Hauptunterschied – Perikarderguss vs. Herzbeuteltamponade
Die Flüssigkeitsansammlung im serösen Herzbeutel wird als Perikarderguss bezeichnet. Wenn sich nur wenig Flüssigkeit in der Perikardhöhle befindet, beeinträchtigt dies die Funktionsfähigkeit des Herzens nicht. Aber wenn die zugrunde liegende Ursache des Perikardergusses nicht entfernt wird, sammelt sich weiterhin Flüssigkeit im Perikardsack. Dadurch werden die angrenzenden Herzkammern komprimiert und die Pumpleistung des Herzens beeinträchtigt. Dieses schwere Stadium wird als Herzbeuteltamponade bezeichnet. Obwohl sich beim Perikarderguss die Pumpleistung des Herzens nicht verändert, ist bei der Herzbeuteltamponade die Pumpleistung stark reduziert. Dies ist der Hauptunterschied zwischen Perikarderguss und Herzbeuteltamponade.
Was ist ein Perikarderguss?
Die Flüssigkeitsansammlung im serösen Herzbeutel wird als Perikarderguss bezeichnet. Dieser Zustand ist normalerweise mit einer vorangegangenen Episode einer akuten Perikarditis verbunden.
Klinische Merkmale
- Leise und entfernte Herztöne
- Art des Spitzenschlags ist verändert
- In der Anfangsphase kann es zu Reibungen kommen, die mit der Zeit allmählich nachlassen
- Manchmal kann die Flüssigkeitsansammlung die Basis der linken Lunge komprimieren. Dies kann bei Percussion über dem Bereich unterhalb des linken Schulterblatts zu einem dumpfen Klang führen.
Ermittlungen
- EKG – Niederspannungs-QRS-Komplexe mit Sinustachykardie können beobachtet werden
- Großes kugelförmiges oder birnenförmiges Herz ist auf dem Röntgenbild des Brustkorbs zu sehen
- Die Echokardiographie ist die zuverlässigste Untersuchung zur Diagnose eines Perikardergusses
- Herz-CT, Perikardbiopsie und Perikardpunktion sind die anderen Untersuchungen, die normalerweise durchgeführt werden.
Abbildung 01: Echokardiographiebild eines Perikardergusses
Behandlung
Die zugrunde liegende Ursache muss beseitigt werden. Normalerweise bilden sich Perikardergüsse spontan zurück.
Was ist Herztamponade?
Wenn sich eine große Menge Flüssigkeit im serösen Perikardsack angesammelt hat und einen Perikarderguss verursacht, kann dies die angrenzenden Ventrikel komprimieren, die Ventrikelfüllung unterbrechen und die Pumpwirkung des Herzens beeinträchtigen. Dieses Phänomen ist als Herzbeuteltamponade bekannt.
Klinische Merkmale
- Jugularvenendruck ist ungewöhnlich erhöht
- Herzzeitvolumen sinkt alarmierend
- Der systolische Blutdruck sinkt um etwa 10 mmHg
Die gleichen Untersuchungen wie bei der Diagnose eines Perikardergusses können auch für die Diagnose einer Herzbeuteltamponade verwendet werden.
Abbildung 02: Herzbeuteltamponade
Behandlung
- Perikardiozentese ist erforderlich, um die angesammelte Flüssigkeit abzulassen und den auf die Ventrikel ausgeübten Widerstandsdruck abzubauen
- Perikardfensterung ist indiziert, wenn ein erhöhtes Risiko für die Entwicklung von Perikardergüssen besteht, die sich bis zur Herzbeuteltamponade verschlimmern können. Dieser Prozess erleichtert den freien Fluss von Flüssigkeit, die sich im Perikardsack ansammelt, in das angrenzende Gewebe, indem eine Öffnung in der Perikardhöhle geschaffen wird.
Was sind die Ähnlichkeiten zwischen Perikarderguss und Herzbeuteltamponade?
- Flüssigkeitsansammlung im Herzbeutel ist die pathologische Grundlage beider Erkrankungen
- Die gleiche Gruppe von Untersuchungen, die EKG, Röntgen-Thorax und Echokardiographie umfasst, kann zur Identifizierung sowohl eines Perikardergusses als auch einer Herzbeuteltamponade verwendet werden.
Was ist der Unterschied zwischen Perikarderguss und Herzbeuteltamponade?
Perikarderguss vs. Herzbeuteltamponade |
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| Perikarderguss ist die Ansammlung von Flüssigkeit im serösen Perikardsack (dem Sack um das Herz). | Herztamponade ist, wenn sich Flüssigkeit im Herzbeutel ansammelt, was einen Perikarderguss verursacht und zu einer Kompression des Herzens führt, was die Pumpleistung des Herzens beeinträchtigt. |
| Pumpen | |
| Die Pumpleistung der Herzkammern wird nicht beeinträchtigt. | Die Pumpleistung der Herzkammern ist beeinträchtigt. |
| Zielgruppe | |
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Klinische Merkmale eines Perikardergusses sind,
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Im Folgenden sind die klinischen Manifestationen der Herzbeuteltamponade aufgeführt,
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| Behandlung | |
| Die zugrunde liegende Ursache muss beseitigt werden. Normalerweise bilden sich Perikardergüsse spontan zurück. | Perikardpunktion und Perikardfensterung sind gängige Behandlungsmethoden. |
Zusammenfassung – Perikarderguss und Herzbeuteltamponade
Die Flüssigkeitsansammlung im serösen Herzbeutel wird als Perikarderguss bezeichnet. Wenn sich im Herzbeutel eine große Flüssigkeitsmenge angesammelt hat, die in der Lage ist, die angrenzenden Herzkammern zu komprimieren, spricht man von einer Herzbeuteltamponade. Bei einem Perikarderguss wird die Pumpleistung des Herzens nicht beeinträchtigt, bei einer Herzbeuteltamponade kommt es jedoch zu einer Minderung der Pumpleistung des Herzens. Dies kann als Hauptunterschied zwischen Perikarderguss und Herzbeuteltamponade angesehen werden.
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