Hauptunterschied – Polyzystische Ovarien vs. PCOS
PCOS oder polyzystisches Ovarialsyndrom ist eine Erkrankung der Eierstöcke, die durch mehrere kleine Zysten innerhalb der Eierstöcke und durch übermäßige Androgenproduktion aus den Eierstöcken gekennzeichnet ist. Andererseits kann ein polyzystisches Ovar als ein Ultraschallbild der Eierstöcke definiert werden, das polyzystisch erscheint. Das polyzystische Ovarialsyndrom (PCOS) wird als ziemlich schwerwiegendes pathologisches Phänomen angesehen, aber polyzystische Ovarien sind gutartige Zustände, die meistens versehentlich während einer Ultraschalluntersuchung gefunden werden, die wegen eines anderen Problems durchgeführt wird. Dies ist der Hauptunterschied zwischen polyzystischen Ovarien und PCOS.
Was ist PCOS (Syndrom der polyzystischen Ovarien)?
Das polyzystische Ovarialsyndrom ist eine Erkrankung der Eierstöcke, die durch mehrere kleine Zysten innerhalb der Eierstöcke und durch eine übermäßige Androgenproduktion der Eierstöcke gekennzeichnet ist. (und in geringerem Maße von den Nebennieren). Während PCOS sind aufgrund der verringerten Spiegel des Sexualhormon-bindenden Globulins hohe Androgenspiegel im Blut vorhanden. Es wird angenommen, dass es bei PCOS zu einer erhöhten GnRH-Sekretion kommt, was zu einer Erhöhung der LH- und Androgen-Sekretion führt.
Bei PCOS werden häufig Hyperinsulinämie und Insulinresistenz beobachtet. Aus diesem Grund ist die Prävalenz von Typ-2-Diabetes bei Frauen mit PCOS 10-mal höher als in der Normalbevölkerung. PCOS erhöht das Risiko von Hyperlipidämie und Herz-Kreislauf-Erkrankungen um ein Vielfaches. Der Mechanismus, der die Pathogenese polyzystischer Ovarien mit Anovulation, Hyperandrogenismus und Insulinresistenz verbindet, ist noch unbekannt. Meistens gibt es eine Familiengeschichte von Typ-2-Diabetes oder PCOS, die auf den Einfluss einer genetischen Komponente hindeutet.
Klinische Merkmale
Kurz nach der Menarche leiden die meisten Patientinnen mit PCOS an Amenorrhoe/Oligomenorrhoe und/oder Hirsutismus und Akne.
- Hirsutismus – Dies kann ein Grund für schwere psychische Belastungen bei jungen Frauen sein und sich negativ auf die sozialen Interaktionen der Patientin auswirken.
- Alter und Geschwindigkeit des Auftretens – Hirsutismus im Zusammenhang mit PCOS tritt normalerweise um die Menarche herum auf und nimmt im Teenager alter und frühen Alter langsam und stetig zu
- Begleitende Virilisierung
- Menstruationsstörungen
- Übergewicht oder Adipositas
Ermittlungen
- Gesamttestosteron im Serum – oft erhöht
- Andere Androgenspiegel, z. B.: Androstendion und Dehydroepiandrosteronsulfat
- 17 Alpha-Hydroxyprogesteron-Spiegel
- Gonadotropinspiegel
- Östrogenspiegel
- Ultraschall der Eierstöcke - Dies kann eine verdickte Kapsel, mehrere 3-5 mm große Zysten und ein hyperechogenes Stroma zeigen
- Serumprolaktin
Dexamethason-Suppressionstests, CT oder MRT der Nebennieren und selektive venöse Probenentnahme werden empfohlen, wenn klinisch oder nach Untersuchungen ein androgensezernierender Tumor vermutet wird.
Diagnose
Bevor eine definitive PCOS-Diagnose gestellt wird, sollte die Möglichkeit anderer Ursachen wie CAH, Cushing-Syndrom und virilisierende Tumoren der Eierstöcke oder Nebennieren ausgeschlossen werden.
Gemäß den 2003 veröffentlichten Rotterdam-Kriterien sollten mindestens zwei der drei unten genannten Kriterien vorliegen, um eine PCOS-Diagnose zu stellen.
- Klinischer und/oder biochemischer Nachweis von Hyperandrogenismus
- Oligo-Ovulation und/oder Anovulation
- Polyzystische Ovarien im Ultraschall
Verw altung
Lok altherapie bei Hirsutismus
Enthaarungscremes, Wachsen, Bleichen, Zupfen oder Rasieren werden normalerweise verwendet, um die Menge und die Verteilung unerwünschter Haare zu minimieren. Solche Methoden verschlechtern oder verbessern die zugrunde liegende Schwere des Hirsutismus nicht. Die Verwendung einer Vielzahl von „Laser“-Haarentfernungssystemen und Elektrolyse sind eher „dauerhafte“Lösungen. Diese Methoden sind sehr effektiv und teuer, erfordern aber immer noch eine wiederholte Langzeitbehandlung. Eflornithin-Creme kann das Haarwachstum hemmen, ist aber nur in wenigen Fällen wirksam.
Systemische Therapie des Hirsutismus
Eine Langzeitbehandlung ist immer erforderlich, da das Problem nach Absetzen der Behandlung wieder auftritt. Folgende Medikamente können bei der systemischen Behandlung von Hirsutismus eingesetzt werden.
- Östrogen
- Cyproteronacetat
- Spironolacton
- Finasterid
- Flutamid
Behandlung von Menstruationsstörungen
Die Verabreichung von zyklischem Östrogen/Gestagen wird den Menstruationszyklus regulieren und die Symptome von Oligo- oder Amenorrhoe beseitigen. Aufgrund des anerkannten Zusammenhangs zwischen PCOS und Insulinresistenz wird Patienten mit PCOS üblicherweise Metformin (500 mg dreimal täglich) verschrieben.
Behandlung der Fruchtbarkeit bei PCOS
- Clomifen
- Niedrig dosiertes FSH
Was ist ein polyzystischer Eierstock?
Polyzystischer Eierstock kann als ein Ultraschallbild der Eierstöcke definiert werden, das polyzystisch erscheint. Polyzystische Ovarien enth alten normalerweise eine hohe Dichte an teilweise reifen Follikeln. Es ist keine Krankheit. Die begleitenden erhöhten Androgenspiegel und andere Symptome von PCOS sind bei diesem Zustand nicht zu sehen. PCOS ist bei bis zu einem Drittel der Frauen im gebärfähigen Alter weit verbreitet.
Abbildung 01: Polyzystisches Ovar
Obwohl PCO schon in jungen Jahren vorhanden ist, wird es aufgrund fehlender Symptome zufällig bei anderen Gesundheitsuntersuchungen diagnostiziert. Das Vorhandensein polyzystischer Ovarien hat keinen Einfluss auf die Fruchtbarkeit.
Was sind die Ähnlichkeiten zwischen polyzystischem Ovar und PCOS?
- Beide Krankheiten sind pathologische Zustände, die die Eierstöcke betreffen.
- Bei einer Ultraschalluntersuchung kann die polyzystische Natur der Eierstöcke bei beiden Gelegenheiten identifiziert werden
Was ist der Unterschied zwischen polyzystischen Ovarien und PCOS?
Polyzystische Ovarien vs. PCOS |
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| Das polyzystische Ovarialsyndrom ist eine Erkrankung der Eierstöcke, die durch mehrere kleine Zysten innerhalb der Eierstöcke und durch eine übermäßige Androgenproduktion der Eierstöcke gekennzeichnet ist. | Polyzystischer Eierstock kann als ein Ultraschallbild der Eierstöcke definiert werden, das polyzystisch zu sein scheint. |
| Krankheitszustand | |
| Dies ist eine Krankheit. | Dies ist keine Krankheit. |
| Medium der Trennung | |
| Androgenspiegel im Blut sind erhöht. | Der Androgenspiegel im Blut verändert sich nicht. |
| Cross Linkage | |
| Hirsutismus und andere Symptome sind bei diesem Zustand vorhanden. | Dieser Zustand ist symptomlos. |
| Verhältnis Oberfläche zu Volumen | |
| Dies beeinträchtigt die Fruchtbarkeit. | Dies hat keinen Einfluss auf die Fruchtbarkeit. |
Zusammenfassung – Polyzystische Ovarien vs. PCOS
Polyzystischer Eierstock kann als ein Ultraschallbild der Eierstöcke definiert werden, das polyzystisch erscheint. Das polyzystische Ovarialsyndrom ist eine Erkrankung der Eierstöcke, die durch mehrere kleine Zysten innerhalb der Eierstöcke und durch eine übermäßige Androgenproduktion der Eierstöcke gekennzeichnet ist. Trotz der Ähnlichkeit ihrer Namen aus klinischer Sicht gehören diese beiden Erkrankungen zu den beiden äußersten Enden des Spektrums, das Krankheiten nach ihrer Schwere kategorisiert. Das polyzystische Ovarialsyndrom ist eine ernsthafte Erkrankung, die ärztliche Hilfe erfordert, während polyzystische Ovarien eine gutartige Erkrankung sind, die nicht einmal als Krankheit angesehen wird. Dies ist der Unterschied zwischen polyzystischem Ovar und PCOS.
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