LMWH vs. Heparin
LMWH und Heparin sind beides Antikoagulantien. Gerinnung bedeutet die Bildung von Blutgerinnseln, um Blutverlust durch übermäßige Blutungen zu verhindern. Wenn Gerinnung in unerwünschten Situationen und an unerwünschten Stellen in unserem Körper auftritt (Thrombose), ist dies sehr gefährlich, da sie die Blutversorgung von Organen verändern oder verringern und sogar tödlich sein kann. Dies geschieht, wenn lösliches Protein Fibrinogen in Fibrin umgewandelt wird, eine nicht lösliche Form, und es bildet Gerinnsel mit Blutplättchen. Antikoagulantien werden verwendet, um diesen Prozess in Situationen mit hohem Risiko wie einer langen Immobilisierung und einer Operation zu hemmen.
LMWH
LMWH – Low Molecular Weight Heparin ist, wie der Name schon sagt, eine Gruppe von Heparinen mit niedrigem Molekulargewicht. So kommt Heparin natürlich nicht in unserem Körper vor. LMWH wird durch Extrahieren des Heparins und anschließendes Fraktionieren durch Methoden wie oxidative Depolymerisation, alkalische beta-eliminative Sp altung, desaminative Sp altung usw. hergestellt.
LMWH besteht definitionsgemäß aus Heparinsalzen/Polysaccharidketten mit einem durchschnittlichen Gewicht von 8000 Da. Mindestens 60 % der Heparinmoleküle in LMWH wiegen weniger als 8000 Da. Einige auf dem Markt erhältliche LMWH-Heparine sind Bemiparin, Certoparin, D alteparin usw. Die gerinnungshemmende Wirkung ist bei LMWH hoch. Es wird als subkutane Injektion verabreicht. Der Wirkungsmechanismus besteht darin, an Antithrombin zu binden und die Hemmung von Thrombin zu erhöhen, das die Gerinnung und einen Antifaktor namens Xa bewirkt. Die Untersuchung der Wirkung von LMWH erfolgt durch Anti-Faktor-Xa-Aktivitätsmessungen. Wenn LMWH einem Patienten mit extremem Gewicht (hoch/niedrig) oder einem Patienten mit Nierenfunktionsstörung verabreicht wird, ist eine sorgfältige Überwachung ein Muss.
Heparin
Heparin, auch unfraktioniertes Heparin genannt, besteht aus Polysaccharidketten. Ihre Gewichte reichen von 5000 Da bis über 40000 Da. So kommt Heparin natürlicherweise in unserem Körper vor. Für die medizinische Verwendung wird Heparin aus Rinderlunge oder Schweinedarm gewonnen. Es wird als intravenöse Injektion in einer höheren Dosis als LMWH verabreicht.
Heparin sollte nicht verwendet werden, wenn man allergisch ist oder Bluthochdruck, bakterielle Infektionen der Herzschleimhaut, Hämophilie, Lebererkrankungen, Blutungsstörungen oder sogar Menstruationsblutungen hat. Gleiches gilt für LMWH. Bei der Einnahme von Heparin oder LMWH kann es zu Nebenwirkungen wie Taubheitsgefühl, Atembeschwerden, Brustschmerzen, Schüttelfrost, bläulicher Haut, Rötungen in den Beinen und vielem mehr kommen. Aber Nebenwirkungen sind bei Heparin höher als bei LMWH. Bestimmte Medikamente wie Aspirin, Ibuprofen oder nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente sollten während der Einnahme von Heparin oder LMWH nicht eingenommen werden, da sie dazu neigen, Blutungen zu verstärken.
LMWH vs. Heparin
• LMWH-Polysaccharidketten haben ein niedrigeres Molekulargewicht als Heparin.
• LMWH wird durch Fraktionierung von Heparin hergestellt, aber Heparin wird unverändert nach der Extraktion verwendet.
• LMWH wird als subkutane Injektion verabreicht, aber Heparin wird als intravenöse Injektion und in hoher Dosis verabreicht.
• Die Aktivität von LMWH wird durch Überwachung der Anti-Faktor-Xa-Aktivität bestimmt, aber die Heparinaktivität wird durch den APTT-Gerinnungsparameter überwacht.
• Das Blutungsrisiko ist bei LMWH geringer als bei Heparin.
• LMWH hat ein geringeres Osteoporoserisiko als Heparin, wenn es über einen längeren Zeitraum verwendet wird.
• LMWH hat weniger Nebenwirkungen als Heparin.
