Alzheimer vs. Demenz
Alzheimer-Krankheit und Demenz treten beide häufig bei älteren Menschen auf. Beide Krankheiten beeinträchtigen die kognitiven Funktionen. Die Alzheimer-Krankheit ist die häufigste Ursache für Demenz. Beide Krankheiten beeinträchtigen nicht nur das Gedächtnis, sondern auch andere kognitive Funktionen. Hier werden wir all diese im Detail besprechen und ihre Arten, klinischen Merkmale, Anzeichen und Symptome, Ursachen, Untersuchung und Diagnose, Prognose, Behandlung und Pflege sowie den Unterschied zwischen Alzheimer und Demenz hervorheben.
Alzheimer
Die Alzheimer-Krankheit ist nicht heilbar und verschlimmert sich mit der Zeit, wodurch die kognitiven Funktionen zunehmend beeinträchtigt werden. Der Beginn und das Fortschreiten der Alzheimer-Krankheit sind für jeden Patienten einzigartig. Der eigentliche Grund für die Alzheimer-Krankheit ist noch nicht bekannt. Einige vermuten, dass dies auf die Bildung von Plaques im Gehirn und neuronalen Verwicklungen zurückzuführen ist. Frühe Alzheimer-Krankheit zeigt sich als Verlust der Erinnerung an kürzliche Ereignisse. Mit der Zeit treten Verwirrung, instabile Stimmung, Reizbarkeit, aggressives Verh alten, Sprach- und Verständnisprobleme und ein schlechtes Langzeitgedächtnis auf. Soziale Interaktionen verschlechtern sich mit dem Fortschreiten der Krankheit. Langsam verschlechtern sich die Körperfunktionen, was zum Tod führt. Aufgrund der individuellen Unterschiede ist es sehr schwierig, die Lebenserwartung und den Krankheitsverlauf vorherzusagen.
Bei vielen Menschen verläuft die Alzheimer-Krankheit unentdeckt. Nach der Diagnose leben die Menschen in der Regel etwa sieben Jahre. Nur ein kleiner Prozentsatz lebt länger als vierzehn Jahre nach der Diagnose. Tests, die Denk- und Verh altensfähigkeiten bewerten, bestätigen die Diagnose der Alzheimer-Krankheit. Ein Gehirnscan gibt Hinweise zum Ausschluss anderer Diagnosen wie Schlaganfall, Blutungen in der Hirnsubstanz und raumfordernde Läsionen.
Abbildung 01: Alzheimer-Gehirn
Die verfügbaren Behandlungsoptionen sind nicht heilend. Sie lindern nur die Symptome. Diese Medikamente verändern den Krankheitsverlauf nicht. Es stehen verschiedene alternative Behandlungsmethoden zur Verfügung, aber die Sicherheits- und Wirksamkeitsdaten sind nicht verfügbar. Eine Pflegekraft ist bei der Behandlung der Alzheimer-Krankheit unerlässlich.
Demenz
Demenz ist eine über die normale Alterung hinausgehende Beeinträchtigung aller kognitiven Funktionen. Demenz ist eine Reihe von Symptomen, die fortschreitend (am häufigsten) oder statisch sein können und aus einer Degeneration der Großhirnrinde resultieren, die die „höheren“Gehirnfunktionen steuert. Es beinh altet eine Störung des Gedächtnisses, des Denkens, der Lernfähigkeit, der Sprache, des Urteilsvermögens, der Orientierung und des Verständnisses. Diese werden von Problemen mit der Kontrolle von Emotionen und Verh alten begleitet. Demenz ist die häufigste unter älteren Personen, an der schätzungsweise 5 % der Gesamtbevölkerung über 65 Jahren beteiligt sind. Derzeit verfügbare Statistiken schätzen, dass 1 % der Bevölkerung unter 65 Jahren, 5–8 % der Personen zwischen 65–74, 20 % der Personen zwischen 75–84 und 30–50 % der Personen ab 85 Jahren an Demenz leiden. Demenz umfasst ein breites Spektrum klinischer Merkmale.
Obwohl es keine unterschiedlichen Arten von Demenz gibt, kann sie entsprechend dem natürlichen Verlauf der Krankheit grob in drei eingeteilt werden. Die fixe Beeinträchtigung der Kognition ist eine Form der Demenz, die im Schweregrad nicht fortschreitet. Es resultiert aus einer Art organischer Gehirnerkrankung oder -verletzung. Vaskuläre Demenz ist eine Demenz mit fester Beeinträchtigung. (Beispiel: Schlaganfall, Meningitis, Verringerung der Sauerstoffversorgung des zerebralen Kreislaufs). Langsam fortschreitende Demenz ist eine Art von Demenz, die als intermittierende Störung höherer Gehirnfunktionen beginnt und sich langsam bis zu einem Stadium verschlimmert, in dem Aktivitäten des täglichen Lebens beeinträchtigt werden. Diese Art von Demenz ist häufig auf Erkrankungen zurückzuführen, bei denen die Nerven langsam degenerieren (neurodegenerativ). Fronto temporale Demenz ist eine langsam fortschreitende Demenz aufgrund einer langsamen Degeneration der Frontallappenstrukturen. Semantische Demenz ist eine langsam fortschreitende Demenz, die durch den Verlust der Wortbedeutung und der Sprachbedeutung gekennzeichnet ist. Die diffuse Lewy-Körper-Demenz ähnelt der Alzheimer-Krankheit mit Ausnahme des Vorhandenseins von Lewy-Körperchen im Gehirn. (Bsp.: Alzheimer-Krankheit, Multiple Sklerose). Die schnell fortschreitende Demenz ist eine Form der Demenz, die nicht Jahre braucht, um sich zu manifestieren, sondern dies in nur wenigen Monaten tut. (Bsp.: Creuzfeldt-Jacob-Krankheit, Prionenkrankheit).
Die Behandlung einer Grunderkrankung, die Behandlung eines überlagerten Delirs, die Behandlung auch geringfügiger medizinischer Probleme, die Einbeziehung der Familienunterstützung, die Vermittlung praktischer Hilfe zu Hause, die Vermittlung von Hilfe für Betreuer, die medikamentöse Behandlung und die Vermittlung von institutionalisierter Pflege bei Versagen der häuslichen Pflege sind die Grundprinzipien der Demenzversorgung. Eine medikamentöse Behandlung wird nur dann eingesetzt, wenn die möglichen Nebenwirkungen durch den Nutzen aufgewogen werden. Bei schweren Verh altensänderungen wie Unruhe, emotionaler Instabilität ist die gelegentliche Anwendung von Beruhigungsmitteln gerechtfertigt (Promazin, Thioridazin). Antipsychotika können bei Wahnvorstellungen und Halluzinationen verschrieben werden. Bei ausgeprägten depressiven Symptomen kann mit einer antidepressiven Therapie begonnen werden. Zentral wirkende Cholinesterasehemmer sind für etwa die Hälfte der Patienten mit Demenz infolge der Alzheimer-Krankheit von Nutzen. Sie scheinen das Fortschreiten der kognitiven Beeinträchtigung zu verzögern und können in einigen Fällen sogar die Symptome für eine gewisse Zeit verbessern.
Was ist der Unterschied zwischen Alzheimer und Demenz?
• Die Heilbarkeit von Demenz hängt von der Ursache ab, während die Alzheimer-Krankheit unheilbar und fortschreitend ist.
• Die Alzheimer-Krankheit beginnt normalerweise als kurzfristige Amnesie, während sich Demenz auf verschiedene Weise zeigt.
• Das Hauptsymptom von Alzheimer ist Gedächtnisverlust, während sich Demenz je nach Art der Demenz unterschiedlich darstellt.
• Alzheimer zeigt einen Funktionsverlust im Schläfenlappen im PET-Scan, während Demenz einen globalen Funktionsverlust zeigt.
