Lupus vs. Rheumatoide Arthritis
Sowohl rheumatoide Arthritis als auch Lupus-Arthritis betreffen die peripheren Gelenke. Beide treten mit Schmerzen, Schwellungen und Steifheit auf, und beide Arthritis haben systemische Manifestationen. Obwohl sie ähnliche Symptome aufweisen, sind klinisch rheumatoide Arthritis und Lupus unterschiedlich. In diesem Artikel werden sowohl rheumatoide Arthritis als auch Lupus und die Unterschiede zwischen ihnen im Detail erörtert, wobei ihre klinischen Merkmale, Symptome, Untersuchungen und Diagnosen, Prognosen sowie der erforderliche Behandlungs- / Managementverlauf hervorgehoben werden.
Rheumatoide Arthritis
Rheumatoide Arthritis ist eine anh altende, deformierende Arthritis. In der Regel sind beide Seiten gleichzeitig betroffen. (Beispiel: rheumatoide Arthritis beider Handgelenke). Normalerweise handelt es sich um Gelenke an Körperextremitäten. (Beispiel: Finger, Zehen, Knöchel und Handgelenk). Rheumatoide Arthritis tritt am häufigsten in der fünften Dekade auf. Es betrifft Frauen mehr als Männer. Raucher haben ein höheres Risiko, an rheumatoider Arthritis zu erkranken. Es zeigt sich normalerweise mit geschwollenen, schmerzhaften, steifen Händen und Füßen. Rheumasymptome sind morgens schlimmer. Manchmal betrifft rheumatoide Arthritis auch größere Gelenke. Abgesehen von dieser typischen Präsentation gibt es auch einige atypische Präsentationen.
Rheumatoide Arthritis kann sich selten als rezidivierende Polyarthritis verschiedener Gelenke, anh altende Monoarthritis, systemische Erkrankung mit minimalen Gelenkproblemen, vagen Gliedergürtelschmerzen und plötzlich auftretender weit verbreiteter Arthritis äußern. Bei bestehender rheumatoider Arthritis gibt es drei charakteristische Gelenkdeformitäten. Sie sind Boutonniere-Deformität, Schwanenhals-Deformität und Z-Daumen-Deformität. Die Kombination eines hypergebeugten proximalen Interphalangealgelenks mit einem hypergestreckten distalen Interphalangealgelenk wird als Boutonniere-Deformität bezeichnet. Dies kann bei 2nd bis 5th Fingern auftreten. Die Kombination eines hypergestreckten proximalen Interphalangealgelenks mit einem hypergebeugten distalen Interphalangealgelenk wird als Schwanenhalsdeformität bezeichnet. Die Kombination aus hyperflexiertem Carpo-Metacarpal-Gelenk, hyperflexiertem Metacarpo-Phalangeal-Gelenk und hyperextended Interphalangeal-Gelenk des Daumens wird als Z-Daumen bezeichnet. Abgesehen von Gelenkmerkmalen kann es zu niedrigem Hämoglobin, kleinen Knötchen unter der Haut, Lymphknotenvergrößerung, Karp altunnelsyndrom, niedriger Anzahl weißer Blutkörperchen, Gewichtsverlust, schmerzhaften roten Augen, trockenen Augen, Atembeschwerden, Brustschmerzen, schwachen Knochen, und häufige Frakturen bei rheumatoider Arthritis.
Die Röntgenaufnahmen der Gelenke zeigen Gelenklockerungen und Knochenerosionen. Regelmäßige Bewegung ist wichtig, um die Gelenke aufzuwärmen und Schmerzen zu lindern. Gelenkschienen entlasten betroffene Gelenke. Steroidinjektionen reduzieren Gelenkentzündungen. NSAIDs reduzieren auch Gelenkentzündungen. Krankheitsmodifizierende Medikamente wie Sulfasalazin, Methotrexat und Ciclosporin greifen in Krankheitsmechanismen ein und verlangsamen das Fortschreiten der Krankheit.
Lupus Arthritis
Systemischer Lupus erythematodes ist eine Multisystemerkrankung. Anfällige Personen bilden Antikörper gegen Eigenmoleküle. Daher zeigen Gewebe im ganzen Körper Anzeichen einer Entzündung. Arthritis bei systemischem Lupus erythematodes ist nicht erosiv. Arthritis zerstört keine Gelenkknorpel und Gelenkoberflächen von Knochen. Typischerweise betrifft die Krankheit zwei oder mehr Gelenke. Sie sind empfindlich, schmerzhaft und steif. Im Gelenksp alt kann sich Flüssigkeit ansammeln, was zu einem Erguss führt. 90 % der Patienten mit systemischem Lupus erythematodes zeigen eine Gelenkbeteiligung. Die Gelenkkapsel kann sich lösen (Subluxation). Dadurch kann sich das Gelenk verformen. Dies wird Jaccoud-Arthropathie genannt. Knochenteile in der Nähe der betroffenen Gelenke können absterben (aseptische Nekrose).
Was ist der Unterschied zwischen Lupus und rheumatoider Arthritis?
• Lupus-Arthritis (LA) ist selten, aber rheumatoide Arthritis (RA) ist häufig.
• Lupus-Arthritis zerstört Gelenke nicht, während rheumatoide Arthritis dies tut.
• Lupus-Arthritis kann einseitig sein, während rheumatoide Arthritis bilateral ist.
• Die Symptome der rheumatoiden Arthritis sind morgens schlimmer, während die Symptome der Lupus-Arthritis im Laufe des Tages diffuser sind.
• Alle Patienten mit systemischem Lupus erythematodes bekommen keine Arthritis, aber alle Patienten mit rheumatoider Arthritis haben eine Gelenkbeteiligung.
• Lupus-Arthritis-Patienten testen positiv auf antinukleäre Antikörper, während Patienten mit rheumatoider Arthritis dies nicht tun.
• Alle Patienten mit rheumatoider Arthritis sind Rheumafaktor-positiv, während nur 40 % der Patienten mit systemischem Lupus erythematodes Rheumafaktor-positiv sind.
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