Hauptunterschied – Bell-Lähmung vs. Gesichtslähmung
Strukturelle oder funktionelle Schäden am Gesichtsnerv können zu einer Schwäche der Gesichtsmuskeln führen, die als Fazialisparese bekannt ist. Eine Infektion des Gesichtsnervs innerhalb des knöchernen Gesichtskanals des Felsenbeins führt zu einer Schwellung des Gesichtsnervs, was zu einer Reihe von klinischen Manifestationen führt, die als Bell-Lähmung bezeichnet werden. Dies ist der Hauptunterschied zwischen Bell-Lähmung und Fazialisparese.
Gesichtslähmung oder Fazialisparese ist die Schwäche der Gesichtsmuskulatur nach struktureller oder funktioneller Schädigung des Gesichtsnervs. Wenn diese Schwäche nach einer Infektion des Nervs auftritt, die als Bell-Lähmung bekannt ist. Daher ist die Bell-Lähmung neben vielen anderen Ursachen eine Ursache für Fazialisparese.
Was ist Bell-Lähmung?
Eine Infektion des Gesichtsnervs im knöchernen Gesichtskanal des Felsenbeins führt zu einer Schwellung des Gesichtsnervs. Dies führt zu einer Reihe von klinischen Manifestationen, die als Bell-Lähmung bezeichnet werden. In den meisten Fällen ist das Herpes-simplex-Virus der Infektionserreger. Innerhalb von 24-48 Stunden nach Beginn der Infektion entwickelt der Patient eine Fazialisparese vom unteren motorischen Typ.
Klinische Merkmale
- Schwäche einer Gesichtshälfte
- Schmerzen hinter dem Ohr
- Hyperakusis
- Verändertes Geschmacksempfinden
Bell-Lähmung wird normalerweise klinisch diagnostiziert und es sind keine Tests erforderlich.
Abbildung 01: Bell-Lähmung
Verw altung
Patienten erholen sich innerhalb von 3-8 Wochen auch ohne spezifische Behandlungen meistens vollständig. Die Behandlung mit Kortikosteroiden in den frühen Stadien kann hilfreich sein, um das Ergebnis zu verbessern. Das Wiederauftreten der Bell-Lähmung sollte untersucht werden, um eine zugrunde liegende Erkrankung wie HIV zu identifizieren.
Was ist Gesichtslähmung?
Der Gesichtsnerv ist das siebte Hirnnervenpaar und versorgt die Mimikmuskulatur. Es innerviert auch den Stapedius-Muskel des Ohrs. Eine strukturelle oder funktionelle Schädigung des Gesichtsnervs kann zu einer Schwäche der Gesichtsmuskulatur führen. Dies wird als Fazialisparese bezeichnet.
Abbildung 02: Gesichtsnerven
Einseitige Fazialisparese
Einseitige Fazialisparese kann in zwei Formen auftreten:
Obere motorische Läsionen
Die obere Gesichtshälfte wird sensorisch von den beiden Gesichtsnerven versorgt. Die untere Gesichtshälfte wird jedoch nur vom kontralateralen Gesichtsnerv innerviert. Daher führt eine einseitige Läsion des oberen motorischen Nervs nur zu einer Lähmung der unteren Hälfte der kontralateralen Gesichtsmuskeln.
Untere motorische Läsionen
Eine einseitige Läsion des unteren Bewegungsapparates führt zu einer ipsilateralen halbseitigen Gesichtslähmung.
Ursachen
- Tumoren im Kleinhirnbrückenwinkel
- Bell-Lähmung
- Trauma
- Mittelohrentzündung
- Ramsay-Hunt-Syndrom
- Tumoren der Ohrspeicheldrüse
- Schlaganfall
Bilaterale Fazialisparese
Im Gegensatz zur einseitigen Fazialisparese besteht bei der beidseitigen Fazialisparese keine Asymmetrie, was die klinische Einordnung der Erkrankung etwas erschwert.
Ursachen
- Infektionen wie Borreliose und HIV-Serokonversion
- Sarkoidose
- Schädelbasistrauma
- Brückenläsionen
- Neuromuskuläre Erkrankungen wie Guillan Barre und Myasthenie
- Seltene genetische und angeborene Krankheiten
Untersuchungen zur Identifizierung der Krankheit und Art der Behandlung variieren je nach zugrunde liegender Krankheit.
Was ist die Ähnlichkeit zwischen Bell-Lähmung und Fazialisparese?
Struktureller oder funktioneller Schaden des Gesichtsnervs ist die zugrunde liegende Pathologie bei beiden Zuständen
Was ist der Unterschied zwischen Bell-Lähmung und Fazialisparese?
Ptosis und Blepharoplastik |
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| Eine Infektion des Gesichtsnervs im knöchernen Gesichtskanal des Felsenbeins führt zu einer Schwellung des Gesichtsnervs. Dies führt zu einer Reihe von klinischen Manifestationen, die als Bell-Lähmung bezeichnet werden. | Strukturelle oder funktionelle Schädigungen des Gesichtsnervs können zu einer Schwäche der Gesichtsmuskulatur führen. Dies wird als Fazialisparese bezeichnet. |
| Ursache | |
| Bell-Lähmung ist eine Ursache für Fazialisparese. |
Ursachen der einseitigen Fazialisparese
Ursachen der bilateralen Fazialisparese
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| Diagnose | |
| Bell-Lähmung wird normalerweise klinisch diagnostiziert und es sind keine Tests erforderlich. | Die Auswahl der Untersuchungen richtet sich nach dem klinischen Verdacht auf die zugrunde liegende Ursache. |
| Behandlung und Management | |
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Die Patienten erholen sich innerhalb von 3-8 Wochen vollständig, auch ohne spezifische Behandlungen. Die Behandlung mit Kortikosteroiden in den frühen Stadien kann hilfreich sein, um das Ergebnis zu verbessern. Das Wiederauftreten der Bell-Lähmung sollte untersucht werden, um eine zugrunde liegende Erkrankung wie HIV zu identifizieren. |
Die Behandlungsmethode variiert je nach Grunderkrankung. |
Zusammenfassung – Bell-Lähmung vs. Gesichtslähmung
Strukturelle oder funktionelle Schädigungen des Gesichtsnervs können zu einer Schwäche der Gesichtsmuskulatur führen. Dies wird als Fazialisparese bezeichnet. Andererseits führt eine Infektion des Gesichtsnervs innerhalb des knöchernen Gesichtskanals des Felsenbeins zu einer Schwellung des Gesichtsnervs. Dies führt zu einer Reihe von klinischen Manifestationen, die als Bell-Lähmung bezeichnet werden. Die Bell-Lähmung ist neben Hunderten anderer Ursachen eine Ursache für Fazialisparese.
