Blutgerinnsel vs. Fehlgeburt
Sowohl Blutgerinnsel als auch Fehlgeburten treten als vaginale Blutungen und Unterbauchschmerzen auf. Beide Zustände sind bei Frauen in der reproduktiven Altersgruppe üblich. Aber auch nach einer Fehlgeburt können sich Blutgerinnsel in der Gebärmutter ansammeln. Anamnese, Untersuchung und Untersuchungen sind unerlässlich, um zwischen den beiden zu unterscheiden.
Fehlgeburt
Fehlgeburt wird medizinisch definiert als die Austreibung oder Androhung der Austreibung von Produkten der Empfängnis unter 500 g Gewicht oder vor der 28. Schwangerschaftswoche. Es gibt viele Arten von Fehlgeburten. Verpasste Fehlgeburt, vollständige Fehlgeburt, unvollständige Fehlgeburt und drohende Fehlgeburt. Eine verpasste Fehlgeburt stellt sich als Zufallsbefund bei routinemäßigen vorgeburtlichen Untersuchungen dar. Es gibt überhaupt keine Symptome und Anzeichen. Ultraschall zeigt keinen fötalen Herzschlag. Der Gynäkologe kann entscheiden, auf den spontanen Beginn der Wehen zu warten oder den Gebärmutterhals mit Prostaglandinen zu erweitern. Wenn die Produkte nicht vollständig austreten, kann eine chirurgische Dilatation und Evakuierung erforderlich sein. Eine zweite Schwangerschaft wird am besten für drei Monate vermieden, bis der Zyklus regelmäßig wird.
Eine unvollständige Fehlgeburt zeigt sich mit Schmerzen im Unterbauch und vaginalen Blutungen, denen eine Amenorrhö vorausgeht. Aufgrund des offenen Gebärmutterhalses kann es zu starken Blutungen aus der Scheide kommen. Eine dringende Diagnose und Behandlung ist erforderlich. Die vaginale Untersuchung zeigt einen erweiterten Gebärmutterhals, einen offenen Muttermund und eine vergrößerte Gebärmutter. Ultraschalluntersuchung zeigt keinen fötalen Herzschlag, Produkte und Blutgerinnsel. Dilatation des Gebärmutterhalses und Evakuierung ist die Behandlung der Wahl.
Komplette Fehlgeburten ähneln unvollständigen Fehlgeburten mit weniger vaginalen Blutungen. Dilatation und Evakuierung ist die Therapie der Wahl. Eine vaginale Untersuchung kann einen geschlossenen Muttermund, eine vergrößerte Gebärmutter und leichte vaginale Blutungen zeigen. Ultraschalluntersuchung zeigt nur Blutgerinnsel.
Drohende Fehlgeburten zeigen sich als Unterbauchschmerzen und vaginale Blutungen nach einer Phase der Amenorrhoe. Die vaginale Untersuchung zeigt eine vergrößerte Gebärmutter und einen geschlossenen Gebärmutterhals. Der Ultraschallscan zeigt den fetalen Herzschlag. Beobachtung und Progesterontherapie sind die Behandlungsmethoden.
Blutgerinnsel
Blutgerinnsel können aufgrund abnormaler Blutungen aus dem Inneren der Gebärmutter aufgrund einer Fehlgeburt durch die Vagina gelangen. Nach Dilatation und Evakuierung kommt es zu einer leichten Blutung aus den Gefäßen des Endometriums. Bei geschlossenem Muttermund sammelt sich Blut in der Gebärmutter. Diese Blutgerinnsel verlaufen in den meisten Fällen ohne Zwischenfälle. Bei einigen Patienten können jedoch Infektionen in die Gebärmutter gelangen und eine Endometritis verursachen. Blutgerinnsel entstehen auch aufgrund einer starken Menstruation. Bei übermäßiger Menstruationsblutung tritt Blut in Form von Blutgerinnseln aus. Der Ultraschallscan zeigt einen dicken Endometriumschatten. Antifibrinolytika und Schmerzmittel stehen an erster Stelle der Behandlung. Norethisteron kann verwendet werden, wenn die erste Linie nicht wirksam ist.
Was ist der Unterschied zwischen Blutgerinnseln und Fehlgeburten?
• Blutgerinnsel treten bei Fehlgeburten und Menorrhagie auf.
• Blutgerinnsel sind einheitliche rote Blutklumpen, während bei einer Fehlgeburt Gewebeteile austreten.
• Der äußere Muttermund ist bei starker Menstruation, vollständiger Fehlgeburt und drohender Fehlgeburt verschlossen. Das äußere Muttermund ist bei einer unvollständigen Fehlgeburt offen.
• Ultraschalluntersuchung zeigt Blutgerinnsel als schwarze Bereiche, während Empfängnisprodukte als weiße Bereiche.
• Bei vollständigen, unvollständigen und ausbleibenden Fehlgeburten sowie bei Menorrhagie ist kein fötales Herz identifizierbar. Fötales Herz ist bei drohender Fehlgeburt vorhanden.
• Antifibrinolytika sind in der Schwangerschaft kontraindiziert, während sie bei starker Menstruation angezeigt sind.
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