenseite der Nasenlöcher auf. Die Läsionen sind mit roter Flüssigkeit gefüllte, kleine und schmerzhafte Bläschen. Der prodromalen Hyperästhesie folgt eine rasche Bläschenbildung, Pustelbildung und Krustenbildung. Normalerweise heilen sie in 7-10 Tagen ab.
Die Diagnose erfolgt durch Nachweis des Virus mittels PCR, Elektronenmikroskopie oder Kultur aus Bläschenflüssigkeit. Die Serologie ist von begrenztem Wert, da sie nur zur Bestätigung der Primärinfektion hilfreich ist.
Es gibt keine Heilung für die Krankheit. Eine antivirale Therapie kann hilfreich sein, um die Häufigkeit und Dauer des Auftretens zu reduzieren. Die Behandlung muss innerhalb von 48 Stunden nach der klinisch erkennbaren Erkrankung begonnen werden. Danach ist es unwahrscheinlich, dass es den Krankheitsverlauf oder das klinische Ergebnis beeinflusst, obwohl schwere Manifestationen der Krankheit unabhängig vom Zeitpunkt des Auftretens behandelt werden sollten.
Was ist der Unterschied zwischen Geschwür und Lippenherpes?
• Lippenherpes wird durch das Herpes-simplex-Virus I verursacht, während Geschwüre im Mund durch eine Vielzahl von Ursachen verursacht werden.
• Fieberbläschen sind ansteckend, Mundgeschwüre hingegen nicht.
• Mundgeschwüre treten in der Schleimhaut im Mund auf, während Fieberbläschen außerhalb des Mundes am Rand der Lippen, innen über dem Knochen, am Gaumen, am Zahnfleisch und an der Innenseite der Nasenlöcher auftreten.
• Mundgeschwüre sehen rötlich und gelblich aus, aber Herpesbläschen sind mit roter Flüssigkeit gefüllte, kleine und schmerzhafte Bläschen.
• Einfache Mundgeschwüre heilen in 1-2 Tagen ab, während Herpesbläschen 7-10 Tage zur Heilung brauchen.
• Einfache Mundgeschwüre sind selbstlimitierend, obwohl es keine Heilung für HSV gibt, kann eine antivirale Therapie hilfreich sein, um die Häufigkeit der Erkrankung zu reduzieren und die Dauer des Auftretens zu begrenzen.
