Teratom vs. Seminom
Sowohl Teratome als auch Seminome sind Keimzelltumoren, die einige ähnliche Merkmale aufweisen, sich aber in vielerlei Hinsicht unterscheiden. Das Teratom ist ein gut eingekapselter Tumor mit Komponenten, die aus allen drei Keimschichten stammen, aber das Seminom entsteht aus dem Keimzellepithel der Hodenkanälchen. Dieser Artikel weist auf die Unterschiede zwischen diesen beiden Begriffen hin.
Teratom
Wie oben erwähnt, handelt es sich um einen gut eingekapselten Tumor mit Komponenten, die aus allen drei Keimzellschichten stammen. Es wird in reife und unreife Typen eingeteilt, wobei letzterer bösartig ist. Alle Teratome bei Erwachsenen sind biologisch bösartig, im Gegensatz zu Kindern unter 12 Jahren, wo sie sich als gutartige Neubildungen verh alten.
Da es sich um einen angeborenen Tumor handelt, tritt es bei der Geburt auf. Aber manchmal werden die Tumore erst im Erwachsenen alter entdeckt. Alpha-Feto-Protein kann stark erhöht sein.
Mikroskopisch zeigt das Teratom eine somatische Differenzierung und enthält Elemente aller drei Keimblätter; Endoderm, Mesoderm und Ektoderm. Es kann Gehirn, Atmungs- und Darmschleimhaut, Knorpel, Knochen, Haut, Zähne oder Haare umfassen.
Für den Fötus sind sie nicht gefährlich, können aber selten Masseneffekte und Gefäßdiebstahl verursachen, was beim Fötus zu Herzversagen führen kann.
Das Management umfasst die vollständige chirurgische Entfernung des Tumors. Bei bösartigen Teratomen wird nach der Operation eine Chemotherapie verabreicht.
Seminom
Es ist der am besten behandelbare und heilbare Hodenkrebs. Es stammt normalerweise aus dem Keimepithel der Hodenkanälchen.50 % der Keimzelltumoren im Hoden sind Seminome. Wenn es im Eierstock auftritt, wird es als Dysgerminom bezeichnet, während es im zentralen Nervensystem als Germinom bezeichnet wird.
Klinisch stellt sich der Patient mit einer Hodenmasse, Hodenatrophie, Hodenschmerzen und Rückenschmerzen nach Metastasierung des Wirbels vor.
Untersuchungsbefunde beinh alten einen hohen Geh alt an alkalischer Phosphatase, erhöhtes humanes Choriongonadotropin. Beim klassischen Seminom ist das Serum-Alpha-Feto-Protein nicht erhöht.
Makroskopisch erscheint es als fleischige und gelappte Masse. Der Tumor wölbt sich von der Schnittfläche und es können hämorrhagische Bereiche zu sehen sein.
Mikroskopisch ist das klassische Seminom durch Nester gleichförmiger großer runder Zellen gekennzeichnet, die eine ausgeprägte Zellmembran, zentrale Kerne, prominente Nukleolen und ein klares Zytoplasma mit reichlich Glykogen aufweisen, die den primären Spermatozyten im Hodenkanälchen ähneln.
Andere Varianten umfassen spermatisches Seminom, das durch die Reifung der Tumorzellen gekennzeichnet ist, die sekundären Spermatozyten ähneln. Anaplastisches Seminom ist pleomorpher und hat eine höhere Rate an mitotischen Figuren.
Das Management umfasst in fast allen Fällen eine Leistenorchidektomie. Der Tumor zeigt auch eine dramatische Empfindlichkeit gegenüber Strahlen- und Chemotherapie mit einer guten Überlebensrate von >90 % in frühen Stadien.
Was ist der Unterschied zwischen Teratom und Seminom?
• Das Teratom ist ein gut eingekapselter Tumor mit Komponenten, die aus allen drei Keimzellschichten stammen, während das Seminom aus dem Keimepithel der Hodenkanälchen stammt.
• Teratom ist gut eingekapselt.
• Bei Teratomen hängt die Unterscheidung zwischen gutartig und bösartig von der Reife der Gewebebestandteile, der Lokalisation und dem Alter des Patienten ab, während das Seminom in frühen Stadien am besten behandel- und heilbar ist.
• Erhöhte Alpha-Feto-Proteinspiegel werden häufig mit Teratomen in Verbindung gebracht.
• Die Behandlung von Teratomen umfasst die vollständige chirurgische Entfernung des Tumors, während bei Seminomen inguinale Orchidektomie in fast allen Fällen erforderlich ist.
