Thrombose vs. Embolie
Thrombose ist die Bildung von Blutgerinnseln, während Embolie ein klinischer Zustand ist, bei dem kleine Partikel von Gerinnseln, Fett usw. abbrechen und eine Arterie blockieren. Diese Zustände können gleich sein, wenn das blockierte Gefäß dasselbe ist, aber eine Thrombose blockiert ein Blutgefäß an einer verengten Stelle, während eine Embolie auch gesunde Gefäße blockieren kann.
Thrombose
Thrombose ist die Bildung von Blutgerinnseln. Nachdem sich Blutplättchen an der Wundstelle aggregieren, um einen losen Pfropfen zu bilden, wandelt die Fibrinbildung den losen Pfropfen in ein endgültiges Blutgerinnsel um. Die Fibrinbildung umfasst eine Kaskade von Reaktionen und eine Reihe von Gerinnungsfaktoren. Es gibt zwei Wege der Blutgerinnung; die intrinsischen und die extrinsischen Wege. Diese beiden Wege laufen zu einer gemeinsamen Kaskade zusammen, was zur Bildung eines Blutgerinnsels führt. Beide Wege haben ein gemeinsames Endergebnis, nämlich die Aktivierung von Faktor X.
Blutgerinnung – intrinsischer Weg: Am Anfang des intrinsischen Weges aktiviert ein Molekül namens Kininogen Faktor XII. Diese Reaktion findet draußen statt, wenn Blut mit Glas in Kontakt kommt. Im Körperinneren beginnt es, wenn ein beschädigtes Gefäß die darunter liegenden Kollagenfasern Gerinnungsfaktoren aussetzt. Die Faktoren XI und IX werden sequentiell aktiviert. Faktor IX bindet Faktor VIII und aktiviert Faktor X.
Blutgerinnung – extrinsischer Weg: Am Beginn des extrinsischen Weges aktiviert ein Molekül namens Gewebethromboplastin Faktor VII. Anschließend werden die Faktoren IX und X aktiviert. Faktor X katalysiert die Umwandlung von Prothrombin zu Thrombin. Thrombin aktiviert Faktor XIII. Das Endergebnis ist die Umwandlung von Fibrinogen in Fibrin. Ein Fibrinnetzwerk bildet sich um einen lockeren Plättchenpfropfen herum und es bildet sich ein definitives Gerinnsel.
Dieses Phänomen ist von klinischer Bedeutung, wenn es in einer verengten Arterie auftritt, die ein Organ versorgt. Wenn ein hoher Lipidgeh alt die Plaquebildung an der Arterienwand fördert, verengen sich die Arterien. Bei einer Beschädigung der Plaqueoberseite bildet sich auf der Plaque ein Blutgerinnsel, das die Blutversorgung des jeweiligen Organs weiter beeinträchtigt. Das passiert bei einem Herzinfarkt.
Gerinnung ist sehr vorteilhaft, weil sie Blutungen aus Hautwunden stoppt. Es verschließt eine neu geschaffene Eintrittspforte für Infektionen. Die Gerinnung ist für den Erfolg chirurgischer Eingriffe unerlässlich.
Embolie
Embolie ist ein klinischer Zustand, bei dem ein kleines Partikel aus einem Blutgerinnsel, Fett, Luft, Fruchtwasser oder Plazentagewebe von einer anderen Stelle kommt und eine Arterie blockiert. Bei bettlägerigen oder immobilisierten Patienten können sich Blutgerinnsel in den tiefen Beinvenen bilden. Dies wird als tiefe Venenthrombose bezeichnet. Eine Gerinnselembolie tritt auf, wenn Emboli aus diesen hochschießen und die Blutgefäße in der Lunge verstopfen. Eine Fettembolie kann auftreten, wenn nach einer Fraktur Fettkügelchen aus dem Knochen schießen und die Arterien verstopfen. Eine Luftembolie entsteht durch das Eindringen von Luft in die Blutgefäße in einer Menge, die nicht absorbiert werden kann. Während der Entbindung kann bei der externen Kopfkopfversion und Polyhydramnion Fruchtwasser in den Kreislauf gelangen. Plazentagewebe bricht ab und gelangt während der Schwangerschaft in kleinsten Mengen in den mütterlichen Kreislauf. Bei schwangerschaftsinduziertem Bluthochdruck besteht ein höheres Risiko für eine Plazentaembolie.
Was ist der Unterschied zwischen Thrombose und Embolie?
• Thrombose ist Gerinnselbildung, während Embolie kleine Partikel von Gerinnseln, Fett usw. ablöst.
• Thrombose blockiert ein Blutgefäß an einer verengten Stelle, während Embolien auch gesunde Gefäße blockieren können.
• Beide Bedingungen können gleich sein, wenn das blockierte Gefäß dasselbe ist.
• Blutverdünnende Medikamente verhindern die Bildung von Blutgerinnseln. Medikamente, die die Gerinnung stoppen, stoppen die Gerinnselembolie. Sorgfältiger Umgang mit gebrochenen Knochen verhindert eine Fettembolie.
