Hauptunterschied – Bronchitis vs. Bronchiektasie
Sowohl Bronchitis als auch Bronchiektasen sind Atemwegserkrankungen, zu deren Pathogenese das chronische Rauchen maßgeblich beiträgt. Die Entzündung der Bronchialwände wird als Bronchitis bezeichnet. Bronchiektasie ist ein pathologischer Zustand des Atmungssystems, der durch das Vorhandensein abnormal und dauerhaft erweiterter Atemwege gekennzeichnet ist. Wie in den Definitionen erwähnt, kommt es zur Erweiterung der Bronchien nur bei Bronchiektasen und nicht bei Bronchitis. Dies ist der Hauptunterschied zwischen Bronchitis und Bronchiektasie, der hilft, diese beiden Zustände zu unterscheiden.
Was ist Bronchitis?
Die Entzündung der Bronchialwände wird als Bronchitis bezeichnet. Es gibt zwei Hauptformen der Bronchitis, abhängig von der Dauer der Symptome.
Akute Bronchitis
Akute Bronchitis bei zuvor gesunden Probanden ist meistens auf Virusinfektionen zurückzuführen. Bei chronischen Rauchern tritt eine Bronchitis akuter Dauer meist aufgrund überlagerter bakterieller Infektionen auf. Anfänglich gibt es ein Unbehagen hinter dem Brustbein zusammen mit einem unproduktiven Husten. Dies ist ein selbstlimitierender Zustand, der innerhalb von 4-8 Tagen spontan abklingt.
Chronische Bronchitis
Wenn ein anh altender Husten mit Schleimbildung für mindestens drei Monate in mindestens zwei aufeinanderfolgenden Jahren auftritt und alle anderen möglichen Ursachen ausgeschlossen wurden, wird dies als chronische Bronchitis diagnostiziert.
Komplikationen einer chronischen Bronchitis
- Progression zu COPD
- Cor pulmonale und Herzinsuffizienz
- Plattenepithelmetaplasie des respiratorischen Epithels der Atemwege, die als Vorläuferläsionen der Lungenkarzinome fungieren können.
Pathogenese
Verschiedene eingeatmete Reizstoffe können eine Entzündung der Bronchienwände auslösen, die zu zahlreichen pathologischen Veränderungen führt. Zu diesen Reizstoffen gehören Tabakrauch, SO2, NO2und verschiedene andere Umweltschadstoffe.
Entzündung der Bronchialwände
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Hypertrophie und Hyperplasie der submukösen Drüsen zusammen mit der Proliferation von Becherzellen im respiratorischen Epithel
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Schleimproduktion steigt aufgrund der daraus resultierenden Hypersekretion
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Ansammlung von Schleim in den Atemwegen und Bildung von Schleimpfropfen
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Teilweiser oder vollständiger Verschluss der Atemwege
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Wiederholte Infektionen der Atemwege
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Akute Exazerbationen und allmähliches Fortschreiten der Erkrankung
Klinische Merkmale
Chronischer produktiver Husten ist die einzige Manifestation in der Anfangsphase der Krankheit.
Typischerweise haben Patienten mit chronischer Bronchitis eine relativ geringe Fähigkeit, zu überventilieren und eine Hypoxämie zu kompensieren. Daher sind diese Patienten hypoxämisch und hyperkapnisch – blaue Blähungen.
Pulmonale Hypertonie, Cor pulmonale und Herzinsuffizienz sind die nachfolgenden Komplikationen dieser Krankheit. In den fortgeschrittenen Stadien hat der Patient eher ein Emphysem als Komorbidität.
Abbildung 01: Bronchitis
Diagnose
- Röntgenaufnahme der Brust
- Untersuchung und Kultur des Sputums
- Lungenfunktionstests
Verw altung
- Wie bereits erwähnt, ist akute Bronchitis eine selbstlimitierende Erkrankung, die keiner Behandlung bedarf.
- Die durchgeführten medizinischen Eingriffe hängen vom Stadium des Krankheitsverlaufs ab.
- Antibiotika können erforderlich sein, um die überlagerten bakteriellen Infektionen zu kontrollieren.
- Bronchodilatatoren, Kortikosteroide und Phosphodiesterase-4-Hemmer sind die Medikamente, die normalerweise verschrieben werden.
Was ist Bronchiektasie?
Bronchiektasie ist ein pathologischer Zustand des Atmungssystems, der durch das Vorhandensein abnormal und dauerhaft erweiterter Atemwege gekennzeichnet ist. Als Folge einer chronischen Entzündung werden die Bronchialwände verdickt und irreversibel geschädigt. Die Beeinträchtigung des mukoziliären Transportmechanismus erhöht das Risiko überlagerter Infektionen.
Ätiologie
- Angeborene Defekte wie Mangel an Bronchialwandelementen und Lungensequestration
- Verstopfung der Bronchialwand durch mechanische Ursachen wie Tumore
- Postinfektiöse Bronchialschädigung
- Granulombildung bei Erkrankungen wie Tuberkulose und Sarkoidose
- Diffuse Erkrankungen des Lungenparenchyms wie Lungenfibrose
- Immunologische Überreaktion bei Erkrankungen wie nach einer Lungentransplantation
- Immunschwäche
- Mukoziliäre Clearance-Defekte bei Erkrankungen wie Mukoviszidose
Klinische Merkmale
- Die Produktion von grünem oder gelbem Sputum ist die einzige klinische Manifestation bei leichter Bronchiektasie
- Mit dem Fortschreiten der Krankheit kann der Patient weitere schwerwiegende Symptome wie anh altenden Mundgeruch, rezidivierende Fieberschübe mit Unwohlsein und rezidivierende Lungenentzündungen bekommen.
- Keulenschlag der Fingernägel
- Während der Auskultation sind grobe Knistergeräusche über den infizierten Regionen zu hören
- Atemnot
- Hämoptyse
Abbildung 02: Bronchiektasie
Ermittlungen
- Röntgenaufnahme des Brustkorbs – dies zeigt normalerweise das Vorhandensein erweiterter Bronchien mit verdickten Wänden. Gelegentlich können auch mehrere mit Flüssigkeit gefüllte Zysten beobachtet werden.
- Hochauflösender CT-Scan
- Untersuchung und Kultur des Sputums sind unerlässlich für die Identifizierung des ätiologischen Erregers sowie für die Bestimmung geeigneter Antibiotika, die bei der Behandlung von Superinfektionen verschrieben werden müssen.
- Nebenhöhlenröntgen – ein Großteil der Patienten kann auch eine Rhinosinusitis haben
- Serum-Immunglobuline – dieser Test wird durchgeführt, um Immundefekte zu identifizieren
- Schweißelektrolyte werden bei Verdacht auf Mukoviszidose gemessen
Behandlung
- H altungsdrainage
- Antibiotika – die Art des eingesetzten Antibiotikums hängt vom Erreger ab
- Es ist manchmal notwendig, Bronchodilatatoren zu verwenden, um die Einschränkungen des Luftstroms zu vermeiden
- Entzündungshemmende Medikamente wie orale oder nasale Kortikosteroide können das Fortschreiten der Krankheit aufh alten
Komplikationen
- Lungenentzündung
- Pneumothorax
- Empyem
- Metastatische zerebrale Abszesse
Was ist die Ähnlichkeit zwischen Bronchitis und Bronchiektasie?
Beide Erkrankungen betreffen überwiegend die Bronchialwände
Was ist der Unterschied zwischen Bronchitis und Bronchiektasie?
Bronchitis vs. Bronchiektasie |
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| Die Entzündung der Bronchialwände wird als Bronchitis bezeichnet. | Bronchiektasie ist ein pathologischer Zustand des Atmungssystems, der durch das Vorhandensein abnormal und dauerhaft erweiterter Atemwege gekennzeichnet ist. |
| Airways | |
| Atemwege sind nicht erweitert. | Atemwege sind erweitert. |
| Ätiologie | |
| Chronisches Rauchen ist die häufigste Ursache. |
Ätiologische Faktoren beinh alten · Angeborene Defekte wie Mangel an Bronchialwandelementen und Lungensequestration · Obstruktion der Bronchialwand durch mechanische Ursachen wie Tumore · Postinfektiöser Bronchialschaden · Granulombildung bei Erkrankungen wie Tuberkulose und Sarkoidose · Diffuse Erkrankungen des Lungenparenchyms wie Lungenfibrose · Immunologische Überreaktion bei Erkrankungen wie nach einer Lungentransplantation · Immunschwäche · Störungen der mukoziliären Clearance bei Erkrankungen wie Mukoviszidose |
| Klinische Merkmale | |
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Chronischer produktiver Husten ist die einzige Manifestation in der Anfangsphase der Krankheit. Typischerweise haben Patienten mit chronischer Bronchitis eine relativ geringe Fähigkeit, zu überventilieren und Hypoxämie zu kompensieren. Daher sind diese Patienten hypoxämisch und hyperkapnisch – blaue Blähungen. In den fortgeschrittenen Stadien ist es wahrscheinlicher, dass der Patient auch ein Emphysem als Komorbidität hat. |
· Die Produktion von grünem oder gelbem Sputum ist die einzige klinische Manifestation bei leichter Bronchiektasie · Mit dem Fortschreiten der Erkrankung kann der Patient weitere schwerwiegende Symptome wie anh altenden Mundgeruch, rezidivierende Fieberschübe mit Unwohlsein und rezidivierende Lungenentzündungen bekommen. · Schlagen der Fingernägel · Während der Auskultation sind grobe Knistergeräusche über den infizierten Regionen zu hören · Atemnot · Hämoptyse |
| Komplikationen | |
| Pulmonale Hypertonie, Cor pulmonale und Herzinsuffizienz sind die üblichen Komplikationen dieser Krankheit. |
Zu den Komplikationen der Bronchiektasie gehören · Lungenentzündung · Pneumothorax · Empyem · Metastasierende zerebrale Abszesse |
| Diagnose | |
| Die Diagnose erfolgt durch Röntgenaufnahme des Brustkorbs, Untersuchung und Kultur von Sputum und Lungenfunktionstests |
Thorax-Röntgen, hochauflösende CT-Scans, Untersuchung und Kultur von Sputum, Sinus-Röntgenstrahlen und Serum-Immunglobuline sind die Untersuchungen, die durchgeführt werden, um die Krankheit zu diagnostizieren. Schweißelektrolyte werden bei Verdacht auf Mukoviszidose gemessen. |
| Behandlung | |
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Antibiotika können erforderlich sein, um die überlagerten bakteriellen Infektionen zu kontrollieren. Bronchodilatatoren, Kortikosteroide und Phosphodiesterase-4-Hemmer sind die Medikamente, die normalerweise verschrieben werden. Akute Bronchitis ist selbstlimitierend und erfordert daher keine Behandlung. |
Die folgenden Medikamente und Verfahren werden zur Behandlung von Bronchiektasen eingesetzt · H altungsdrainage · Antibiotika – die Art des eingesetzten Antibiotikums hängt vom Erreger ab · Es ist manchmal notwendig, Bronchodilatatoren zu verwenden, um die Einschränkungen des Luftstroms zu vermeiden · Entzündungshemmende Medikamente wie orale oder nasale Kortikosteroide können das Fortschreiten der Krankheit aufh alten |
Zusammenfassung – Bronchitis vs. Bronchiektasie
Bronchiektasie ist ein pathologischer Zustand des Atmungssystems, der durch das Vorhandensein abnormal und dauerhaft erweiterter Atemwege gekennzeichnet ist. Die Entzündung der Bronchialwände wird als Bronchitis bezeichnet. Der auffälligste morphologische Unterschied zwischen Bronchitis und Bronchiektasen besteht darin, dass eine Erweiterung der Bronchien nur bei Bronchiektasen und nicht bei Bronchitis auftritt.
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