Hauptunterschied – OCD vs. ADD
Wenn Sie ein Filmsüchtiger sind, sollte Zwangsstörung oder OCD kein fremdes Wort für Sie sein. Blockbuster-Kreationen wie Aviator, Matchstick Men und As good as it gets wurden um Charaktere mit OCD gewebt. In der Psychiatrie wird Zwangsstörung als ein Zustand definiert, der durch Obsessionen und/oder Zwänge gekennzeichnet ist, zu denen sich die Person getrieben fühlt, nach bestimmten Regeln zu handeln, um ein eingebildetes, gefürchtetes Ereignis zu verhindern. Der andere Teil unseres Diskussionsthemas, ADS oder Aufmerksamkeitsdefizitstörung, wurde mit der Veröffentlichung von Richtlinien zu psychiatrischen Störungen durch die American Psychiatric Association im Jahr 2013 zu einem ver alteten Begriff. Es wurde früher verwendet, um die Art von ADHS zu beschreiben, bei der der Patient unaufmerksam, aber nicht hyperaktiv ist. Das Fehlen obsessiver Verh altensmuster bei ADS und ihr Vorhandensein bei OCD kann als Hauptunterschied zwischen OCD und ADS angesehen werden.
Was ist Zwangsstörung?
Obsessive Compulsive Disorder (OCD) ist ein Zustand, der durch Obsessionen und/oder Zwänge gekennzeichnet ist, die die Person dazu getrieben fühlt, bestimmte Regeln einzuh alten, um ein eingebildetes, gefürchtetes Ereignis zu verhindern. OCD ist die vierthäufigste psychiatrische Störung der Welt.
Klinische Merkmale
Obsessionen
Obsessionen sind wiederkehrende, anh altende Impulse, Gedanken oder Bilder, die trotz der Versuche, sie auszuschließen, in den Geist eindringen.
- Zwangsgedanken, Bilder, Grübeleien, Zweifel, Impulse und Rituale.
- Langsamkeit der Aktivitäten
Es können andere Symptome wie Angstzustände, Phobien, Depressionen und Depersonalisation auftreten.
Zugleich haben Patienten mit Zwangsstörungen ein hohes Risiko, andere psychiatrische Störungen wie Phobien, Essstörungen, Alkoholkonsumstörungen und PTBS zu bekommen.
Symptome
Zustände mit klinischen Manifestationen und Symptomen, die einer Zwangsstörung ähneln, sind
- Phobien
- Angststörungen
- Depressive Störungen
- Schizophrenie
- Organische zerebrale Störungen
Abbildung 01: Häufiges Händewaschen ist ein typisches Zeichen für Zwangsstörungen
Ursachen
Prädisponierende Faktoren
- Familiengeschichte
- Genetik
- Neurobiologische Mechanismen
- Frühe Erfahrungen
- Zwangspersönlichkeit
Auslösefaktoren
Stresssituationen wie Arbeitslosigkeit, Krankheit und familiäre Probleme
Aufrechterh altungsfaktoren
- Depressive Störungen
- Fortsetzung belastender Lebensereignisse
- Kreislauf der Angst
Verw altung
Die Behandlung von Zwangsstörungen erfolgt gemäß den 2005 veröffentlichten NICE-Richtlinien.
- Es ist wichtig, den Patienten richtig einzuschätzen und eventuelle Begleiterkrankungen gleich zu Beginn zu erkennen.
- Je nach Stadium des Krankheitsverlaufs können hier allgemeine Maßnahmen wie Psychoedukation, Selbstinstruktionshandbücher und Problemlösungstechniken eingesetzt werden, die bei leichten psychischen Problemen eingesetzt werden.
- Jede geringfügige funktionelle Beeinträchtigung kann durch eine kurze kognitive Verh altenstherapie korrigiert werden.
- Bei größeren Funktionseinschränkungen muss eine vollständige Verh altenstherapie durchgeführt werden.
- Wenn der Patient extrem schwere funktionelle Beeinträchtigungen hat, wird die Anwendung von Medikamenten zusammen mit einer Verh altenstherapie und SSRI empfohlen.
Screening-Fragen für Zwangsstörungen
- Wäschst und putzen Sie viel?
- Überprüfst du oft Dinge?
- Gibt es irgendwelche Gedanken, die dich ständig beschäftigen, die du gerne loswerden möchtest, aber nicht kannst?
- Dauern Ihre täglichen Aktivitäten lange, bis sie fertig sind?
- Bist du sehr verärgert über die Unordnung?
- Belasten dich diese Probleme?
Was ist ADD?
Attention Deficit Disorder (ADD) ist eigentlich eine falsche Bezeichnung, die verwendet wurde, um die Art von ADHS zu definieren, bei der der Patient unaufmerksam, aber nicht impulsiv oder hyperaktiv ist. Diese Definition ist mit den neuen Richtlinien, die 2013 von der American Psychiatric Association veröffentlicht wurden, überholt.
Da ADD kein Standardbegriff mehr im medizinischen Fachjargon ist, wird ab hier auf ADHS eingegangen.
ADHS ist ein anh altendes Muster von Hyperaktivität, Unaufmerksamkeit und Impulsivität, das häufig und stärker ausgeprägt ist als bei Personen auf einem vergleichbaren Entwicklungsstand.
Diagnosekriterien
- Vorhandensein der Kernsymptome: Unaufmerksamkeit, Hyperaktivität und Impulsivität
- Beginn der Symptome vor dem 7. Lebensjahr
- Vorhandensein der Symptome in mindestens zwei Situationen
- Vorhandensein eindeutiger Anzeichen einer Funktionsstörung
- Die Symptome sollten nicht auf eine andere assoziierte psychiatrische Erkrankung zurückzuführen sein
Klinische Merkmale
- Extreme Unruhe
- Anh altende Überaktivität
- Schwache Aufmerksamkeit
- Lernschwierigkeiten
- Impulsivität
- Unruhe
- Unfallanfälligkeit
- Ungehorsam
- Aggression
Die Prävalenz von ADHS variiert je nach den Kriterien, die bei der Diagnose verwendet werden. Männer erkranken dreimal häufiger als Frauen.
ADHS-Patienten haben eine höhere Tendenz, andere psychiatrische Komorbiditäten wie Depressionen, Tic-Störungen, Angstzustände, oppositionelle Trotzstörung, PDD und Drogenmissbrauch zu entwickeln.
Abbildung 02: Unruhe und Überaktivität sind zwei Symptome von ADHS.
Ätiologie
Biologische Ursachen
- Genetik
- Strukturelle und funktionelle Hirnanomalien
- Fehlregulation in der Dopaminsynthese
- Geringes Geburtsgewicht
Psychologische Ursachen
- Körperlicher, sexueller oder emotionaler Missbrauch
- Institutionelle Aufzucht
- Schlechte Interaktionen in der Familie
Umweltbedingte Ursachen
- Exposition gegenüber verschiedenen Drogen und Alkohol während der Schwangerschaft
- Perinatale geburtshilfliche Komplikationen
- Hirnverletzung im frühen Leben
- Mangelernährung
- Niedriger sozioökonomischer Status
- Bleitoxizität
Verw altung
Die Behandlung von ADHS erfolgt gemäß den NICE-Richtlinien.
- Allgemeine Maßnahmen wie Psychoedukation und Selbstlernmaterialien können bei der Behandlung leichter Formen der Erkrankung hilfreich sein.
- Das Wissen und Bewusstsein der Eltern über ADHS sollte verbessert werden.
- Verh altenstherapie
- Sozialkompetenztraining
- Medikamente werden als letztes Mittel eingesetzt
Stimulanzien wie Dexamphetamin werden normalerweise verschrieben.
Es gibt zwei Hauptindikationen für den Einsatz von Medikamenten bei der Behandlung von ADHS
- Versagen der nichtpharmakologischen Interventionen zur Linderung der Symptome
- Vorliegen einer schweren Funktionsstörung
Was ist der Unterschied zwischen Zwangsstörungen und ADS?
OCD vs. ADD |
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| Obsessive Compulsive Disorder (OCD) ist ein Zustand, der durch Obsessionen und/oder Zwänge gekennzeichnet ist, die die Person dazu getrieben fühlt, bestimmte Regeln einzuh alten, um ein eingebildetes, gefürchtetes Ereignis zu verhindern. | Attention Deficit Disorder (ADD) ist eine Fehlbezeichnung, die verwendet wurde, um den Typ ADHS zu definieren, bei dem der Patient unaufmerksam, aber weder impulsiv noch hyperaktiv ist. Diese Definition ist mit den neuen Richtlinien, die 2013 von der American Psychiatric Association veröffentlicht wurden, überholt. |
| Besessene Verh altensmuster | |
| Es liegen obsessive Verh altensmuster vor. | Obsessive Verh altensmuster werden normalerweise nicht beobachtet. |
| Konzentration | |
| Konzentration wird nicht beeinträchtigt. | Patient kann sich nicht konzentrieren. |
Zusammenfassung – OCD vs. ADD
Obsessive Compulsive Disorder (OCD) ist ein Zustand, der durch Obsessionen und/oder Zwänge gekennzeichnet ist, die die Person dazu getrieben fühlt, bestimmte Regeln einzuh alten, um ein eingebildetes, gefürchtetes Ereignis zu verhindern. ADS wurde früher verwendet, um den Typ von ADHS zu beschreiben, bei dem der Patient unaufmerksam, aber nicht hyperaktiv ist. Das Fehlen obsessiver Verh altensmuster bei ADS ist der Unterschied zwischen OCD und ADS.
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