Koma vs. Hirntod
Koma und Hirntod sind zwei der schlimmsten Worte, die man in einem Krankenhaus hören kann. Beide Wörter deuten auf eine kritische Erkrankung und eine sehr schlechte Prognose hin. Koma ist tatsächlich besser als Hirntod, weil der Hirntod kein Zurück ist, während man sich von einem Koma erholen kann. Einfach weil dies schlimme Situationen sind, ist es sehr wichtig, eine klare Vorstellung davon zu haben, was passiert, falls Sie jemals auf diese Bedingungen stoßen.
Koma
Koma ist medizinisch als Bewusstlosigkeit von mehr als sechs Stunden Dauer bekannt. Während eines Komas reagiert die Person nicht auf alle Reize, kann nicht geweckt werden und führt keine aktiven spontanen Bewegungen aus. Es gibt ein Bewertungssystem zur Bewertung des Bewusstseinsgrades, das als „Glasgow Coma Scale“bezeichnet wird; GCS, kurz. Bei einem komatösen Patienten reicht der GCS-Score von 3 bis 15. Der GCS-Score beträgt 15 bei einer bewussten und rationalen Person und 3 bis 8 bei einem komatösen Patienten. Es ist sehr wichtig zu beachten, dass der Patient eine gewisse elektrische Gehirnaktivität hat. Es gibt zwei Hauptbereiche im Gehirn, die mit Wachsamkeit verbunden sind. Sie sind die Großhirnrinde und das retikuläre Aktivierungssystem. Die Großhirnrinde ist eine dichte Organisation von Neuronen, die für komplexes Denken und höhere Gehirnfunktionen verantwortlich sind. Das retikuläre Aktivierungssystem ist eine primitive Gehirnstruktur, die mit der retikulären Formation verbunden ist und aus aufsteigenden und absteigenden Bahnen besteht. Eine Verletzung in einem dieser Bereiche führt zu einem Koma. Verletzungen sind jedoch nicht die einzige Ursache. Koma kann ein Heilungsmechanismus sein, bei dem die gesamte Energie auf die Heilung der unmittelbaren Verletzungen gerichtet ist. Die Ursache bestimmt den Beginn und die Schwere des Komas. Dem Koma aufgrund von niedrigem Blutzucker können Erregung, Benommenheit und Benommenheit vorausgehen. Koma aufgrund von Blutungen in die Hirnsubstanz kann sofort auftreten. Vergiftungen (Medikamente, Gifte), Schlaganfall, Hypoxie, Herniation des Gehirns oder Hirnstamms und Hypothermie sind einige bekannte Ursachen für Koma.
Sobald ein nicht reagierender Patient in die Notaufnahme kommt, besteht der erste Schritt darin, sicherzustellen, dass die Atemwege, die Atmung und der Kreislauf ausreichend sind. Bewertet werden Temperatur (rektal), Puls (zentral und peripher), Blutdruck, Herz-Kreislauf-System, Atemmuster, Sättigung, Atemgeräusche, stereotype Körperh altung, Hirnnerven, Pupillen und spezielle Reflexe. Die Temperatur gibt einen Hinweis auf Unterkühlung. Pulsfrequenz, Rhythmus, Volumen und periphere Pulse geben Aufschluss über Kreislauf und Gefäßintegrität. Der Blutdruck ist entscheidend und manchmal muss der Druck in beiden Armen gemessen werden. Die Untersuchung des Herz-Kreislauf-Systems gibt Hinweise auf strukturelle oder funktionelle Anomalien des Herzens und der Gefäße (Karotisgeräusche bei Schlaganfall). Das Atemmuster ist sehr wichtig, da bestimmte Muster Hinweise auf die Ursache des Komas geben. Der Cheyne-Stokes-Rhythmus kann auf einen kortikalen/Hirnstammschaden zurückzuführen sein. Apneustische Atmung kann auf pontine Läsionen zurückzuführen sein. Ataktische Atmung ist auf medulläre Läsionen zurückzuführen. Die Sättigung deutet auf Hypoxie/Hyperkapnie hin. Die dekortizierte H altung ist auf eine Läsion oberhalb des roten Kerns zurückzuführen, und die decerebrate H altung ist auf eine Läsion unterhalb des roten Kerns zurückzuführen. Der Lichtreflex bewertet die Seh- und Okulomotoriknerven. Der Hornhautreflex bewertet den fünften Nerv und den siebten Nerv. Der Würgereflex soll den neunten und zehnten Nerv testen. Punktgenaue Pupillen können auf eine Intoxikation oder Brückenläsionen zurückzuführen sein. Erweiterte feste Pupillen können auf Anoxie zurückzuführen sein. Der okulozephale Reflex testet die Integrität des Hirnstamms sowie der Hirnnerven 3, 4 und 6th. Die Computertomographie gibt den Ort der Läsion an und bestätigt Blutungen.
Die medizinische Behandlung umfasst die Aufrechterh altung der Atemwege, Atmung und Kreislauf, IV-Flüssigkeiten, ausgewogene Ernährung, physikalische Therapie zur Vorbeugung von Kontrakturen, Infektionen und Dekubitus.
Hirntod
Der Hirntod ist ein Phänomen, bei dem die Gehirnaktivität irreversibel gestoppt wird. Es gibt keine elektrische Gehirnaktivität. Das Herz kann aufgrund des internen Schrittmachers langsam weiterschlagen, aber beim Hirntod gibt es keine Atmung. Da vom Gehirn keine Signale zur Aufrechterh altung lebenswichtiger Funktionen ausgehen, können nur lebenserh altende Maschinen diese Funktionen am Laufen h alten.
Was ist der Unterschied zwischen Koma und Hirntod?
• Koma ist ein reduzierter Bewusstseinsgrad aufgrund einer Verletzung bestimmter Gehirnbereiche oder einer metabolischen Ursache. Der Hirntod ist auf eine totale Hirnnekrose zurückzuführen.
• Koma kann reversibel sein, Hirntod jedoch nicht.
• Im Koma gibt es eine gewisse Gehirnaktivität, um die Vitalfunktion aufrechtzuerh alten, während dies beim Hirntod nicht der Fall ist.
• Der Hirntod wird in vielen Ländern als legaler Tod angesehen, aber Koma wird nicht als solcher angesehen.
