Hauptunterschied – Dünn- und Dickdarmverschluss
Darmverschluss ist einer der schwerwiegendsten chirurgischen Notfälle. Das Leben des Patienten ist gefährdet, wenn im Falle eines Darmverschlusses nicht unverzüglich ärztliche Hilfe geleistet wird. Abhängig von der Okklusionsstelle variieren die klinischen Manifestationen. Von den klinischen Anzeichen und Symptomen im Zusammenhang mit Darmverschluss kann Verstopfung als das Hauptmerkmal betrachtet werden, das dem Kliniker hilft, die Stelle des Verschlusses zu lokalisieren. Bei einem Dünndarmverschluss liegt eine absolute Verstopfung vor, bei einem Dickdarmverschluss jedoch nicht. Dies ist der Hauptunterschied zwischen den Hindernissen an diesen beiden Standorten.
Was ist ein Dünndarmverschluss?
Der Dünndarm besteht aus drei Hauptregionen: Zwölffingerdarm, Jejunum und Ileum. Es ist für die Aufnahme lebensnotwendiger Nährstoffe aus der durch die Magensäfte entsprechend konditionierten Nahrung verantwortlich. Eine Obstruktion des Dünndarmlumens kann zu verschiedenen klinischen Manifestationen führen, die überwiegend auf die Behinderung der Passage der aufgenommenen Nahrung durch den Magen-Darm-Trakt zurückzuführen sind.
Ursachen
- Eingeklemmte Hernien
- Adhäsionen
- Malignome
- Morbus Crohn
- Volvulus
Klinische Merkmale
- Ein hoher Darmverschluss führt zu Übelkeit, Erbrechen und häufigen Koliken
- Es gibt eine leichte, zentrale Bauchspannung
- Verstopfung ist extrem selten
Risikofaktoren
- Frühere Becken- oder Bauchoperationen
- TB
- Entzündliche Darmerkrankung
Ermittlungen
Der klinische Verdacht auf einen Darmverschluss kann durch folgende Untersuchungen erhärtet werden.
- CT-Scan
- USS
- Endoskopie
Abbildung 01: Eine aufrechte Röntgenaufnahme, die einen Dünndarmverschluss zeigt
Verw altung
Die Behandlung eines Darmverschlusses hängt von der zugrunde liegenden Ursache der Erkrankung ab. Wenn der Verschluss auf eine entzündliche Darmerkrankung zurückzuführen ist, werden entzündungshemmende Medikamente verabreicht, um die entzündlichen Veränderungen im Darm zu kontrollieren und so den Verschluss zu lindern. Ein bösartiger oder gutartiger Tumor, der das Lumen verschließt, kann chirurgisch reseziert werden. Ein strangulierter Dünndarmverschluss ist ein chirurgischer Notfall wegen der Möglichkeit einer ischämischen Nekrose des Darmabschnitts distal der Strangulationsstelle.
Was ist Dickdarmverschluss?
Nahrung, die den Dünndarm passiert hat, gelangt dann in den Dickdarm, in dem die Resorption von Wasser stattfindet. Ein Dickdarmverschluss kann ein völlig anderes Krankheitsbild hervorrufen als ein Dünndarmverschluss.
Ursachen
- Karzinome
- Divertikulitis
- Volvulus
- Pseudo-Obstruktion des Dickdarms infolge einiger retroperitonealer Pathologien
Klinische Merkmale
- Ein tiefer Dickdarmverschluss kann zu einer ausgeprägten peripheren Bauchdehnung führen
- Kolikartige Bauchschmerzen können auch vorhanden sein
- Bei einem Dickdarmverschluss liegt absolute Verstopfung vor
- Erbrechen tritt normalerweise bei einem Dickdarmverschluss nicht auf
Ermittlungen
Die folgenden Untersuchungen unterstützen den Prozess der definitiven Diagnosestellung
- CT
- Sigmoidoskopie
- Kontraströntgen mit Einlauf
- Vollblutbild
- Hämatokrit
Abbildung 02: Dickdarmverschluss
Verw altung
Chirurgische Eingriffe sind fast unvermeidlich. Während der präoperativen Vorbereitung sind die Volumentherapie des Patienten und die prophylaktische Gabe von Breitbandantibiotika von großer Bedeutung. In den schwersten Fällen kann das Einlegen einer Magensonde erforderlich sein.
Was ist die Ähnlichkeit zwischen Dünndarm- und Dickdarmverschluss?
Die Behinderung der Nahrungspassage durch das Lumen des Magen-Darm-Traktes ist die Ursache der klinischen Symptome bei beiden Zuständen
Was ist der Unterschied zwischen Dünn- und Dickdarmverschluss?
Kleiner Darmverschluss vs. Dickdarmverschluss |
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| Eine Obstruktion des Dünndarmlumens mit der kann als Dünndarmobstruktion identifiziert werden. | Eine Obstruktion im Dickdarmlumen kann als Dickdarmobstruktion identifiziert werden. |
| Ursachen | |
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Ursachen eines Dünndarmverschlusses sind, · Eingeklemmte Hernien · Adhäsionen · Bösartige Erkrankungen · Morbus Crohn · Volvulus |
Dickdarmverschluss wird verursacht durch, · Karzinome · Divertikulitis · Volvulus · Pseudo-Obstruktion des Dickdarms als Folge einiger retroperitonealer Pathologien |
| Anzeichen und Symptome | |
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Anzeichen und Symptome eines Dünndarmverschlusses umfassen: · Ein hoher Darmverschluss führt zu Übelkeit, Erbrechen und häufigen Koliken · Es besteht eine leichte zentrale Bauchspannung · Verstopfung ist extrem selten |
Die folgenden klinischen Merkmale können bei einem Dickdarmverschluss beobachtet werden, · Ein niedriger Dickdarmverschluss kann eine deutliche periphere Bauchdehnung verursachen · Kolikenartige Bauchschmerzen können ebenfalls vorhanden sein · Bei einem Dickdarmverschluss besteht absolute Verstopfung · Erbrechen tritt normalerweise bei einem Dickdarmverschluss nicht auf |
| Untersuchung | |
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Ein klinischer Verdacht auf einen Dünndarmverschluss kann durch folgende Untersuchungen bestätigt werden. · CT · USS · Endoskopie |
Die folgenden Untersuchungen unterstützen den Prozess der definitiven Diagnosestellung · CT · Sigmoidoskopie · Kontraströntgen mit Einlauf · Großes Blutbild · Hämatokrit |
| Verw altung und Behandlung | |
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Die Behandlung variiert je nach zugrunde liegender Ursache der Erkrankung. · Wenn der Verschluss auf eine entzündliche Darmerkrankung zurückzuführen ist, werden entzündungshemmende Medikamente verabreicht, um die entzündlichen Veränderungen im Darm zu kontrollieren und so den Verschluss zu lindern. · Ein bösartiger oder gutartiger Tumor, der das Lumen verschließt, kann chirurgisch entfernt werden. · Eine strangulierte Obstruktion des Dünndarms ist ein chirurgischer Notfall wegen der Möglichkeit einer ischämischen Nekrose des Darmabschnitts distal der Strangulationsstelle. |
· Chirurgische Eingriffe sind fast unvermeidlich. · Die Volumentherapie des Patienten und die prophylaktische Gabe von Breitbandantibiotika sind während der präoperativen Vorbereitung von großer Bedeutung. · In den schwersten Fällen kann das Einlegen einer Magensonde erforderlich sein. |
Zusammenfassung – Klein- vs. Dickdarmverschluss
Je nach Ort der Obstruktion können unterschiedliche klinische Merkmale auftreten. Bei einer Dünndarmobstruktion ist die Wahrscheinlichkeit einer absoluten Verstopfung extrem gering. Absolute Verstopfung ist jedoch ein typisches Merkmal eines Dickdarmverschlusses. Dies ist der Unterschied zwischen Dünndarm- und Dickdarmverschluss.
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