Hauptunterschied – PTCA vs. PCI
Perkutane transluminale Koronarangioplastie (PTCA) und Perkutane Koronarintervention (PCI) bedeuten beide im Wesentlichen den Prozess der Dilatation einer Koronararterienstenose unter Verwendung eines aufblasbaren Ballons und eines metallischen Stents, der über die femorale, radiale oder die in den arteriellen Kreislauf eingeführt wird Arteria brachialis. Heutzutage ist es die am häufigsten verwendete Intervention bei der Behandlung von ischämischen Herzerkrankungen. Es sollte betont werden, dass es keinen Unterschied zwischen PTCA und PCI gibt. Sie sind eigentlich Synonyme. Hier werden wir jedoch das PTCA- oder PCI-Verfahren und Komplikationen im Detail besprechen.
Was ist PTCA?
Perkutane transluminale Koronarangioplastie oder PTCA ist ein Verfahren zur Behandlung von ischämischen Herzerkrankungen, die auf Blockaden im Koronarkreislauf zurückzuführen sind. Sie kann definiert werden als das Aufweiten einer Koronararterienstenose mit Hilfe eines aufblasbaren Ballons und eines metallischen Stents, der über die Femoral-, Radial- oder Brachialarterie in den arteriellen Kreislauf eingeführt wird. Bei Vorliegen einer weichen Läsion ohne arterielle Bifurkationen besteht eine bessere Prognose.
PTCA wird nicht empfohlen, wenn sich die Obstruktionsstelle innerhalb einer verkalkten, langen und gewundenen Arterie befindet, die sich an einer benachbarten Stelle gabelt.
Komplikationen der PTCA
- innere Blutungen
- Hämatom
- Dissektion und Pseudoaneurysmen von der arteriellen Punktionsstelle. Das Risiko dafür kann minimiert werden, indem die Radialarterie verwendet wird, um Zugang zum arteriellen Kreislauf zu erh alten.
- Schwerwiegende, aber seltene Komplikationen sind akuter Myokardinfarkt, Schlaganfall und Tod.
Das Risiko thrombotischer Komplikationen wird durch die vorherige Gabe eines oder weniger der folgenden Arzneimittel reduziert.
- Heparin
- Bivalirudin
- Thrombozytenaggregationshemmer
- Aspirin
- GP IIb/IIIa-Antagonisten werden bei Patienten mit akutem Koronarsyndrom oder Diabetes mit sehr hohem Risiko eingesetzt.
Abbildung 01: Ein Koronarangiogramm, das eine verschlossene Koronararterie zeigt.
Die kürzliche Einführung von Stents, die mit einem Medikament beschichtet sind, das die Restenose des beschädigten Gefäßes verhindern kann, hat die Notwendigkeit einer wiederholten Revaskularisierung minimiert. Diese Stents sind als medikamentenfreisetzende Stents bekannt. Je nach Medikament, mit dem sie beschichtet sind, gibt es verschiedene Arten von Stents. Es wurden Bedenken hinsichtlich der erhöhten Wahrscheinlichkeit einer späten Stentthrombose geäußert. Es wird angenommen, dass die fehlende Endothelialisierung des Stents die Grundlage für dieses erhöhte Risiko ist. Daher wird allen Patienten, die sich einer PTCA unterzogen haben, geraten, die duale Therapie mit Aspirin und Clopidogrel nicht innerhalb von 6-12 Monaten nach der Implantation abzubrechen.
Was ist PCI?
Perkutane Koronarintervention ist ein anderer Name für PTCA. Daher gibt es keinen Unterschied zwischen diesen beiden Begriffen.
Was ist der Unterschied zwischen PTCA und PCI?
Es gibt keinen Unterschied zwischen PTCA und PCI, da die Perkutane Transluminale Koronarangioplastie oder PTCA auch unter dem Namen Perkutane Koronarintervention oder PCI bezeichnet wird
Zusammenfassung – PTCA vs. PCI
PTCA oder Perkutane Transluminale Koronarangioplastie ist der Prozess der Dilatation einer Koronararterienstenose mit einem aufblasbaren Ballon und einem metallischen Stent, der über die Femoral-, Radial- oder Brachialarterie in den arteriellen Kreislauf eingeführt wird. Perkutane Koronarintervention ist ein anderer Name für dieses Verfahren. Daher gibt es keinen Unterschied zwischen PTCA und PCI.
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