Der Hauptunterschied zwischen feuchter und trockener Makuladegeneration besteht darin, dass die feuchte Makuladegeneration auf ein abnormales Blutgefäßwachstum unter der Netzhaut in Richtung Makula zurückzuführen ist, während die trockene Makuladegeneration auf kleine weiße oder gelbliche Ablagerungen zurückzuführen ist, die sich auf der Netzhaut bilden unter der Makula.
Die altersbedingte Makuladegeneration (AMD) ist eine Augenkrankheit, die sich mit der Zeit verschlechtern kann. Es kann bei Menschen über 60 Jahren zu schwerem dauerhaftem Sehverlust führen. Es passiert, wenn der kleine zentrale Teil der Netzhaut, der als „Makula“bezeichnet wird, degeneriert. Die Netzhaut ist das lichtempfindliche Nervengewebe im Augenhintergrund. Diese tritt meist mit zunehmendem Alter auf, daher spricht man oft von einer altersbedingten Makuladegeneration. Es gibt zwei Arten von altersbedingter Makuladegeneration: feuchte und trockene Makuladegeneration.
Was ist feuchte Makuladegeneration?
Feuchte Makuladegeneration ist eine Form der altersbedingten Makuladegeneration, bei der abnorme Blutgefäße unter der Netzhaut in Richtung Makula zu wachsen beginnen. Dieses Wachstum degeneriert die Makula. Sie wird auch als neovaskuläre oder exsudative Makuladegeneration bezeichnet. Es betrifft 10-15% der Personen mit altersbedingter Makuladegeneration. Aber es macht ungefähr 90 % aller Fälle von schwerem Sehverlust durch diese Krankheit aus.
Die Proliferation neuer abnormaler Blutgefäße wird durch den vaskulären endothelialen Wachstumsfaktor (VEGF) stimuliert. Diese abnormalen Blutgefäße sind zerbrechlicher als typische Blutgefäße. Daher treten Blut und Proteine aus diesen Blutgefäßen unterhalb der Makula aus. Blutungen, Lecks und Vernarbungen aus diesen Blutgefäßen verursachen schließlich irreversible Schäden an den Photorezeptoren in der Netzhaut. Dies führt zu einem dauerhaften Verlust des zentralen Sehvermögens. Bevorzugte Hyperakuitätsperimetrie und Angiographie sind zwei fortschrittliche Diagnosetechniken für feuchte Makuladegeneration.
Abbildung 01: Feuchte Makuladegeneration
Ranibizumab, Aflibercept, Brolucizumab und Bevacizumab sind zugelassene VEGF-Inhibitoren zur Behandlung der feuchten Makuladegeneration. Abgesehen davon könnten Laserkoagulationstherapie, photodynamische Therapie und Kataraktoperation auch die visuellen Ergebnisse dieser Erkrankung verbessern.
Was ist trockene Makuladegeneration?
Trockene Makuladegeneration ist eine Form der altersbedingten Makuladegeneration, bei der sich auf der Netzhaut unterhalb der Makula kleine weiße oder gelbliche Ablagerungen bilden, die die Makula degenerieren. Sie wird auch als atrophische Makuladegeneration bezeichnet. Die trockene Makuladegeneration betrifft etwa 80–90 % der Personen mit altersbedingter Makuladegeneration. Die Ursache ist nicht bekannt. Dieser Zustand schreitet tendenziell sehr langsam voran als die feuchte Makuladegeneration. Die trockene Makuladegeneration umfasst alle Formen der altersbedingten Makuladegeneration, die nicht neovaskulärer Natur sind. Die fortgeschrittenere Form der trockenen Makuladegeneration wird als geographische Atrophie bezeichnet. Bei der geografischen Atrophie erleiden die mehreren Schichten (Choriokapillaris, retinales Pigmentepithel und darüber liegende Photorezeptoren), aus denen die Netzhaut besteht, eine Atrophie.
Abbildung 02: Trockene Makuladegeneration
Patienten mit trockener Makuladegeneration haben in den frühen Stadien minimale Symptome. Der Sehfunktionsverlust tritt häufiger auf, wenn der Zustand in das Stadium der geografischen Atrophie fortschreitet. Bei 10–20 % der Menschen entwickelt sich die trockene Makuladegeneration zum feuchten Typ. Im Gegensatz zum Empfindlichkeitstest können Amsler-Gitter, Snellen-Diagramm, Elektroretinogramm, Farnsworth-Munsell-100-Farbtontest und optische Kohärenztomographie zur Diagnose der trockenen Makuladegeneration verwendet werden. Es gibt keine Heilung für diesen Zustand. Gegenwärtig werden jedoch Komplementinhibitoren zur Behandlung von Augenentzündungen verwendet. In Studien zur altersbedingten Makuladegeneration wird derzeit ein sogenanntes Anti-Faktor-D-Mittel (Lampalizumab) für das Stadium der geographischen Atrophie getestet. Darüber hinaus können hohe spezifische Dosen von Antioxidantien und Zink auch die Augenerkrankungen verbessern.
Was sind die Ähnlichkeiten zwischen feuchter und trockener Makuladegeneration?
- Dies sind Formen der altersbedingten Makuladegeneration.
- Beide Typen degenerierte Makula der Netzhaut.
- Sie treten bei Menschen über 60 Jahren auf.
- Beide Typen können Sehverlust verursachen.
Was ist der Unterschied zwischen feuchter und trockener Makuladegeneration?
Feuchte Makuladegeneration ist eine Form der altersbedingten Makuladegeneration, bei der abnorme Blutgefäße unter der Netzhaut in Richtung Makula zu wachsen beginnen. Andererseits ist die trockene Makuladegeneration eine Form der altersbedingten Makuladegeneration, bei der sich auf der Netzhaut unterhalb der Makula kleine weiße oder gelbliche Ablagerungen bilden. Dies ist also der Hauptunterschied zwischen feuchter und trockener Makuladegeneration. Darüber hinaus führt die feuchte Makuladegeneration in der Regel zur gesetzlichen Erblindung. Im Gegensatz dazu führt die trockene Makuladegeneration selten zur legalen Erblindung.
Die folgende Infografik stellt die Unterschiede zwischen feuchter und trockener Makuladegeneration tabellarisch zusammen.
Zusammenfassung – Nasse vs. trockene Makuladegeneration
Makuladegeneration, auch bekannt als altersbedingte Makuladegeneration, ist eine Augenkrankheit, die Menschen über 60 Jahre betrifft. Es ist ein medizinischer Zustand, der zu verschwommenem oder fehlendem Sehen in der Mitte des Gesichtsfelds führt. Es gibt zwei Arten der altersbedingten Makuladegeneration, die feuchte und die trockene Makuladegeneration. Die feuchte Makuladegeneration ist auf ein abnormales Blutgefäßwachstum unter der Netzhaut in Richtung der Makula zurückzuführen. Die trockene Makuladegeneration ist auf kleine weiße oder gelbliche Ablagerungen zurückzuführen, die sich auf der Netzhaut unterhalb der Makula bilden. Dies ist also der Hauptunterschied zwischen feuchter und trockener Makuladegeneration.
